copertina carta dei servizi_. 01/10/14 11:31 Pagina 1 Autorizzazione all’esercizio e Accreditamento Istituzionale Definitivo D.C.A. U00044 del 10/5/2012 Rev. 11 del 24/04/2014 copertina carta dei servizi_. 01/10/14 11:31 Pagina 2 CARTA DEI SERVIZI SANITARI (DPCM 27/1/94 e DPCM 19/5/95) Gentile Ospite, la Carta dei Servizi è lo strumento a tutela del diritto alla salute, che consente al cittadino-utente di esercitare un controllo sul funzionamento e sulla qualità dei servizi erogati dalle strutture sanitarie. Essa deve dare, con la piena collaborazione ed il coinvolgimento dei suoi protagonisti, ossia tutti i professionisti, gli operatori sanitari, i cittadini-utenti ed i loro rappresentanti, le indicazioni fondamentali per costruire e conoscere la nuova realtà ospedaliera. A tale scopo, l’European Hospital ha redatto la propria Carta dei Servizi, e si propone di presentarla alla Sua cortese attenzione, auspicandone l’utilizzo e l’azione di controllo verifica. Con essa, quindi, l’European Hospital intende far si che Lei possa conoscere l’intera struttura sanitaria ed i servizi messi a Sua disposizione, gli obiettivi che si intendono raggiungere e gli strumenti di controllo attivati per garantire, al presente ed in futuro, la migliore qualità assistenziale. EUROPEAN HOSPITAL S.p.A. Il Direttore Generale Sig.ra Stefania Genchi 3 IL GRUPPO L’European Hospital S.p.A appartiene al Gruppo Garofalo che ha sede a Roma. Il gruppo opera nel settore sanitario, occupandosi di aspetti assistenziali e diagnostici, di problematiche di ricerca e di formazione per l’utilizzo delle tecnologie sanitarie più avanzate. La filosofia aziendale del Gruppo Garofalo è volta alla ricerca della qualità delle prestazioni offerte, un impegno che appare evidente soprattutto nella scelta di occuparsi di discipline di alta specializzazione, ed alla possibilità di garantire un’assistenza globale, costituendo unità di cura specifiche per singole discipline ed anche unità di cura polispecialistiche a concezione organizzativa dipartimentale. OBIETTIVI GENERALI Le linee fondamentali sulle quali l’ European Hospital S.p.A. ha impostato le proprie tipologie assistenziali e le modalità di diagnosi e cura, sono volte a considerare il paziente/cliente “l’elemento centrale”, la figura sulla quale far convergere il massimo impegno da parte di tutti gli operatori. Ciò si può evidenziare nelle scelte strutturali: dalle tecnologie alle specialità attivate, ai percorsi assistenziali ed infine alla scelta dei Professionisti e del Personale infermieristico e tecnico e dello stesso management aziendale. La finalità dell’ European Hospital S.p.A. è di tutelare il diritto alla salute di ogni cittadino attribuendo allo stesso, inoltre, il potere di controllo diretto sulla qualità dei servizi erogati, in termini di efficienza, di personalizzazione e di efficacia. La tutela del diritto alla salute presuppone il riconoscimento e la difesa dei seguenti principi, accolti e propugnati dall’ European Hospital S.p.A nello svolgimento della propria attività assistenziale: • Diritto a misure preventive Ogni individuo ha diritto a servizi appropriati a prevenire la malattia. Il personale medico e paramedico della Casa di cura, si impegna a fornire tutti i servizi necessari alla prevenzione della malattia, garantendo procedure sanitarie a intervalli regolari, recando disponibili per tutti, le migliore metodiche sia diagnostiche che operative, frutto della ricerca scientifica e innovazione tecnologica. • Diritto all'accesso Ogni individuo ha diritto ad accedere alle cure necessarie che il suo stato di salute richiede. 4 La Casa di cura garantisce questo diritto, assicurando l'accesso alle cure, sia in ricovero che in ambulatorio, senza discriminazioni sulla base di risorse finanziarie, di residenza, del tipo di malattia. • Diritto all'informazione Ogni individuo ha il diritto di ricevere tutte le informazioni sul suo stato di salute e sui servizi sanitari che verranno utilizzati, nonché all'informazione su tutti i mezzi che la ricerca scientifica e tecnologica rendono disponibili. Il personale tutto della Casa di cura assicura al paziente che gli saranno fornite sempre tutte le informazioni necessarie, attraverso colloqui diretti con i responsabili medici, con i capo sala, con il personale amministrativo, che garantirà lo snellimento delle procedure burocratiche e fornirà tutti gli opuscoli informativi; sarà garantita sempre la possibilità di accesso alla propria cartella clinica al fine di ricevere chiarimenti in merito ai suoi contenuti e di ottenerne fotocopia, dopo semplici modalità di richiesta. • Diritto al consenso Ogni individuo ha il diritto di ricevere tutte le informazioni che gli permettano di partecipare attivamente alle decisioni che riguardano la sua salute. Il personale medico della Casa di cura, dovrà fornire al paziente tutte le informazioni relative ad un intervento chirurgico, procedura diagnostica o trattamento sanitario, comprendendo i rischi associati, gli effetti collaterali e le eventuali alternative. Il consenso informato, sarà richiesto con necessario anticipo ed il paziente sarà libero di rifiutare un intervento medico e di cambiare idea durante un trattamento, rifiutando il suo proseguimento. • Diritto alla libera scelta Ogni individuo ha il diritto di scegliere liberamente tra differenti procedure ed erogatori di trattamenti sanitari, sulla base di adeguate informazioni. Il paziente della Casa di cura sarà garantito nel diritto alla scelta di quali esami diagnostici o terapie sottoporsi, ricevendo altresì tutte le informazioni relative ad individuare quali siano i professionisti atti a garantire un certo trattamento ed a ricevere informazioni sui risultati delle loro attività. • Diritto alla Privacy e alla confidenzialità Ogni individuo ha diritto alla confidenzialità delle informazioni di carattere personale, così come ha diritto di protezione alla sua privacy durante l'attuazione di esami diagnostici, visite specialistiche e trattamenti medico-chirurgici in generale. 5 Il personale tutto della Casa di cura garantisce il diritto alla riservatezza delle informazioni sullo stato di salute del paziente e sui trattamenti medici o chirurgici cui è sottoposto, assicurando ambienti adeguati al rispetto delle privacy. • Diritto al rispetto dei tempi dei pazienti. Ogni individuo ha diritto a ricevere i necessari trattamenti sanitari in un periodo di tempo veloce e predeterminato. La Casa di cura fornisce informazioni esatte circa i tempi di effettuazione di visite specialistiche , esami diagnostici, interventi chirurgico o altri trattamenti, entro un tempo massimo predeterminato. I medici, garantiscono un tempo adeguato ai loro pazienti per informazioni, visite o trattamenti. • Diritto al rispetto degli standard di qualità Ogni individuo ha il diritto di accedere a servizi sanitaria di alta qualità, sulla base del rispetto di precisi standard. La Casa di cura assicura al paziente prestazioni tecniche, professionali, di confort e di relazioni umane, nel rispetto di precisi standard di qualità, definite di concerto dalla Direzione Sanitaria e Direzione Generale, secondo linee guida sanitarie internazionali e nazionali, valutate ed aggiornate periodicamente. • Diritto alla sicurezza Ogni individuo ha diritto di essere libero da danni derivanti dal malfunzionamento dei servizi sanitari, dagli errori medici ed ha il diritto di accesso a servizi sanitari con elevati standard di sicurezza. La Casa di cura assicura la protezione del paziente, attraverso il monitoraggio continuo dei fattori di rischio ed attraverso il controllo dei dispositivi sanitari elettronici, mediante ditte autorizzate e specializzate, che garantiscono l'efficienza e sicurezza delle apparecchiature, anche attraverso una formazione specifica degli operatori. • Diritto alla innovazione Ogni individuo ha il diritto di accesso alle procedure innovative tutte, sia operative che diagnostiche secondo gli standard internazionali e indipendentemente da considerazioni economiche o finanziarie. I responsabili medici individuati dalla direzione della Casa di cura, partecipano attivamente alla ricerca scientifica, promuovendo incontri e convegni in campo biomedico, diffondendo i risultati adeguatamente ai colleghi, ai pazienti e alle società scientifiche di settore. 