Stato dell’arte dello Screening del
cervico-carcinoma
Dr. Alessandro Poletti
Dr.ssa Simonetta Marinangeli
Bassano del Grappa, 25 gennaio 2012
2009
Quote di test inadeguati 2004
16
15,4
14
12
%
Standard accettabile
<7%
8
6,8 7,1
4
5,2
3,0
0,9 1,1 1,1
0,4 0,7
6,8
6,0
Standard desiderabile <5%
6
2
9,5 9,5 9,6
9,3
10
10,6
10,210,5
3,5
4,1 4,2
1,7 1,7 2,0
Ulss
6
20
16
22
5
3
19
21
ed 15
i
m a0
ed 1
i
m a0
ed 2
i
m a0
ed 3
ia
04
m
7
2
9
13
4
1
12
18
8
10
14
17
0
2009
Donne con indicazione a ripetere l’esame prima dei 3 anni - 2009
Dati inviti citologico ( 2010 - 2011 )
PERIODO
PRIMI INVITI
SOLLECITI
RICHIAMI
TOT.
anno 2010
9094
2311
320
11725
anno 2011
11154
3814
243
15211
tot.
20248
6125
563
26936
PERIODO
ESEGUITI
AD. SOLLECITI
INDIRIZZO ERR.
% AD. GREZZA
% AD. CORRETTA
anno 2010
5849
480
96
50.3%
57.5%
anno 2011
7691
641
177
51.2%
58.4%
tot.
13540
1121
273
50.8%
58.1%
Tassi di adesione corretta ai programmi di screening oncologici
nel primo semestre del 2011, per Azienda ULSS.
ULSS
Screening cervicale
1 Belluno
68,1
2 Feltre
69,3
3 Bassano
58,2
4 Thiene
72,7
5 Ovest Vicentino
50,5
6 Vicenza
50,7
7 Pieve di Soligo
68,4
8 Asolo
58,5
9 Treviso
66,8
10 San Donà
48,0
12 Venezia
37,0
13 Dolo-Mirano
53,7
14 Chioggia
36,5
15 Alta Padovana
58,6
16 Padova
41,2
17 Este
50,9
18 Rovigo
54,9
19 Adria
68,8
20 Verona
64,0
21 Legnago
53,2
22 Bussolengo
39,3
Veneto
53,0
ESITI I°LIV. 2010-2011
%
positivi
853
6,2
negativi
12468
91,4
320
2,3
inadeguati
ADERENTI PER ETA' 2010-2011
età
aderenti
%
24-28
1534
11
29-33
1379
10
34-38
1700
12
39-43
1699
12
44-48
1695
12
49-53
1642
12
54-58
1706
12
59-63
1887
13
64-68
396
3
2010
PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’ DELLO SCREENING CITOLOGICO
NELL’AZIENDA ULSS 3
Indicatori
estensione degli inviti (annua)
ULSS 3
note
86,5%
des ≥90%
adesione grezza
50,1%
adesione corretta
57,2%
tasso di inadeguati
2.1%
% non aderenti all’indicazione di
ripetere il test
12,3%
% invii alla colposcopia per tutti i
motivi
3.4%
des. ≥50%
des. ≤3%
% ASCUS inviati alla colposcopia
15.1%
% adesione alla colposcopia
72.5%
% adesione alla colposcopia per
HSIL+
88.2%
des. ≥95%
2011
PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’
DELLO SCREENING CITOLOGICO NELL’AZIENDA ULSS 3
Indicatori
ULSS 3
note
estensione gr degli inviti (annua)
92,6%
des ≥90%
adesione grezza
51,4%
des. ≥50%
adesione corretta
58,9%
tasso di inadeguati
2,7%
% non aderenti all’indicazione di ripetere
il test (INADEG)
8,8%
% invii alla colposcopia per tutti i motivi
2,7%
% ASCUS inviati alla colposcopia
13,6%
% adesione alla colposcopia
84,4%
% adesione alla colposcopia per HSIL+
83,3%
% adesione al trattamento
81,2%
des. ≤3%
des. ≥95%
DIAGNOSI
Negativo
Inadeguato
ASC-US
AGC
ASC-H
LSIL
HSIL
TOTALE
2010
2011
91,5
91,1
2,1
2,7
2,4
2,2
0,07
0,1
0,2
0,1
3,4
3,7
0,27
0,1
100
100
UALITA’
• Professionalità
• Tecnologia
• Controlli …..di qualità
PROGETTO DI LETTURA COMPUTER ASSISTITA
DEI PAP-TEST DELLA PROVINCIA DI VICENZA
Bassano del Grappa, 31 ottobre 2007
LINEE DI FLUSSO
DEI MATERIALI
ARZIGNANO
THIENE
VICENZA
BASSANO D.G.
