Vuoi dare alla tua salute una protezione ancora più completa? Piano Integrativo 1 e Piano Integrativo 2 Quali sono i vantaggi del piano sanitario per gli aderenti al Fondo mètaSalute La rete di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute per l’erogazione delle prestazioni previste da mètaSalute (centri diagnostici, case di cura, ospedali, centri odontoiatrici e fisioterapici) è diffusa in tutta Italia ed è in grado di offrire un servizio di qualità in termini di professionalità medica e comfort, riducendo al minimo i tempi di attesa tra richiesta e prestazione. Costi ridotti per le prestazioni sanitarie Utilizzando la rete di strutture sanitarie convenzionate, le spese vengono pagate direttamente dalla Compagnia alla struttura, salvo l’applicazione delle eventuali franchigie previste. Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza non siano presenti strutture convenzionate, potrai avvalerti di centri sanitari non convenzionati. Le spese ti vengono comunque rimborsate nei limiti dei massimali previsti. Utilizzando le strutture del sistema sanitario nazionale ti verranno rimborsati integralmente i ticket sanitari. Il Piano sanitario “Integrativo 1” e “Integrativo 2”per gli aderenti al Fondo mètaSalute (Fondo di Assistenza sanitaria integrativa per i lavoratori dell’Industria metalmeccanica e dell’installazione di impianti e dell’industria orafa, argentiera e della gioielleria) offrono ai lavoratori iscritti la possibilità di usufruire di prestazioni sanitarie aggiuntive rispetto al Piano “Base”. il Fondo mètaSalute è stato costituito da: Come fare per aderire al piano sanitario Integrativo 1 o Integrativo 2? L’adesione dei lavoratori al Piano “Integrativo 1” o “Integrativo 2” avviene per il tramite dell’azienda. Per maggiori informazioni contattare il Fondo al numero 06.45474000 oppure scrivere una email a [email protected]. Associazione Nazionale Costruttori di Impianti Servizi di Efficienza Energetica – ESCo Facility Management Come si attiva? Una volta che l’azienda ha deciso di aderire al Piano “Integrativo 1” o “Integrativo 2” i lavoratori possono compilare il relativo modulo di adesione; in caso di NUOVA adesione al fondo l’iscrizione decorrerà dal 1°giorno del trimestre successivo alla compilazione del modulo (nei mesi di: gennaio, aprile, luglio, ottobre) mentre le prestazioni sanitarie decorreranno dal 1°giorno del trimestre successivo a quello di iscrizione, in caso di VECCHIO iscritto la copertura sanitaria partirà dalla stessa data di decorrenza dell’iscrizione. Una centrale operativa telefonica con medici sempre presenti che ti permette di ottenere informazioni sanitarie e pareri medici e ti consente di godere di comodi servizi di assistenza 24 ore su 24. Comodità on line E’ possibile accedere a comodi servizi on line per prenotare le prestazioni previste dal tuo piano sanitario e per velocizzare tutte le tue operazioni di consultazione. Per maggiori informazioni consultare: www.fondometasalute.it www.federmeccanica.it www.fim.cisl.it www.uilm.it www.assistal.it le prestazioni del piano sono garantite da: Questo opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno strumento di sintesi. In nessun caso l’opuscolo può sostituire il Piano Sanitario, del quale evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. Il Piano Sanitario resta pertanto l’unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento. MINI GUIDA ALLE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA – ANNO 2016 PIANO INTEGRATIVO 1 e PIANO INTEGRATIVO 2 Aderenti al Fondo mètaSalute Come avviene il pagamento? Il contributo viene trattenuto in busta paga e permette ai dipendenti notevoli vantaggi fiscali perché le quote versate sono deducibili dal reddito. Prestazioni previste dal PIANO BASE 2016 per gli iscritti al Fondo mètaSalute PIANO INTEGRATIVO 1 PIANO INTEGRATIVO 2 Alle prestazioni già comprese nel PIANO BASE si aggiungono le seguenti implementazioni: Alle prestazioni già comprese nel PIANO BASE si aggiungono le seguenti implementazioni: Il piano sanitario ti paga le spese per accertamenti diagnostici con l’esclusione degli accertamenti odontoiatrici e ortodontici. AREA ALTA SPECALIZZAZIONE Aumento del massimale per l’area Alta specializzazione a € 4.200 per iscritto. Le prestazioni dell’Area “Alta specializzazione” sono consultabili dal PIANO BASE. LENTI E OCCHIALI Il piano sanitario ti rimborsa le spese sostenute per lenti correttive di occhiali o a contatto, inclusa la montatura e provvede al rimborso delle spese sostenute con applicazione di una franchigia di €. 50,00 per fattura/persona. Per l’attivazione è necessaria la prescrizione del medico oculista, o una certificazione dell’ottico optometrista, attestante la variazione del visus. Hai a disposizione una somma massima annua pari a € 170,00 per persona. Il premio complessivo del Piano Integrativo 1 è pari a € 150 AREA ALTA SPECALIZZAZIONE Aumento del massimale per l’area Alta specializzazione a € 4.200 per iscritto. Le prestazioni dell’Area “Alta specializzazione” sono consultabili dal PIANO BASE. LENTI E OCCHIALI Il piano sanitario ti rimborsa le spese sostenute per lenti correttive di occhiali o a contatto, inclusa la montatura e provvede al rimborso delle spese sostenute con applicazione di una franchigia di €. 50,00 per fattura/persona. Per l’attivazione è necessaria la prescrizione del medico oculista, o una certificazione dell’ottico optometrista, attestante la variazione del visus. Hai a disposizione una somma massima annua pari a € 250,00 per persona. ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate e medici convenzionati, le spese vengono liquidate direttamente dalla Compagnia alla struttura con l’applicazione di una franchigia di € 35,00 per prestazione. Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza non siano presenti strutture convenzionate, potrai avvalerti di Istituti di Cura non convenzionati. Il rimborso delle spese sostenute avviene con l’applicazione di uno scoperto del 20% e un minimo non indennizzabile di € 60,00 per prestazione. Utilizzando il Servizio Sanitario Nazionale ti vengono rimborsate integralmente le spese per i ticket sanitari rimaste a tuo carico. Hai a disposizione una somma massima annua pari a € 1.500,00 per persona. Per aderire al PIANO INTEGRATIVO 1 oppure al PIANO INTEGRATIVO 2 è necessaria la tua adesione al PIANO BASE quindi le coperture previste dal PIANO INTEGRATIVO 1 o dal PIANO INTEGRATIVO 2 si sommano alle coperture del PIANO BASE. • • • • • • • • • • • • • • Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati sul piano sanitario; Ospedalizzazione domiciliare Diaria da convalescenza Prestazioni di Alta specializzazione Visite specialistiche Accertamenti diagnostici Prestazioni diagnostiche particolari Diagnosi comparativa Sindrome metabolica Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria Cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia; Interventi chirurgici odontoiatrici; Prestazioni a tariffe agevolate Unisalute; Servizi di consulenza e assistenza. Il premio complessivo del Piano Integrativo 2 è pari a € 250 (di cui € 108 Piano Base + € 142 Piano Integrativo 2) (di cui € 108 Piano Base + € 42 Piano Integrativo 1) Per maggiori dettagli sul PIANO BASE consulta la guida al Piano sanitario su www.fondometasalute.it