Vuoi dare alla tua salute una protezione ancora più completa? Quali sono i vantaggi del piano sanitario per gli aderenti al Fondo mètaSalute La rete di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute per l’erogazione delle prestazioni previste da mètaSalute (centri diagnostici, case di cura, ospedali, centri odontoiatrici e fisioterapici) è diffusa in tutta Italia ed è in grado di offrire un servizio di qualità in termini di professionalità medica e comfort, riducendo al minimo i tempi di attesa tra richiesta e prestazione. Costi ridotti per le prestazioni sanitarie Utilizzando la rete di strutture sanitarie convenzionate, le spese vengono pagate direttamente dalla Compagnia alla struttura, salvo l’applicazione delle eventuali franchigie previste. Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza non siano presenti strutture convenzionate, potrai avvalerti di centri sanitari non convenzionati. Le spese ti vengono comunque rimborsate nei limiti dei massimali previsti. Utilizzando le strutture del sistema sanitario nazionale ti verranno rimborsati integralmente i ticket sanitari. Piano Integrativo 1 Il Piano sanitario “Integrativo 1” per gli aderenti al Fondo mètaSalute (Fondo di Assistenza sanitaria integrativa per i lavoratori dell’Industria metalmeccanica e dell’installazione di impianti e dell’industria orafa, argentiera e della gioielleria) offre ai lavoratori iscritti la possibilità di usufruire di numerose prestazioni sanitarie aggiuntive rispetto al Piano “Base”. il Fondo mètaSalute è stato costituito da: Come fare per aderire al piano sanitario Integrativo 1? L’adesione dei lavoratori al Piano “Integrativo 1” avviene per il tramite dell’azienda. Per maggiori informazioni contattare il Fondo al numero 06.45474000 oppure scrivere una email a [email protected]. Associazione Nazionale Costruttori di Impianti Servizi di Efficienza Energetica – ESCo Facility Management Come si attiva? Una volta che l’azienda ha deciso di aderire al Piano “Integrativo 1” i lavoratori possono compilare il relativo modulo di adesione; in caso di NUOVA adesione al fondo l’iscrizione decorrerà dal 1°giorno del trimestre successivo alla compilazione del modulo (nei mesi di: gennaio, aprile, luglio, ottobre) mentre le prestazioni sanitarie decorreranno dal 1°giorno del trimestre successivo a quello di iscrizione, in caso di VECCHIO iscritto la copertura sanitaria partirà dalla stessa data di decorrenza dell’iscrizione. Una centrale operativa telefonica con medici sempre presenti che ti permette di ottenere informazioni sanitarie e pareri medici e ti consente di godere di comodi servizi di assistenza 24 ore su 24. Comodità on line E’ possibile accedere a comodi servizi on line per prenotare le prestazioni previste dal tuo piano sanitario e per velocizzare tutte le tue operazioni di consultazione. Per maggiori informazioni consultare: www.fondometasalute.it www.federmeccanica.it www.fim.cisl.it www.uilm.it www.assistal.it le prestazioni del piano sono garantite da: Questo opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno strumento di sintesi. In nessun caso l’opuscolo può sostituire il Piano Sanitario, del quale evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. Il Piano Sanitario resta pertanto l’unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento. MINI GUIDA ALLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA PIANO INTEGRATIVO 1 Aderenti al Fondo mètaSalute Come avviene il pagamento? Il contributo viene trattenuto in busta paga e permette ai dipendenti notevoli vantaggi fiscali perché le quote versate sono deducibili dal reddito. Il premio complessivo del Piano Integrativo 1 è pari a € 150 (di cui € 72 Piano Base + € 78 Piano Integrativo 1) Hai necessità di assistenza Hai necessità di accertamenti Il piano sanitario, per un periodo di 120 giorni successivo alla data di dimissioni mette a disposizione tramite la rete convenzionata prestazioni di: Il piano sanitario ti paga i ticket per accertamenti diagnostici conseguenti a malattia o a infortunio con l’esclusione degli accertamenti odontoiatrici e ortodontici. domiciliare? • • • ospedalizzazione domiciliare, assistenza medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologica, tendente al recupero della funzionalità fisica. La Compagnia concorderà il programma medico/riabilitativo con l’iscritto secondo le prescrizioni dei sanitari che hanno effettuato le dimissioni e fornendo consulenza e organizzazione delle prestazioni, anche di tipo assistenziale. I ricoveri inclusi in copertura sono quelli previsti nel piano mètaSalute “Base”. Il massimale annuo assicurato corrisponde a € 10.000,00 per persona. Se hai bisogno di prestazioni di Alta Specializzazione Ti vengono pagate le spese per prestazioni diagnostiche e terapeutiche di alta specializzazione (es: mammografia, Rx, ecografia) garantendoti la massima qualità ed assistenza. Sono comprese in copertura , in aggiunta rispetto al Piano Base, anche la MOC (densitometria ossea computerizzata) e l’amniocentesi Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato con UniSalute le spese per le prestazioni erogate vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime con l’applicazione di una franchigia di € 35,00 per prestazione o ciclo di terapia. Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza non siano presenti strutture convenzionate, potrai avvalerti di strutture non convenzionate. Le spese ti vengono rimborsate con l’applicazione di uno scoperto del 20% ed un minimo non indennizzabile di € 60,00 per prestazione o ciclo di terapia Utilizzando il Servizio Sanitario Nazionale ti vengono rimborsati i ticket sanitari rimasti a tuo carico. Hai a disposizione una somma massima annua pari a €. 3.200,00 (già comprensiva del massimale del piano Base). L’elenco completo delle prestazioni di Alta Specializzazione è consultabile sulla guida al piano sanitario su www.fondometaslute.it diagnostici? Per l’attivazione della copertura è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione. Ti verranno rimborsati i ticket sanitari con l’applicazione di una franchigia pari ad € 10,00 per ticket che rimane a tuo carico. Hai a disposizione una somma massima annua pari € 700,00 Hai bisogno di un servizio di diagnosi comparativa? Il piano sanitario ti dà la possibilità di avere un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal tuo medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto. Il servizio di diagnosi comparativa è fornito esclusivamente per le seguenti patologie: AIDS Morbo di Alzheimer Perdita della vista Cancro Coma Malattie cardiovascolari Perdita dell’udito Insufficienza renale Perdita della parola Trapianto di organo Patologia neuro motoria Sclerosi multipla Paralisi Morbo di Parkinson Infarto Ictus Ustioni Gravi Basta contattare la Centrale Operativa telefonica al numero verde dedicato per avere a disposizione i seguenti servizi: 1. Consulenza Internazionale. 2. Trova Il Medico. 3. Trova la Miglior Cura. Vuoi monitorare la tua salute cardiovascolare e migliorare il tuo stile di vita con un programma personalizzato? Grazie al programma per la prevenzione dei rischi cardiovascolari e della sindrome metabolica, puoi conoscere meglio il tuo stato di salute ed ottenere una consulenza medica personalizzata per migliorare il tuo stile di vita. Sulla base dei tuoi parametri che avrai inserito su un apposito questionario on line, la Compagnia elabora un programma alimentare e di attività fisica che ti condurrà ad uno stile di vita più sano e ti permetterà di prevenire problematiche cardiovascolari. Puoi seguire il tuo programma personalizzato attraverso il PC, il tablet o lo smartphone, in tutta comodità da casa tua. Inoltre, avrai sempre a disposizione uno dei nostri medici per assistenza, consigli e informazioni. Per maggiori dettagli su tale copertura puoi consultare il piano sanitario su www.fondometasalute.it Se necessiti di una diaria da convalescenza Nel caso di ricovero per intervento chirurgico il piano sanitario ti garantisce una diaria da convalescenza di € 100,00 al giorno per un massimo di 10 giorni per anno Per aderire al PIANO INTEGRATIVO 1 è necessaria la tua adesione al PIANO BASE quindi le coperture previste dal PIANO INTEGRATIVO 1 si sommano alle coperture del PIANO BASE. Prestazioni previste dal PIANO BASE per gli iscritti al Fondo mètaSalute • • • • • • • • • Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati sul piano sanitario; Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria Cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia; Interventi chirurgici odontoiatrici; Prestazioni a tariffe agevolate Unisalute; Servizi di consulenza e assistenza. Visite specialistiche Ticket per alta specializzazione Prestazioni diagnostiche particolari La convalescenza dev’essere prescritta all’atto delle dimissioni dall’Istituto di cura e deve risultare dalla cartella clinica. Necessiti di servizi di consulenza telefonica? Telefonando al numero verde della centrale operativa telefonica hai sempre a tua disposizione i seguenti servizi: a) Informazioni sanitarie telefoniche c) Pareri medici immediati b) Prenotazione di prestazioni sanitarie Per maggiori dettagli sul PIANO BASE consulta la guida al Piano sanitario su www.fondometasalute.it