6 • Diritto ad evitare le sofferenze ed il dolore non necessario Ogni individuo ha il diritto di evitare quanta più sofferenza possibile, in ogni fase della sua malattia. • Diritto ad un trattamento personalizzato Ogni individuo ha diritto a ricevere trattamenti personalizzati, sia diagnostici che terapeutici, adatti alle sue personali esigenze. Il personale sanitario della Casa di cura assicura un trattamento personalizzato delle cure mediche mediante programmi medici flessibili per la salvaguardia della salute del paziente. • Diritto al reclamo Ogni individuo ha il diritto di reclamare ogni qual volta abbia sofferto un danno ed ha il diritto di ricevere risposta. La Casa di cura assicura la possibilità di presentare reclami verbali o scritti, presso la Direzione Amministrativa nella persona del responsabile dei reclami: la sig.ra Paola Rosadini e di ricevere risposte adeguate. La gestione dei reclami è regolamentata dalla procedura operativa POG. 1.01 Questa Carta dei Servizi contiene informazioni adeguate e utili affinché il cittadino possa effettuare una libera scelta del luogo di cura, del medico e delle modalità assistenziali che sono più corrispondenti alla sua personalità, cultura, lavoro ed abitudini di vita, e, non ultimo, al suo stato di salute. 7 Dalla presentazione della struttura organizzativa e logistica di European Hospital S.p.A., il cittadino – utente avrà modo di verificare ed apprendere che le articolazioni dei servizi offerti, la loro gestione ed organizzazione, il Medico di fiducia personale e le moderne attrezzature tecnico-medicali, sono risorse idonee a proteggere il proprio stato di salute. L’European Hospital S.p.A. ha come obiettivo quello di garantire nel tempo le qualità assistenziali enunciate, in quanto ciò costituisce l’elemento primo per instaurare un rapporto duraturo di fiducia. Oltre a ciò, l’European Hospital S.p.A si impegna affinché l’intero percorso assistenziale, diagnostico e terapeutico di ogni paziente risulti selettivo e rapportato alle sue esigenze e necessità in quella determinata circostanza. Propugna, inoltre, l’attuazione di strategie informative dei mezzi disponibili e delle unità operative al fine di garantire che ciascun percorso assistenziale sia conosciuto, accettato e partecipato dallo stesso paziente in ogni sua fase. Il risultato di questa politica costituisce, per il personale di assistenza, un’esperienza umana e professionale coinvolgente e gratificante e, per il paziente, un momento di analisi del suo stato di salute, eseguito con il concorso di più persone che gli hanno dato fiducia, speranza e sicurezza. Lo staff European Hospital preposto all’assistenza, all’organizzazione, alla politica e alla verifica della qualità ha creato un sistema di integrazione e di interfacciamento plurifunzionale per assicurare livelli assistenziali sempre più aderenti alle necessità dei clienti e, comunque, progressivamente superiori. Il soggiorno passato in European Hospital deve costituire per il cliente un momento positivo per la sua salute e per la sua personalità. Le indagini effettuate attraverso l’analisi dei questionari, i reclami ed i suggerimenti dati, costituiranno gli elementi portanti per l’orientamento del nostro operare futuro affinché si stabilisca un rapporto di fiducia crescente tra il cittadino e la European Hospital. SERVIZIO NAVETTA E’ attivo il servizio di navetta gratuito per i visitatori,per usufruire di tale servizio rivolgersi all’ingresso al box nel parcheggio e all’uscita al centralino. 8 STRUTTURE GENERALI DI DEGENZA E RICOVERO La European Hospital S.p.A è accreditata con il Servizio Sanitario Nazionale esclusivamente per la cardiochirurgia e cardiologia interventistica e offre prestazioni in regime di ricovero per pazienti paganti e/o assicurati . Prestazioni di ricovero in accreditamento a carico del S.S.N. • Cardiochirurgia • Cardiologia Interventistica • U.T.I.C. • Terapia Intensiva Blocco operatorio composto da 4 sale operatorie destinate alla cardiochirurgia ed alla chirurgia vascolare Prestazioni di ricovero a pagamento e/o in convenzione con tutte le assicurazioni private: • Cardiochirurgia • Cardiologia Inteventistica • Chirurgia toraco-vascolare • Chirurgia Plastica – Ricostruttiva ed Estetica • Ginecologia • Medicina della Riproduzione • Medicina interna • Chirurgia oculistica • Chirurgia ortopedica • Otorinolaringoiatria • Urologia • Neurochirurgia • Neurotraumatologia • Colonproctologia • Odontoiatria • Servizio di Terapia del Dolore • Servizio di monitoraggio parametri vitali Blocco operatorio composto da 3 sale operatorie destinate a tutta l'attività privata • 3 sale operatorie • 1 sala endoscopica • 1 sala P.M.A. 9 Sono inoltre attivi gli ambulatori, solo per i pazienti paganti e/o in convenzione con tutte le assicurazioni private per le seguenti specialità’: • Cardiologia • Ortopedia • Chirurgia generale • Otorinolaringoiatria • Angiologia • Oculistica • Ginecologia • Procreazione Medicalmente Assistita • Colonproctologia • Pneumologia-Allergologia • Allergologia • Dermatologia • Urologia • Elettrofisiologia • Neurologia • Servizio di terapia del dolore • Eco-doppler a colori • Holter • Test Ergometrico • Ecografia • Endoscopia digestiva • FisioKinesiterapia • Laboratorio analisi 10 E’ inoltre attivo il servizio di Diagnostica per immagini, solo per i pazienti paganti e/o in convenzione con tutte le assicurazioni private per le seguenti specialità’: • Radiodiagnostica Digitale • Tomografia Computerizzata Spirale Multistrato • Risonanza Magnetica – Neuro Body Articolare • Ecografia osteoarticolare • Mammografia • Dentascan Per l’erogazione delle prestazioni connesse con le singole unita’ specialistiche l’European Hospital si è dotata dei servizi di diagnostica ambulatoriale sottoindicati: • Laboratorio di Chimica Clinica e Microbiologia, Immunologia, Citologia; • Laboratorio di Istopatologia 11 MODALITÀ DI RICOVERO I pazienti soli o accompagnati dai propri familiari, dovranno rivolgersi alla Accettazione ubicata all’interno della Struttura. Le tipologie di ricovero sono 2. 1 - RICOVERO IN CARDIOCHIRURGIA E CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA MODALITA’ DI PRENOTAZIONE I cittadini che si rivolgono all’European Hospital per un ricovero programmato, in accreditamento, vengono inseriti in un registro di prenotazione. Tale registro si trova presso l’Ufficio accettazione ed è consultabile, su richiesta autorizzata , in Direzione Sanitaria. I criteri su cui si basa la costruzione della lista d’attesa sono: • necessità cliniche del paziente • ordine cronologico di prenotazione In seguito ai pazienti viene comunicato il giorno e ora del ricovero. MODALITÀ DI RICOVERO Per tale ricovero sono necessari i seguenti documenti: • la tessera sanitaria • un documento di identità • la richiesta di ricovero formulata dal Medico di famiglia • documentazione sanitaria in possesso del paziente 12 RICOVERO IN URGENZA – EMERGENZA Pur non essendo dotata di Pronto Soccorso nella struttura sono garantiti i ricoveri d’urgenza e di emergenza poiché provvista 24 ore su 24, della presenza dell’anestesista, del cardiologo, del cardiochirurgo, del personale tecnico di supporto. Sono inoltre disponibili il biologo del laboratorio di chimica clinica, il radiologo e la equipe delle sale operatorie, oltre che dei servizi di supporto come l’emotrasfusione; 2 - RICOVERO DI PAZIENTI PAGANTI IN PROPRIO E ASSICURATI Il cittadino può usufruire del ricovero a pagamento, senza utilizzare il Servizio Sanitario Nazionale. In questa circostanza egli può telefonare per programmare il giorno e l’ora del ricovero, richiedere non solo un posto letto od una stanza ma anche l’intera équipe che desidera. Per questo tipo di ricovero è sufficiente il documento di identificazione e la relazione medica. Il paziente assicurato necessita solo della richiesta di un medico di fiducia e di un documento di riconoscimento; alla Reception basta indicare la società di assicurazione alla quale fare riferimento. Tutte le procedure di comunicazione per il nulla osta sono svolte dal personale della European Hospital S.p.A. Il paziente assicurato ha tutti i privilegi già descritti per il pagante in proprio. 