Vuoi dare alla tua salute
una protezione ancora più completa?
Piano Integrativo 1 e Piano Integrativo 2
 Quali sono i vantaggi del piano sanitario
per gli aderenti al Fondo mètaSalute
La rete di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute per l’erogazione delle prestazioni previste da
mètaSalute (centri diagnostici, case di cura, ospedali,
centri odontoiatrici e fisioterapici) è diffusa in tutta Italia
ed è in grado di offrire un servizio di qualità in termini di
professionalità medica e comfort, riducendo al minimo i
tempi di attesa tra richiesta e prestazione.
Costi ridotti per le prestazioni sanitarie
Utilizzando la rete di strutture sanitarie convenzionate, le
spese vengono pagate direttamente dalla Compagnia alla
struttura, salvo l’applicazione delle eventuali franchigie
previste.
Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza
non siano presenti strutture convenzionate, potrai
avvalerti di centri sanitari non convenzionati. Le spese ti
vengono comunque rimborsate nei limiti dei massimali
previsti.
Utilizzando le strutture del sistema sanitario nazionale ti
verranno rimborsati integralmente i ticket sanitari.
Il Piano sanitario “Integrativo 1” e “Integrativo 2”per gli
aderenti al Fondo mètaSalute (Fondo di Assistenza
sanitaria integrativa per i lavoratori dell’Industria
metalmeccanica e dell’installazione di impianti e
dell’industria orafa, argentiera e della gioielleria) offrono
ai lavoratori iscritti la possibilità di usufruire di
prestazioni sanitarie aggiuntive rispetto al Piano “Base”.
il Fondo mètaSalute è stato costituito da:
Come fare per aderire al piano
sanitario Integrativo 1 o Integrativo 2?
L’adesione dei lavoratori al Piano “Integrativo 1” o
“Integrativo 2” avviene per il tramite dell’azienda.
Per maggiori informazioni contattare il Fondo al numero
06.45474000
oppure
scrivere
una
email
a
[email protected].
Associazione Nazionale Costruttori di Impianti
Servizi di Efficienza Energetica – ESCo
Facility Management
Come si attiva?
Una volta che l’azienda ha deciso di aderire al Piano
“Integrativo 1” o “Integrativo 2” i lavoratori possono
compilare il relativo modulo di adesione; in caso di
NUOVA adesione al fondo l’iscrizione decorrerà dal
1°giorno del trimestre successivo alla compilazione del
modulo (nei mesi di: gennaio, aprile, luglio, ottobre)
mentre le prestazioni sanitarie decorreranno dal
1°giorno del trimestre successivo a quello di iscrizione, in
caso di VECCHIO iscritto la copertura sanitaria partirà
dalla stessa data di decorrenza dell’iscrizione.
Una centrale operativa telefonica con medici sempre
presenti
che ti permette di ottenere informazioni sanitarie e pareri
medici e ti consente di godere di comodi servizi di
assistenza 24 ore su 24.
Comodità on line
E’ possibile accedere a comodi servizi on line per
prenotare le prestazioni previste dal tuo piano sanitario e
per velocizzare tutte le tue operazioni di consultazione.
Per maggiori informazioni consultare:
www.fondometasalute.it
www.federmeccanica.it
www.fim.cisl.it
www.uilm.it
www.assistal.it
le prestazioni del piano sono garantite da:
Questo opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno strumento di
sintesi. In nessun caso l’opuscolo può sostituire il Piano Sanitario, del quale
evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. Il Piano Sanitario resta
pertanto l’unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento.
MINI GUIDA ALLE PRESTAZIONI
DI ASSISTENZA SANITARIA
INTEGRATIVA – ANNO 2016
PIANO INTEGRATIVO 1
e
PIANO INTEGRATIVO 2
Aderenti al Fondo mètaSalute
Come avviene il pagamento?
Il contributo viene trattenuto in busta paga e permette ai
dipendenti notevoli vantaggi fiscali perché le quote
versate sono deducibili dal reddito.
Prestazioni previste dal PIANO BASE 2016
per gli iscritti al Fondo mètaSalute
PIANO INTEGRATIVO 1
PIANO INTEGRATIVO 2
Alle prestazioni già comprese nel PIANO BASE
si aggiungono le seguenti implementazioni:
Alle prestazioni già comprese nel PIANO BASE si
aggiungono le seguenti implementazioni:


Il piano sanitario ti paga le spese per accertamenti
diagnostici con l’esclusione degli accertamenti odontoiatrici
e ortodontici.

