Ulss 12 veneziana: percorsi dello
Stroke
terraferma
estuario
centro storico
Stroke (ictus) cerebrale
Che cos’è?
È un improvviso danno di una parte del
cervello e può essere provocato da una
ischemia (chiusura di una arteria da
trombosi locale o da embolia) o da una
emorragia (rottura di una arteria)
Incidenza di evento cerebrovascolare nel
Veneto (DGR 4453 del 28.12.06)
• 212/100.000 abitanti nei maschi
• 226/100.000 abitanti nelle femmine
Media del Veneto (219/100.000 abitanti) dati del 1999
Ricoveri annui per Stroke
Venezia Centro Storico: 250
Popolazione Venezia centro storico ed estuario presunta:
110.000 abitanti ma…
Popolazione media a Venezia Centro
Storico oggi (dati forniti dal Comune di Venezia)
180.000 persone
(residenti, turisti, lavoratori)
Gestione della richiesta di soccorso
da parte dell’operatore di centrale in
caso di sospetto ictus
•Alterazioni della mimica facciale
•Deficit motori degli arti superiori e/o
inferiori
•Alterazioni del linguaggio
•Tempo preciso di insorgenza dei
sintomi
SOSPETTO
ICTUS
STABILE
INSTABILE
UTI
< 3 ORE
si
no
ALLERTAMENTO
PS E MED. NEUR.
CONFERMA
CON MED.NEU.
DISPONIBILITA’
PL
CONTATTO S.U.
OSPEDALE
DELLA RETE
STROKE
TRASFERIMENTO
PER EVENTUALE
TROMBOLISI
Rete anti ictus
unità ictus II livello: Mestre, Padova, Rovigo, Treviso, Verona
B.T., Vicenza,
unità ictus I livello: Verona B.R., Legnago, Negrar e Peschiera.
Bassano, Arzignano e Thiene. Monselice , Camposampiero e
Cittadella. Venezia, Portogruaro e Mirano. Belluno e Feltre.
Conegliano
Aree dedicate: Bussolengo e San Bonifacio. Piove di
Sacco,Camposanpiero e Cittadella. Adria, Dolo, Castelfranco,
Montebelluna
Early Treatment Remains Essential
• The effect size (OR 1.4) in the 3-4.5h is confirmed by ECASS III, and the
confidence intervals will significantly narrow in the new pooled analysis,
however, the differnce in effect size compared with early treatment (OR
2.8) remains
Adjusted odds ratio
4.0
OR
2.8
3.5
OR
1.5
3.0
OR
1.4
OR
1.2
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
60
120
1.5h
180
3h
240
300
4.5h
360
6h
Time Interval from onset of symptoms to treatment initiation [min]
OR, odds ratio
Hacke et al. Lancet 2004; 363: 768–74
NEURORADIOLOGIA
INTERVENTISTICA