13 LA DEGENZA LA STRUTTURA La European Hospital è stata realizzata con la distribuzione dei reparti di degenza su 5 piani. È dotata di 144 posti letto, suddivisi in camere singole o a 2 letti tutte fornite di telefono, televisore, servizi igienici, aria condizionata e letto per l’accompagnatore; Nel reparto di cardiochirurgia le stanze sono a 2-3 letti , ma vi e’ anche la possibilità di avere la stanza singola a pagamento. Ogni piano è dotato di medicheria , deposito farmaci, materiale di consumo, ambulatori medici, attrezzatura fissa e moduli specifici previsti in rapporto alla tipologia del settore di assistenza. All’esterno esiste un ampio parcheggio. Nell’ottica di garantire la massima sicurezza possibile ai propri clienti la European Hospital S.p.A .ha recepito a pieno il D.L. 81/08 e successive integrazioni dotandosi delle prescritte apparecchiature antincendio ed il personale ha frequentato i corsi di formazione “Squadre aziendali antincendio ed evacuazione”. LE PRESTAZIONI ALBERGHIERE L’European Hospital, al fine di aiutare il paziente a rendere meno carico di tensioni il passaggio da un iniziale stato di benessere, in genere coincidente col soggiorno nel proprio ambiente familiare, allo stato di malattia, aggravato dal ricovero ospedaliero, ha predisposto non solo modalità di accoglienza sanitaria specifiche, ma anche comfort alberghieri tali da garantire, riservatezza, protezione e sicurezza. Ai ricoverati paganti viene fornito il menù giornaliero che comprende una vasta possibilità di scelta sia per qualità che per composizione e contenuto calorico. Su specifica richiesta, il menù potrà essere rivisto in considerazione del credo religioso del paziente. Il pranzo viene servito su vassoio , su un tavolino predisposto in camera e la distribuzione avviene secondo il seguente orario: 08,00 - 08,30 12,30 – 13,00 18,30 - 19,00 colazione pranzo cena I parenti e familiari dei pazienti privati paganti ricoverati, possono pranzare con il loro 14 congiunto ed eventualmente dormire nella stessa stanza . Il pagamento del servizio va effettuato presso l’ufficio accettazione entro le ore 11,30 del giorno di dimissione. Per quanto riguarda le comunicazioni telefoniche bisogna comporre il n. 9 per parlare con il centralino della clinica, per le telefonate urbane su rete fissa è consentito di accedere alla linea esterna componendo il n. 0 15 Taxi Vengono chiamati tramite il centralino Servizio ristoro All’interno di European Hospital funziona il servizio bar, disponibile nei seguenti orari: 7-20 tutti i giorni domenica compreso. Durante l’orario di chiusura del bar, è funzionante un distributore automatico di bevande calde e fredde attiguo al bar. Custodia valori e oggetti personali Tutte le stanze di degenza sono dotate di cassette di sicurezza. Riviste e giornali All’interno del bar vi è una rivendita di quotidiani e riviste. Ai degenti privati vengono consegnati i quotidiani insieme alla prima colazione. Servizio barbiere Previa richiesta alla Caposala è possibile usufruire del servizio di barbiere. Assistenza religiosa È predisposta l’assistenza religiosa su richiesta secondo il proprio Credo religioso. Abbigliamento I degenti sono pregati di non circolare al di fuori del loro piano in vestaglia o in pigiama e di tenere chiuse le porte delle camere. Parcheggio Le auto devono essere lasciate nel parcheggio custodito a pagamento sito all’ingresso della clinica, dove è a disposizione un servizio navetta gratuito per i visitatori. 16 INFORMAZIONI INFORMAZIONE PER GLI OSPITI ED I FAMILIARI Le informazioni cliniche avvengono nel rispetto delle norme sulla privacy. Si può parlare con il Direttore Sanitario previo appuntamento ORARIO DI VISITA AI PAZIENTI RICOVERATI • REPARTI DI DEGENZA PAZIENTI PAGANTI ORARIO DI INGRESSO libero • REPARTO DI DEGENZA DIPARTIMENTO SCIENZE CARDIOVASCOLARI ORARIO DI INGRESSO 13,00 - 14,00 18,00 - 20,00 L’ingresso dei parenti è consentito nell'orario indicato tutti i giorni, sabato, domenica e festivi inclusi. L’orario va rispettato nell’interesse del paziente e per un migliore svolgimento del lavoro dei medici e degli infermieri. Sono ammesse 1 o massimo 2 persone per paziente. L’ingresso e’ vietato ai minori di anni 13. Solo per i pazienti in prima o seconda giornata, dopo l’operazione e’ ammessa la presenza di una persona dalle ore 18 per tutta la notte. Per casi particolari sarà possibile ottenere un’autorizzazione dal medico di guardia o dalla caposala per un’assistenza continuativa. • TERAPIA INTENSIVA L’INGRESSO AI PARENTI NON E’ CONSENTITO • UTIC ORARIO DI INGRESSO 19,00 - 20,00 E’ consentito l’ingresso ad un solo parente per paziente 17 INFORMAZIONI AI PARENTI DEI PAZIENTI RICOVERATI PRESSO IL D.S.C.V. REPARTO Al termine dell’intervento i parenti sono contattati dal primario o da un suo aiuto per essere informati sulle condizioni del paziente nella saletta davanti l’ingresso del reparto. TERAPIA INTENSIVA I parenti dei pazienti ricoverati in terapia intensiva possono avere informazione dagli anestesisti tutti i giorni dalle ore 18 alle ore 19 presso l’ambulatorio sito al 1° piano (reparto di degenza). UTIC I parenti dei pazienti che hanno eseguito la procedura (diagnostica e/o operativa) verranno convocati dal primario o da un suo aiuto che li informerà sull’esito della stessa. Durante la degenza in Reparto ulteriori informazioni potranno essere richieste al cardiologo di guardia. DIMISSIONE All’atto della dimissione, effettuata dal medico con la collaborazione della caposala, al paziente viene consegnata la lettera riassuntiva dell’iter diagnostico-terapeutico datata e firmata ed indirizzata al medico curante del paziente. La lettera di dimissione è così formulata: - nome, cognome e data di nascita del paziente; - data del ricovero - motivo del ricovero - data della dimissione; - diagnosi accertata; - esami diagnostici rilevanti pre e post-operatori. - decorso clinico durante il ricovero; - terapie ed intervento chirurgico effettuati durante il ricovero e consigliate a domicilio - terapia consigliata alla dimissione e indicazione dell’orario . Al momento della dimissione al paziente viene restituita tutta la documentazione sanitaria di sua proprietà. 18 VISITE AMBULATORIALI Al momento della dimissione il paziente deve prenotare la visita di controllo a un mese dall’intervento, che sarà effettuata nell’ambulatorio di reparto alle ore 8 di mattina. LA LEGGE SULLA PRIVACY Il decreto 196 del 2003 (Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali) prevede che siano adottate delle misure a tutela dei dati personali rilasciati dai pazienti. I suddetti dati serviranno per rilevare lo stato attuale di salute, per la corretta compilazione della cartella clinica, per fini amministrativi e saranno custoditi in archivio. Essi saranno comunicati, secondo le norme vigenti, alle Aziende Sanitarie Locali, alle Autorità di Pubblica Sicurezza, alla Agenzia delle Entrate e, se richiesto all’Autorità Giudiziaria. ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE SANITARIA (CARTELLA CLINICA) Il duplicato della cartella clinica deve essere richiesto all’ufficio cartelle cliniche il martedì e giovedì ore 9,30 -12 ,30 e il lunedì e venerdì ore14,00 -16,30 al call center n. 06/66492381. La cartella clinica viene fornita al paziente entro 35 giorni dalla richiesta. La cartella clinica viene consegnata al paziente o a persona da lui delegata secondo quanto previsto dalle normative in vigore sulla tutela della “privacy”. TUTELA DEL PAZIENTE La struttura rileva sistematicamente i bisogni e il livello di soddisfazione dell’utenza per i servizi erogati. L’ospite può contribuire al miglioramento delle prestazioni e quindi al superamento di eventuali problemi e disservizi attraverso la compilazione di un Questionario che viene consegnato in reparto. I Questionari vengono poi trasmessi alla Direzione Amministrativa ed utilizzati per apportare le correzioni necessarie al miglioramento progressivo dell’assistenza. Per quanto attiene ai reclami, ogni comunicazione, anche se anonima, è esaminata dalla Direzione Amministrativa e valutata con le coordinatrici delle aree di servizio. La Direzione Amministrativa, cui compete la gestione del reclamo, ne analizza le cause, cerca la risoluzione e darà successivamente comunicazione all’interessato. La struttura propone adeguamenti e interventi correttivi per favorire l’ammodernamento delle strutture nonché la semplificazione dei linguaggi e l’aggiornamento delle modalità con cui l’amministrazione si propone all’utenza. La struttura garantisce la tutela dei pazienti “fragili” e garantisce il rispetto della dignità del paziente. 19 LA QUALITÀ E GLI IMPEGNI L’accertamento del rispetto degli standard definiti e riportati successivamente, avviene tramite le verifiche ispettive interne che sono pianificate dalla Direzione Generale e sono volte a valutare la Conformità e l’applicazione del Sistema Qualità. RISPETTO DEL TEMPO DEL NOSTRO CLIENTE RISPETTO DELLA DIGNITA’ E DEL CONFORT DEL CLIENTE RISPETTO DELLA PRIVACY 20 INDICATORE DI QUALITA' STANDARD DI QUALITA' n° giorni che mediamente intercorrono tra prenotazione e ricovero n° 15 Frequenza della pulizia delle stanze di degenza e del bagno personale Quotidiana Frequenza della pulizia dei servizi igienici Due volte al giorno Comfort all’interno di ogni stanza di degenza Telefono, tv, aria condizionata, bagno. biancheria Quotidiana Effettuato secondo i principi del D. Lgs 196/03. Spazi garantiti per colloqui riservati INDICATORE INFORMAZIONE CORRETTA RISPETTO DELLA DIGNITA’ E DEL CONFORT DEL CLIENTE ATTREZZATURE STANDARD DI QUALITA' Tutte le informazioni vengono fornite secondo gli orari e le modalità concordate Informazione continua e puntuale Dotazione del personale medico e tecnico professionale Conformità ai requisiti di legge Dotazione e qualifica del personale infermieristico tecnico e ausiliario differenziato per le alte specialità Conformità ai requisiti di legge Selezione del personale infermieristico Superamento delle prove di selezione: - Colloquio - Valutazione durante periodo di tirocinio Formazione ed aggiornamento del personale infermieristico Programma annuale di corsi di aggiornamento attrezzature per le alte specialità Conformità ai requisiti di legge 21 POLITICA QUALITA’ TRIENNIO 2012 - 2015 Il Consiglio d’Amministrazione dell’European Hospital, ritiene opportuno e prioritario acquisire un Sistema di Gestione della Qualità conforme alla norma internazionale UNI EN ISO 9001:00 comprendente una serie di procedure che codificano lo svolgimento delle attività e consentono di esplicitare in modo chiaro e condivisibile le potenzialità, le capacità produttive e l’orientamento al Miglioramento continuo. Poiché la realizzazione ed il mantenimento della Qualità richiedono un impegno costante ed il rispetto dei compiti affidati da parte di tutti i livelli operativi della struttura la Direzione si impegna affinché gli obbiettivi e i requisiti di sistema siano stabiliti e sviluppati anche con il contributo del personale interessato. Gli obiettivi specifici sono stabiliti annualmente a seguito dei Riesami di Direzione. Vengono definiti e monitorati nell’ambito delle singole Unità Operative che la costituiscono. Gestione globale del processo produttivo e dei fenomeni ambientali: • raggiungimento del budget con un contestuale miglioramento dei servizi erogati, sulla base dei requisiti espressi dai Clienti • intensificazione della competitività commerciale ed ampliamento delle quote di mercato puntando al rafforzamento della credibilità ed affidabilità (maggiore potere contrattuale nei confronti degli interlocutori istituzionali, riconoscimento formale) e sul rafforzamento dell’immagine (maggiore visibilità e richiamo sul territorio), • regolarità normativa (assenza di conflitti interpretativi con organi di controllo e di verifica), • aumento del peso contrattuale con i contraenti esterni istituzionali ed economici, • Implementazione costante delle normative applicabili, • individuazione e aggiornamento di procedure inadeguate, erronee o mancanti, • individuazione e monitoraggio costante di corretti indicatori di qualità, • individuazione e gestione dei fattori di rischio tramite sistemi di prevenzione e protezione, • Individuazione e monitoraggio costante di corretti indicatori di qualità, • addestramento degli operatori per accrescere la professionalità e prevenire situazioni Non Conformi o problematiche, • garantire un sistema di controlli per individuare prontamente le anomalie e garantire la conformità ai requisiti. Gestione delle Risorse • valutazione della quantità e della qualità delle risorse interne allocate sia tecnologiche, sia umane (ottimizzazione delle stesse, ridistribuzione o conversione, formazione), 22 • individuazione di situazioni non conformi e loro risoluzione, • valutazione della conformità al processo aziendale delle risorse afferenti dall’esterno, in particolare appalti di servizi (modifica, integrazione, sostituzione). Diffusione della conoscenza del Sistema tra tutti i collaboratori e loro partecipazione attiva e costante al suo sviluppo: • crescita dell’orgoglio aziendale e del senso di appartenenza, • selezione spontanea e conseguente identificazione di nuove figure dirigenti (riduzione del rischio connesso all’accentramento direttivo), • presa di coscienza da parte degli attori della validità del processo di “miglioramento costante” e di formazione permanente (soddisfacimento umano e professionale dei collaboratori), • individuazione e condivisione dei carichi di lavoro e delle responsabilità (riduzione conflittualità aziendale ed interpersonale), • accentuazione ed attivazione dei meccanismi di comunicazione interna (maggiore simbiosi tra i vari livelli funzionali, maggiore senso di appartenenza e considerazione, riduzione dei conflitti interpersonali, educazione alla cultura del dialogo). La Politica per la Qualità, al pari di ogni altra attività, viene riesaminata periodicamente ed in tale sede vengono analizzati ed eventualmente aggiornati anche gli obiettivi. 