Riunione Annuale Screening Citologico
Padova, 12 novembre 2008
Risultati 2007
Chiara Fedato
Istituto Oncologico Veneto - IRCCS - Registro Tumori del Veneto
Estensione annuale in Veneto
80
71,3
73,9
70,7
68,7
70
66,1
63,0
59,7
x 100 residenti
60
50
54,0
46,1
40
30
20
10
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Estensione triennale inviti 2005-2007
100
2007
90
2006
80
67,9%
2005
60
50
40
30
20
10
ulss
19
18
7
2
4
5
3
17
22
21
8
1
13
20
to
6
Ve
ne
15
16
9
12
10
0
14
% popolazione target
70
Estensione triennale corretta inviti 2005-2007
100
90
2007
80
2006
2005
70
60
50
40
30
20
10
ulss
19
3
18
7
2
5
4
17
13
1
21
22
8
15
Ve
ne
to
6
20
16
9
12
10
0
14
% popolazione target
72,4%
Adesione grezza 2007
70
60
50
46,5
44,9
40
30
20
Italia 2006: 38,5%
10
4
2
7
1
9
8
18
13
07
20
06
20
05
20
ulss
15
21
17
19
22
5
16
3
6
12
20
0
10
x 100 invitate
45,7
Adesione corretta 2007
80
70
53,2 52,3 53,8
50
40
30
Adesesione Grezza
20
Veneto: 46,5%
Italia: 38,5% (2006)
10
4
7
2
1
9
18
8
21
13
15
2007
2006
ulss
2005
17
16
5
20
22
19
6
3
12
0
10
x 100 invitate
60
Adesione corretta 2006 - 2007
80
70
x 100 inviti
60
2007
2006
50
40
30
20
10
0
10 12 3
6 19 22 20 5 16 17 15 13 21 8 18 9
ulss
1
2
7
4
Adesione corretta - primi esami
60
50
35,7
x 100 inviti
40
30
20
10
Veneto 2006: 36,5
0
19
2
12
20
3
5
17
16
22
10
18
ulss
6
to
e
n
Ve
21
8
7
1
13
15
4
9
Adesione corretta – esami successivi
100
90
78,4
80
60
50
40
30
20
Veneto 2006: 76,8
10
ulss
9
4
2
7
1
18
15
21
Ve 8
ne
to
13
17
16
6
5
19
20
22
12
10
0
3
x 100 inviti
70
Adesione grezza 2006/07 per fascia d’età
60
50
x 100 inviti
40
30
20
2007
10
2006
0
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
età
50-54
55-59
60-64
ulss
4
16
3
7
2
6
15
20
05
20
06
20
07
17
22
5
8
13
20
10
19
21
12
9
18
1
x 100 screenate
Pap test positivi - 2007
6
5
4
2,9 2,9 3,0
3
2
1
0
Distribuzione invii in colposcopia - 2007
7
altro
asc-h/-us
6
lsil
k+hsil
x 100 screenate
5
4
3
2
Italia 2006: 2,3
1
0
1
9
2
10 12
8
7
6
21 19 13 15 20 17 18
ulss
5
22
3
4
16
Distribuzione test - 2007
169.496 test eseguiti
4.945 test positivi
Diagnosi Citologica
CTM
HSIL
LSIL
ASC-H
ASC-US
ASCUS
AGC
AGUS
MODIF. REATT.
NEGATIVO
INADEGUATO
TOTALE
N°
%
Range (%)
15
340
1818
176
2035
341
191
29
11871
143405
9275
169496
0,0
0,2
1,1
0,1
1,2
0,2
0,1
0,0
7,0
84,6
5,5
100,0
0 - 0,05
0,02 - 0,45
0 - 2,20
0 - 0,22
0 - 2,18
0 - 1,47
0 - 0,4
0 - 0,13
0 - 57,5
35,4 - 97,6
0,1 - 17,8
Screening Citologico 1999 - 2007
Tumori
attesi
Tumori
trovati
Tumori
prevenuti
Cin 3
Cin 2
2000
8*
10
9*
29
60*
126
88
191
71
121
2001
12
35
146
211
187
2002
2003
2004
12
12
12
30
37
25
145
147
146
221
219
220
256
190
175
2005
2006
12
12
31
21
148
174
201
237
173
196
2007
totale
12
102
22
239
178
1.270
245
1.833
198
1.567
1998*/99
Non trattamento dei CIN 1
100
90
93
86
80
70
92
88
75
%
60
50
53
40
30
20
10
0
2002
2003
2004
2005
2006
2007
CORRELAZIONE CITO-ISTOLOGICA DEI PAP-TEST DI CUI E' STATA
RIPORTATA L'ISTOLOGIA, 2007
ISTOLOGIA
TOTALI
CITOLOGIA
Ca Inv.
CIN2
CIN3
CTM/Ca inv.