U.U.O.O.C.C. di Anatomia Patologica
“Area Vasta Vicentina”
Controllo di qualità strutturato/continuativo
nello screening cervico-vaginale
Quinta edizione del Corso teorico-pratico di aggiornamento per
citotecnici, biologi, medici - E.C.M. accreditato
21 ottobre 2011
Centro Formazione A.U.L.S.S. 5 Ovest Vicentino
Piazza Martiri della Libertà n. 9 - Lonigo (VI)
CdQ in diagnostica citologica cervico-vaginale:
analisi dei risultati 2011
Lonigo, 21 ottobre 2011
Dr. Alessandro Poletti
USL3 Bassano del Grappa
Un sentito ringraziamento al
Dr. Stefano Guzzinati
Registro Tumori del Veneto
Kappa di concordanza - tutti i casi
0,8
0,7
0,72
0,7
0,6
0,56
0,59
ASC-US / LSIL
ASC-H / HSIL
0,62
0,53
Kappa
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
NEG
AGC
ADENO/CA
SQ/CTM
Media
Bur n. 6 del 17/01/2012
Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 2368 del 29 dicembre 2011
DGRV n. 861 del 21.06.2011 "Programma per la Ricerca, l'Innovazione e
l'Health Technology Assessment (PRIHTA). Chiamata - nell'ambito di
collaborazioni pubblico-private - alla presentazione di progetti di ricerca,
innovazione e formazione in sanità. Anno 2011". Approvazione progetti.
Azienda
Sanitaria
capofila
Azienda ULSS
3
Soggetto
privato
Responsabile
scientifico
Titolo
Costo
PUNTEGGIO
TOTALE
748.700
76,4
MENARINI
DIAGNOSTIC
S.p.A.
Dr. Alessandro
Poletti
Azienda ULSS 17
ESSEMME
COMPONENTS
S.R.L.
Prof. Giampiero Cordioli
Implantologia mini-invasiva per
overdenture mandibolari e
miglioramento della qualità della vita
correlata con la salute orale
86.500
73,7
Istituto
Oncologico
Veneto I.R.C.C.S. IOV
Carl Zeiss S.p.A
Dr.ssa Marta Paiusco
Valutazione dell'efficienza economica
della radioterapia intraoperatoria IORT,
eseguita con tecnologia a raggi X Carl
Zeiss Intrabeam, rispetto al trattamento
convenzionale nel carcinoma mammario.
Studio svolto in parallelo al trial TargitA
52.000
70,2
"Digital Pathology" e
"Telepathology network" in
Area Vasta. L'implementazione
della digitalizzazione dei preparati
isto-cito-patologici e la
costruzione della rete di
telepatologia nella provincia di
Vicenza
Area vasta di telepatologia Provincia di Vicenza
Responsabile Scientifico
Dr. Alessandro Poletti
•Patologie complesse e specialistiche, e/o casi si dubbia interpretazione
diagnostica.
•Ottimizzazione dei controlli di qualità per l'attività citologica ed istologica.
•Standardizzazione di parametri prognostici e predittivi di risposta alla target
therapy nei tumori
•Discussione "online" di casi finalizzata all'educazione medica continua.
•Condivisione di casistiche istocitopatologiche con formazione di archivi integrati
con finalità a carattere educativo, epidemiologico e prospettico.
ANALISI DELL’IMMAGINE
TELEPATOLOGIA