23 Assemblea dei soci Revisore dei conti CDA Collegio Sindacale Uffici di staff Direttore Generale Comitato Scientifico CIO Direttore Amministrativo Direttore Sanitario Responsabile Dipartimento Responsabile servizi FUNZIONIGRAMMA AZIENDALE • DIRETTORE GENERALE • DIRETTORE SANITARIO • DIRETTORE SCIENTIFICO Sig.ra Stefania Genchi Prof. Francesco Polizzi Prof. Franco Turani • • • • Prof. Mariano Garofalo Prof. Ruggero De Paulis Prof. Fabrizio Tomai Dr. Mauro Falco DIRETTORE DEL DIP.S.C.V. PRIMARIO U.O.CARDIOCHIRURGIA PRIMARIO U.O. CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA PRIMARIO U.O. ANESTESIA E RIANIMAZIONE 24 • RESPONSABILE DIP.DIAGNOSTICA PER IMMAGINI • RESPONSABILE LABORATORIO ANALISI • RESPONSABILE DEI RECLAMI Prof. Federico Maspes Dr. Elsie Papi Sig.ra Paola Rosadini • MEDICI SPECIALISTI • • • • RESPONSABILE AZIENDALE QUALITA’ (RAQ) DIRETTORE AMMINISTRATIVO COMITATO SCIENTIFICO COMITATO INFEZIONI OSPEDALIERE Sig.ra Laura Di Tizio Sig.ra Paola Rosadini Prof. Mariano Garofalo Prof. Francesco Polizzi NUMERI UTILI CENTRALINO 06/659759 Aperto 24H ACCETTAZIONE PAZIENTI 06/65975700/706 8,30 - 17,30 UFFICIO CARTELLE CLINICHE 06/65975651 MAR / GIOV 9.30 - 12,30 LUN - VEN 14,00 - 16,30 CALL CENTER 06/66492381 AMBULATORI 06/65975604/515/626 9 - 18,30 RADIOLOGIA 06/ 65975180 9 - 18,30 LABORATORIO ANALISI 06/65975802 8 - 18 FISIOKINESITERAPIA 06/65975518 9 - 19 25 INDICE PRESENTAZIONI .............................................................................................. pg 4 Il Gruppo Obiettivi Generali LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA ................................................................. pg 11 Strutture generali di degenza e di ricovero Servizi integrativi Unità Funzionali di ricovero Servizi ambulatoriali MODALITÀ DI RICOVERO ............................................................................. pg 12 Ricovero in Accreditamento a carico del S.S.N. Lista d’attesa Ricovero d’urgenza e di emergenza Ricovero di pazienti paganti in proprio Ricovero di pazienti Assicurati LA DEGENZA .................................................................................................. pg 14 Struttura Prestazioni Alberghiere L’INFORMAZIONE ......................................................................................... pg 17 Orario di visita ai parenti L’Informazione Sanitaria ai parenti L’informazione organizzativa Legge sulla Privacy e Tutela del Paziente LA QUALITÀ E GLI IMPEGNI .................. ...................................................... pg 20 LE FUNZIONI AZIENDALI .............................................................................. pg 24 NUMERI UTILI ................................................................................................ pg 25 26 EUROPEAN HOSPITAL S.p.A. Via Portuense, 700 - 00148 - ROMA TARIFFARIO 2014 27 RICOVERI PRIVATI DEGENZA DEGENZA DAY HOSPITAL DAY HOSPITAL camera singola camera doppia camera singola camera doppia Euro 351,19 + I.v.A. al giorno Euro 206,58 + I.v.A. al giorno Euro 309,88 + I.v.A. Euro 180,76 + I.v.A. CAMERA DI MONITORAGGIO PARAMETRI VITALI Euro 1.032,91 + I.v.A. al giorno + CAMERA A DISPOSIZIONE FACOLTATIVA Euro 206,58 + I.v.A. al giorno UTIC Euro 929,62 + I.v.A. al giorno SALA OPERATORIA RICOVERI NOTTURNI E DAY HOSPITAL PRIMA ORA ORE A SEGUIRE Euro 619,75 + I.v.A. Euro 309,87 + I.v.A. ora SALA OPERATORIA DAY SURGERY PRIMA ORA ORE A SEGUIRE Euro 500,00 + I.v.A. Euro 250,00 + I.v.A. ora MATERIALE SANITARIO E MEDICINALI MEDICAZIONI SACCA SANGUE SACCA EMAZIE SACCA PIASTRINE PLASMA a consumo Euro 25,82 + I.v.A. cad. Euro 218,00 + I.v.A. cad. Euro 183,00 + I.v.A. cad. Euro 23,00 + I.v.A. cad. Euro 86,00 + I.v.A. cad. VITTO EXTRA ACCOMPAGNATORE colazione pranzo cena TELEFONATE Euro 1,55 + I.v.A. Euro 15,49 + I.v.A. Euro 15,49 + I.v.A. a consumo 28 RICOVERI IN REGIME DI ACCREDIATAMENTO DIFFERENZA CLASSE PER SERVIZIO AGGIUNTIVO DI CAMERA SINGOLA/PRIVATA PREVISTA DI LETTO PER L’ACCOMPAGNATORE E MENU A SCELTA PER IL PAZIENTE E L’ACCOMPAGNATORE COMPLESSIVAMENTE EURO 200,00 I.V.A COMPRESA PRESTAZIONI AMBULATORIALI Per il tariffario delle prestazioni ambulatoriali rivolgersi presso la segreteria degli studi medici al numero 06/65975604 29 PRIVATE HOSPITAL Final Institutional Approval and Accreditation D.C.A. U00044 del 10/5/2012 Rev. 11 del 24/04/2014 Dear Guest, the Chart of Services is a tool to protect the right to health, which enables the citizen user to exercise control over the performance and quality of services provided by health facilities. The Chart is designed to give the fundamental guidelines for building and getting to know the new health-care reality, with the full cooperation and involvement of its protagonists, either practitioners, health professionals and citizen-users and their representatives. To this end, the European Hospital has drawn up its Service Chart, and aims to present it here to your kind attention, hoping you will actively use it and control its truthfulness. With it, therefore, the European Hospital intends to ensure that you can get to know the entire health care facility and the services available at your disposal,and as well the objectives we propose to achieve and the means we mean to use in order to grant, now and in the future, the best quality of care. EUROPEAN HOSPITAL S.p.A. The Director Mrs. Stefania Genchi 2 THE GROUP The European Hospital SpA belongs to the Garofalo group based in Rome. The group operates in the health sector, focusing on care and diagnostic aspects, research and training in the use of the most advanced medical technologies. Garofalo Group's corporate philosophy is directed to optimize the quality of services offered, a commitment that is evident both in the choice of dealing with highly specialized disciplines, and int the ability to provide comprehensive assistance, providing care units specific to individual disciplines and even multi-specialist care unit at the departmental organizational design. GENERAL OBJECTIVES The main lines on which the European Hospital has set its own welfare style and methods of diagnosis and treatment are designed to consider the patient/client "the core", the figure upon which to focus every effort by all operators. This is emphasized by structural choices: from technology specialties, to care pathways and finally to the choice of physicians and nursing and technical staff and the same management company. The purpose of the European Hospital S.pA. is to protect the right to health of every citizen, giving him at the same time the power of direct control over service quality, in terms of efficiency, customization and effectiveness. The protection of the right to health requires the recognition and defense of these principles, accepted and advocated by the 'European Spa Hospital in carrying out its assistance activities: • Right to Preventive Measures Everyone has the right to appropriate services to prevent the disease. The medical and paramedical staff of the nursing home is committed to providing all services necessary for disease prevention, providing health procedures at regular intervals, getting available for everyone the best diagnostic and operative techniques as well as the results of scientific research and technological innovation. • Right of Access Everyone has the right to access the necessary care that his state of health requires. The Hospital provides this right by ensuring access to care, both in outpatient facilities and in clinic, without discrimination on the basis of financial resources, residence, type of disease. 