5
5
1
0
1
2
14
HSIL
11
172
42
0
41
19
285
LSIL
1
141
328
2
347
668
1487
ASC-H
2
77
24
0
24
19
146
ASCUS/ASC-U
0
51
104
1
240
818
1214
AGUS/AGC
2
13
13
4
87
38
157
ALTRO
0
7
15
5
47
215
289
TOTALI
21
467
527
12
789
1783
3599
CIN1
Altra
Inadeguato
istologia
Non
eseguita
Biopsia
2005
VPP* di Ascus+
VPP* di Lsil
VPP* di Ascus/Ascu-us
* per CIN2 +
12.8
9
2.7
2006
13.7
10.4
3.7
2007
14.5
9.3
4.2
CORRELAZIONE COLPO-ISTOLOGICA DEI 1751 CASI IN CUI IL VALORE E’
DISPONIBILE
Diagnosi istologica piu' grave
Colposcopia
CIN3
Adeno
Ca in
situ
Squamo
Ca
Adeno
Ca
TOTALE
25
13
0
0
0
363
27
7
8
2
2
0
128
391
399
104
93
1
4
1
993
43
41
52
116
3
6
1
262
0
0
0
1
0
4
0
5
747
561
188
231
6
16
2
1.751
Normale/
condilomi
CIN
1
CIN2
Normale GSC
visibile
231
94
Normale GSC non
visibile
82
Anormale grado 1
(G1)
Anormale grado 2
(G2)
Anormale - sospetta
neoplasia invasiva
TOTALE
VPP G1
VPP G2
2005
14.4
60
2006
17.2
57.5
2007
16.7
65.0
INDICATORI DEL 2^ LIVELLO
Veneto
Standard
GISCi
Medie Naz.
2006
> 90% Acc
> 95% Des
87.1%
2004
2005
2006
2007
96.3
93.5
92.4
89.9
46
55
53
54.9
85%
VPP ASCUS+
per CIN 2+
10.3
12.8
13.4
13.9
16.1%
VPP ASCUS
per CIN 1+
10.6
13.2
30.1
28.8
VPP ASC-H
per CIN 2+
25
33
47.3
50.6
3.5‰ 2.7‰ 2.9‰
2.9‰
Adesione colpo
per HSIL+
VPP Biopsia
per CIN 1 +
Detection rate
per CIN 2+
* ASC-US + ASCUS
** DR STANDARDIZZATA
2.6‰**
ulss
9
4
16
3
7
5
15
ve 2 2
ne
to
13
20
8
2
10
6
1
18
5
21
19
12
17
x 1000 screenate
Detection Rate: 2006/2007
6
2007
2006
4
2,9
3
2
1
0
Tempestività invio
risposta negativa
approfondimenti
100
Standard: 90%
entro 60 gg
90
90
89
80
70
100
80
70
76
60
60
50
50
52
40
40
30
30
20
10
Standard: 80%
entro 30 gg
20
18
10
0
0
entro 30 gg
entro 45 gg
entro 30 gg
entro 60 gg
Inadeguati - 2007
18
16
14
12
Desiderabile: ≤ 3
Accettabile: ≤ 5
Italia 2006: 2.9
10
8
6
5,2 4,9
5,5
4
2
16
6
22
21
20
20
07
20
06
20
05
13
12
15
5
19
7
3
4
18
2
8
9
1
10
17
0
Confronto Inadeguati: 2006 – 2007
18
2007
16
2006
14
x 100 test
12
10
8
6
4
2
0
17
10
1
9
8
2
18
4
3
7ulss19
5
15
12
13
20
21
22
6
16
Motivo di inadeguatezza
100
90
80
flogosi
tecnico
70
Range: 11.6 – 58.5
%
60
50
40
30
20
10
0
13
9
18
12
1
19
5
15
21
22
07
0
2
16
ulss
2
6
3
7
20
4
10
17
8
Indicazione a ripetere la citologia < 3 anni
45
40
30
Italia 2006: 6%
25
Veneto 2006: 7,3%
20
15
5.9
10
5
12
22
19
15
6
4
1
20
07
ulss
2
9
13
16
21
8
7
10
5
20
18
0
3
x 100 esaminate
35
Esiti di 1° livello - 2007
5,9
2,8
3,5
3 an
int<3an
2° liv
ripet
87,8
2005/2007: Estensione e richiami anticipati
100
richiami antic<3an
90
esten_trien
80
70
%
60
50
40
30
20
10
22
19
2
12
3
4
15
18
7
8
1
5
to
Ve
ne
21
6
13
20
16
9
10
0
Frequenza test – Lesioni identificate
16
6
test antic.
14
5
Cin 2 +
12
x 100 accessi
10
8
3
6
2
4
1
2
0
0
5
7
20
21
10
18
3
1
16
13
9
6
2
19
4
15
8
12
22
x 1000 screenate
4
Tempo medio/Pap test
• Periodo 2007
• Singolo
ambulatorio
• Disponibità ore
• N° test ora
• Pap test/ora
• Centro A
• Centro B
• Centro C
CENTRO CENTRO CENTRO
A
B
C
Ore
53
181
153
Test eseguiti
366
533
1011
N°test/ora
7
7
Tempo/test
9
3
20
9
Tavolozza – screening citologico 2007
INDICATORI 2007
CITO
Estensione annuale corretta
Adesione grezza
Tempo invio risposta
negativa
Tempo per invio a
colposcopia
Tasso di Inadeguati
Invio in colposcopia
Adesione alla colposcopia
Adesione a colposcopia per
HSIL+
VPP biopsia per CIN1 +
Non trattamento per CIN1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
Veneto
Grazie per l’attenzione..