AREA ALTA SPECALIZZAZIONE
Aumento del massimale per l’area Alta specializzazione a
€ 4.200 per iscritto.
Le prestazioni dell’Area “Alta specializzazione” sono
consultabili dal PIANO BASE.

LENTI E OCCHIALI
Il piano sanitario ti rimborsa le spese sostenute per lenti
correttive di occhiali o a contatto, inclusa la montatura e
provvede al rimborso delle spese sostenute con
applicazione di una franchigia di €. 50,00 per
fattura/persona.
Per l’attivazione è necessaria la prescrizione del medico
oculista, o una certificazione dell’ottico optometrista,
attestante la variazione del visus.
Hai a disposizione una somma massima annua pari a
€ 170,00 per persona.
Il premio complessivo del Piano Integrativo 1 è
pari a € 150
AREA ALTA SPECALIZZAZIONE
Aumento del massimale per l’area Alta specializzazione a
€ 4.200 per iscritto.
Le prestazioni dell’Area “Alta specializzazione” sono
consultabili dal PIANO BASE.

LENTI E OCCHIALI
Il piano sanitario ti rimborsa le spese sostenute per lenti
correttive di occhiali o a contatto, inclusa la montatura e
provvede al rimborso delle spese sostenute con
applicazione di una franchigia di €. 50,00 per
fattura/persona.
Per l’attivazione è necessaria la prescrizione del medico
oculista, o una certificazione dell’ottico optometrista,
attestante la variazione del visus.
Hai a disposizione una somma massima annua pari a
€ 250,00 per persona.
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Nel caso di utilizzo di strutture convenzionate e medici
convenzionati, le spese vengono liquidate direttamente
dalla Compagnia alla struttura con l’applicazione di una
franchigia di € 35,00 per prestazione.
Nel caso
in cui nella provincia del tuo
domicilio/residenza non siano presenti strutture
convenzionate, potrai avvalerti di Istituti di Cura non
convenzionati. Il rimborso delle spese sostenute avviene
con l’applicazione di uno scoperto del 20% e un minimo
non indennizzabile di € 60,00 per prestazione.
Utilizzando il Servizio Sanitario Nazionale ti vengono
rimborsate integralmente le spese per i ticket sanitari
rimaste a tuo carico.
Hai a disposizione una somma massima annua pari a
€ 1.500,00 per persona.
Per aderire al PIANO INTEGRATIVO 1 oppure al PIANO
INTEGRATIVO 2 è necessaria la tua adesione al PIANO BASE
quindi le coperture previste dal PIANO INTEGRATIVO 1 o
dal PIANO INTEGRATIVO 2 si sommano alle coperture del
PIANO BASE.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ricovero in Istituto di cura per intervento
chirurgico a seguito di malattia e infortunio,
intendendo per tali quelli elencati sul piano
sanitario;
Ospedalizzazione domiciliare
Diaria da convalescenza
Prestazioni di Alta specializzazione
Visite specialistiche
Accertamenti diagnostici
Prestazioni diagnostiche particolari
Diagnosi comparativa
Sindrome metabolica
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
cardiologica e neuromotoria
Cure odontoiatriche, terapie conservative,
protesi odontoiatriche e ortodonzia;
Interventi chirurgici odontoiatrici;
Prestazioni a tariffe agevolate Unisalute;
Servizi di consulenza e assistenza.
Il premio complessivo del Piano Integrativo 2 è
pari a € 250
(di cui € 108 Piano Base + € 142 Piano Integrativo 2)
(di cui € 108 Piano Base + € 42 Piano Integrativo 1)
Per maggiori dettagli sul PIANO BASE consulta la guida al
Piano sanitario su www.fondometasalute.it
Scarica

Piani Sanitari Integrativi 1 e 2 attivi dal 1 gennaio 2016