3 • Right to information Everyone has the right to receive all the information about his state of health and health services that will be used, as well as information on all the means that science and technology provide. The entire staff of the nursing home ensures that the patient will always be provided all the necessary information through direct talks with doctors in charge, with the head nurse, with the administrative staff, which will ensure the streamlining of bureaucratic procedures and provide all informative brochures; Patients will always have guaranteed the possibility of access to their medical records in order to receive clarification on its contents and to obtain a photocopy, with simple request method. • Right to Consent Everyone has the right to receive all the information that will enable them to actively participate in decisions about their health. The medical staff of the hospital must provide all information related to the patient for surgery, diagnostic procedure or medical treatment, including the risks, side effects and possible alternatives. The informed consent will be requested in advance and the patients will be free to refuse medical intervention and change their minds during a treatment, refusing its continuation. • Right to free choice Everyone has the right to choose freely between different procedures and providers of care, based on adequate information. The patient at the European Hospital will be guaranteed the right to choose which diagnostic tests or therapies to undergo, further getting all the information to identify which professionals are required to ensure a certain treatment and to receive information on the results of their activities. • Right to Privacy and Confidentiality Everyone has the right to confidentiality of personal information, as well as have the right to protect his privacy during the performance of diagnostic exams, specialist visits, and medical and surgical treatments in general. The entire staff of the hospital guarantees the right to confidentiality of information about the health of the patient and medical or surgical treatment which he or she unfergoes, providing a suitable environment for the respect of privacy. 4 • Right to respect the time of the patients. Everyone has the right to receive necessary treatment within a swift and predetermined period of time. The hospital provides informations about the exact timing of the specialists visits, diagnostic tests, surgery or other treatments, within a predetermined maximum. The doctors provide adequate time for information to their patients, visits or treatments. • Right to respect the quality standards Everyone has the right to access high quality health services, based on the observance of precise standards. The Hospital ensures to the patient technical, professional, comfort and human relations in compliance with precise quality standards defined jointly by the Health Department and the General Directorate, in accordance with national and international health guidelines evaluated and updated periodically. • Right to safety Everyone has the right to be free from harm caused by failure of health services, from medical errors and has the right to access to health services with high security standards. The nursing home provides protection of the patient through continuous monitoring of risk factors and by controlling the electronic medical devices using a licensed contractor and specialist and ensuring efficiency and safety of the equipment, including training of operators . • Right to Innovation Everyone has the right to access to all innovative procedures, both operational and diagnostic according to international standards and independently of economic or financial considerations. The responsible doctors identified by the medical direction of the hsopital participate actively in scientific research promoting meetings and conventions in the biomedical field and spreading the results appropriately to colleagues, patients and scientific societies. 5 • Right to avoid unnecessary pain and suffering Everyone has the right to avoid as much suffering as possible at every stage of his illness. • Right to a personalized treatment. Everyone is entitled to receive treatments both diagnostic and therapeutic suitable to personal requirements. The medical personnel of the nursing home ensures personalized medical care through medical flexible programs to safeguard the health of the patient. • Right to complaint. Everyone has the right to complain whenever he or she has suffered and is entitled to receive a reply. The hospital ensures the opportunity to present verbal or written complaints at the Head of Administration, to the chief of complaints Mrs. Paola Rosadini and to receive appropriate response. This Chart of Services contains useful and appropriate information so that citizens can make a free choice of site of care, medical care and methods that are more suited to his personality culture, work and living habits and, last but not least his state of health. 6 From the presentation of the organizational structure and logistics of European Hospital, the citizen-user will be able to see and learn that the extent of the services offered, their management and organization, the Doctors and the modern medicaltechnical equipment are appropriate resources to protect their health. The European Hospital aims to ensure the quality of care set out over time as this constitutes the first element to establish a lasting relationship of trust. In addition, the European Hospital SpA is committed to the entire care pathway of diagnosis and treatment of each patient showing selective and proportional attention to its needs and requirements in that circumstance. The European Hospital advocates, moreover, the implementation of information means and strategies of business units to ensure that each care pathway is known, accepted and attended by the same patient at every stage. The result of this policy is, for the support staff, an exciting and rewarding professional and human experienceand for the patient a moment of analysis of his state of health, performed with the help of several people who value his hope and security. The staff in charge of assistance, organization, policy and monitoring of the quality system has created a multi-functional integration and interfacing to ensure levels of care to the growing needs of clients and citizens. The living spent in the European Hospital for the customer must be a positive moment for his health and his personality. The investigations carried out through analysis of questionnaires complaints and suggestions will form the building blocks for the future direction of our work to establish an increasing relationship of trust between the citizen and the European Hospital. SHUTTLE SERVICE Within the hospital is operating a free shuttle service for visitors, the shuttle is called through the parking and the lounge desk 7 HOSPITAL FACILITIES The European Spa is accredited with the National Health Service only for cardiac surgery and interventional cardiology, and performs in-patient treatment for directly paying and / or insured patients In charge to S.S.N. • Cardiac Surgery • Interventional Cardiology • C.C.U. • Intensive care unit Surgical theatre with 4 operating rooms Direct payment and / or Insurance: • Cardiac Surgery • Interventional Cardiology • Vascular Surgery • Plastic Surgery - Reconstructive and Aesthetic Surgery • Gynecology • Reproductive Medicine • Internal Medicine • Ophthalmology • Orthopaedics • Otolaryngology • Urology • Neurosurgery • Coloproctology • Pain Management Service • Dentistry Surgical theatre with 3 operating rooms 4 endoscopic operating rooms 1 reproductive medicine operating room Inpatient clinics are also active for paying patients either associated with Insurance, or paying straight, for the following specialties: 8 • Cardiology • Orthopaedics • General Surgery • Otolaryngology • Dermatology • Ophthalmology • Gynecology • Reproductive Medicine • Coloproctology • Pneumology • Allergology • Electrophysiology • Neurology • Pain Management Servic • Echocolordoppler • Holter cardiac pressure stress test • Ultrasound • Digestive Endoscopy • Physiokinesitherapy • Analysis Laboratory Inpatient Service of Diagnostic Imaging is also active for paying patients either associated with Insurance, or paying straight, for the following specialties: • Digital Radiology • Multi-layer CT 64 slices / sec • MRI • Ultrasound osteoarticular • Mammography For the provision of services associated with the individual specialistic units the European Hospital is equipped with diagnostic outpatient services as below: • Clinical Chemistry and Microbiology, Immunology, Cytology • Histopathology Laboratory 9 MODE OF ADMISSION Patients alone or accompanied by their families should contact the Acceptance Office located on property There are 2 types of admission: 1 - INTERVENTIONAL CARDIOLOGY AND CARDIAC SURGERY Admission METHOD OF RESERVATION Citizens who come to the European for a planned admission, and in accreditation, are entered in a log book. This register is kept at the Office and is available on request, via authorization of the Health Department The criteria on which the construction of the waiting list are: • the patient's clinical needs • chronological order booking As soon as possible the patient is informed of the date and time of admission. MODE OF ADMISSION For this type of admission the hospital requires the following documents: • health card • a photo ID • the request for admission made by the family doctor • health records in the possession of the patient 10 EMERGENCY ADMISSION Although not equipped with emergency department in the facility emergency room admissions are feasible 24 hours on 24, with the presence of anesthesiologist, cardiologist, cardiac surgeon and technical staff support. Also available is a biologist at the laboratory of clinical chemistry, the radiologist and the operating theatre team as well as support services such as blood transfusion; 2 - HOSPITALIZATION OF PATIENTS PAYING ON THEIR OWN OR VIA INSURANCE Citizens can take advantage of paying admission, without using the National Health Service. In this circumstance, the patient may call to schedule the date and time of admission requiring not only a bed or a room but the entire team he wants. For this type of housing is sufficient identification document and the medical report. The patient at the European Hospital needs only the request of a doctor and an identity document, and should communicate the Reception Desk the insurance company to which they refer All procedures for the clearance of communication are carried out by staff of the European SpA. 11 THE WARDS STRUCTURE The European Hospital was built with the distribution of wards over 5 floors. It has 144 beds divided into single rooms or 2 beds room all equipped with telephone, television toilet, air conditioning and a bed for the companion; In the department of cardiac surgery rooms are 2-3 beds, but there is also the possibility of having a single room by payment. Each floor is equipped with co-hordination room medication storage, consumables, medical clinics, fixed equipment and specific modules provided in relation to type of support Ample parking is available on site. In order to ensure maximum safety for our customers as the European SpA Has fully implemented the DL 81/08 and subsequent modifications by acquiring the required fire equipment and staff have attended training courses "Fire and corporate teams." THE HOTEL FEATURES The European Hospital, in order to help the patient to make a less tense passage from an initial state of well being, usually coinciding with the stay in our own homes, and the disease state aggravated by the in-hospital stay, has not only prepared specific health-care pathways but also hotel amenities that ensure confidentiality protection and security. Patients paying have a daily menu which includes a wide choice in quality, composition and caloric content Upon request, the menu will be revised in view of the patient's religious beliefs. Lunch is served on a tray, arranged on a table in the room and the distribution takes place according to the following schedule: 08.00 - 08.30 Breakfast 12.30 - 13.00 Lunch 18.30 to 19.00 Dinner Relatives and family members of patients privately paying may dine with their joint and possibly sleep in the same room. The payment of the service kept must be made at the office before 11.30 hours on the day of discharge.With regard to telephone calls the patient should dial the telephone No 9 to speak to the switchboard of the hospital, for local calls on grounded networks patients are allowed to access an outside line by dialing No. 0 12 TAXI Are called through the PBX Food service Within the Hospital a cafè service is available at the following times: 7-20 every day including Sunday During the closing time for bars a vending machine for hot and cold drinks at the bar next door is available Valuables and personal items All hospital rooms are equipped with safes Magazines and newspapers Inside the bar there is a shop selling newspapers and magazines Priavete Patients are delivered newspapers along with breakfast Barber service Upon request to the head nurse it is possible access the service of a barber Religious Counseling It is prepared at the request assistance according to their religious beliefs. Clothing The patients are asked not to move outside of their plan in a dressing gown or pajamas and keep closed the doors of the rooms. Parking Cars must be left in guarded parking subject to charges at the clinic site where a free shuttle service available for visitors 13 INFORMATION INFORMATION FOR GUESTS AND FAMILY MEMBERS Clinical information shall comply with the privacy laws. You can talk to the Medical Director by appointment VISITING HOURS FOR HOSPITALIZED PATIENTS • WARDS FOR PAYING PATIENTS TIME OF ADMISSION free • PATIENTS OF THE DEPARTMENT OF CARDIOVASCULAR SCIENCES TIME OF ADMISSION 18,00 - 20,00 entry of relatives is allowed in the timetable set out every day, Saturdays, Sundays and holidays included. The timetable must be respected in the interest of the patient and for the better conduct of the work of doctors and nurses. They are allowed 1 or maximum 2 persons per patient. The entrance is 'unsuitable for children under 13. Only for patients in first or second day after the operation is 'admitted the presence of a person from 18 hours through the night. For special cases will be possible to obtain an authorization by the attending physician or nurse for ongoing support. • INTENSIVE CARE UNIT ENTRY TO RELATIVES IS NOT ALLOWED • CCU TIME OF ADMISSION 14 19,00 - 20,00 It is allowed entry to only one family member per patient INFORMATION FOR RELATIVES OF PATIENTS AT CARDIOVASCULAR SCIENCE DEPARTMENT WARD At the end of the operation relatives are contacted by the medical director or his help to be informed about the condition of the patient in front of the entrance hall of the department. INTENSIVE CARE Relatives of patients admitted to intensive care may have information every day from 18.00 to 19.00 at the clinic site by anesthesiologists at the 1 st floor (ward). CCU Relatives of patients who have undergone the procedure (diagnostic and / or operational) will be called from the Medical Director or his help to be informed of the outcome. While confined to a Department information may be obtained from the cardiologist on call. DISCHARGE Upon discharge, carried out by the physician in collaboration with the nurse, the patient is given the summary of the diagnostic and therapeutic procedures dated and signed and sent to the patient's physician. The discharge letter is as follows: - Name, surname and date of birth of patient; - Date of admission - Reason for admission - Date of discharge; - Confirmed Diagnosis; - Diagnostic tests relevant pre-and post-operative. - Clinical course during hospitalization; - Treatment and surgery performed during hospitalization and counseling at home - Recommended therapy at discharge, and time stamp. On discharge the patient is returned all the health records of his own. 15 OUTPATIENT VISITS On discharge the patient should book one month check-up after surgery, which will be done in the outpatient department at 8 am. THE PRIVACY ACT Decree 196 of 2003 (Protection of persons and other subjects regarding the processing of personal data) provides the adoption of measures to protect the personal data provided by patients. These data will be used to detect the current state of health, for the proper compilation of medical records for administrative purposes and will be kept on file. They will be disclosed, in accordance with regulations, to the Local Health Authorities of Public Security, the Inland Revenue and, if required to judicial authorities. ACCESS TO HEALTH RECORDS (MEDICAL RECORD) The duplicate of the medical records must be requested at the office on Tuesdays and Thursdays from 9.30 to 12.30 and on Monday from 2.00 to 4.00 p.m. The medical record is supplied to the patient within 35 days of the request. The medical record is delivered to the patient or his representative as required by law to the protection of privacy. PROTECTION OF PATIENTS The structure systematically detect the needs and level of satisfaction for services provided. Guests can help improve performance and thus overcome any problems and inefficiencies through the completion of a questionnaire that is delivered to the ward. The questionnaires are then forwarded to the Administrative Department and used to make the necessary corrections to the gradual improvement of care. With regard to complaints, any communication, even if anonymously, is examined by the Administrative Department and evaluated with the coordinators of the service areas. The Administrative Department, which is responsible for complaint handling, analyze their causes, seek resolution and then give communication to the concerned employee. The structure proposed adjustments and corrective actions to promote the modernization of structures and the simplification of language and update the way in which the administration proposes to users. Structure guarantees the protection of “fragile”patients and guarantees respect for the dignity of the patient. 16 THE QUALITY AND COMMITMENTS The assessment of the standards defined and reported later, is made through internal audits that are planned by the General Directorate and are designed to evaluate the compliance and implementation of the Quality System. RESPECT OF TIME OF CUSTOMER RESPECT OF DIGNITY AND CONFORT OF THE CUSTOMER RESPECT OF PRIVACY QUALITY INDICATOR QUALITY STANDARD No. days on average between booking and admission 15 days Frequency of cleaning of hospital rooms and private bathroom Daily Frequency of cleaning the toilets Twice a day Comfort in every room of the hospital Telephone, TV, air conditioning, bathroom. Frequency of change of linen Daily Carried out according to the principles of the Decree 196/03. Guaranteed space for confidential discussions 17 QUALITY INDICATOR All information is provided CORRECT INFORMATION according to the timetable and procedures agreed WARRANTY OF PROFESSIONALISM 18 Timely and with continuous information Features of medical and professional technical Compliance with legal requirements Equipment and qualification of technical and auxiliary nurses differentiated by the high specialties Compliance with legal requirements Selection of the nursing staff EQUIPMENT QUALITY STANDARD Overcoming the selection tests: - Interview-Evaluation during the training period Training and upgrading of the nursing staff Annual program of refresher courses equipment for the high requirements QUALITY POLICY THREE-YEAR 2012 – 2015 The Council of the European Hospital Administration, considers appropriate and a priority to acquire a Quality Management System compliant with UNI EN ISO 9001:00 comprising a series of procedures that encode the activities and allow to explain clearly and shared potential, production capacities and orientation to continuous improvement. Since the achievement and maintenance of Quality require an ongoing commitment and respect of the tasks entrusted by all levels of the operating structure Directorate is committed to the goals and system requirements to be established and developed with the contribution of the staff concerned. The specific objectives are set annually as a result of Management review. They Are defined and monitored within individual operating units that constitute it. Overall management of production processes and environmental phenomena • Achievement of the budget with a simultaneous improvement of services provided, on the basis of requirements expressed by customers • intensification of trade competitiveness and expansion of market share by focusing on strengthening the credibility and reliability (greater bargaining power with the institutional stakeholders, formal recognition) and the strengthening of the public image (greater visibility and appeal in the area), • regular rules (no interpretation conflicts with the supervisory and audit), • weight gain contracts with external contractors, institutional and economic • Implement consistent with the relevant legislation • identifying and updating procedures inadequate, incorrect or missing • correct identification and continuous monitoring of quality indicators, • identification and management of risk factors through prevention and protection systems, • Identification of correct and constant monitoring of quality indicators, • operator training to enhance professionalism and to prevent non-compliant or problematic situations • ensure a system of controls to quickly identify anomalies and ensure compliance with the requirements. Resource Management • and human (optimization , redistribution or conversion, training) • identification of non-compliant situations and their resolution • conformity assessment of resources relating to the business process from the outside, especially service contracts (amendment, addition, substitution). 19 Diffusion of knowledge of the system among all employees and their dedicated involvement in its development: • corporate growth of pride and sense of belonging, • spontaneous selection and subsequent identification of new leadership figures (reducing the risk inherent in the centralization of directors), • awareness by the actors of the validity of process of continuous improvement and continuing education (personal and professional satisfaction of employees), • identification and sharing of workloads and responsibilities (reducing business and interpersonal conflict), • stress and activation mechanisms of internal communication (greater symbiosis between the various functional levels, sense of belonging and consideration, reducing interpersonal conflicts, education to culture of dialogue). The Quality Policy, like any other business, is reviewed periodically and in that forum the objectives.will be analyzed and possibly also updated 20 General Manager Scientific Committee Staff Offices v v v v Medical Director CIO Managing Director Chief of Cardiovascular Disease Department Specialist Phisicians Raq Management Control Analysis of assessment Planning and Development Interventional Cardiology Director Heart Surgery Director Director of Radiodiagnostics Chief of Analysis Laboratory Anesthesiology Director FUNCTION CHART COMPANY • GENERAL MANAGER • MEDICAL DIRECTOR • SCIENTIFIC DIRECTOR Sig.ra Stefania Genchi Prof. Francesco Polizzi Prof. Franco Turani • • • • Prof. Mariano Garofalo Prof. Ruggero De Paulis Prof. Fabrizio Tomai Dr. Mauro Falco CHIEF OF C.V.D.D. HEART SURGERY DIRECTOR INTERVENTIONAL CARDIOLOGY DIRECTOR ANESHTESIOLOGY DIRECTOR 21 • DIRECTOR OF RADIODIAGNOSTICS • CHIEF OF ANALYSIS LABORATORY • CHIEF OF COMPLAINTS Prof. Federico Maspes Dr Elsie Papi Sig.ra Paola Rosadini • SPECIALIST PHYSICIANS • • • • QUANLITY MANAGER (RAQ) MANGING DIRECTOR SCIENTIFIC COMMITTEE HOSPITAL INFECTIONS COMMITTEE Sig.ra Laura Di Tizio Sig.ra Paola Rosadini Prof. Mariano Garofalo Prof. Francesco Polizzi USEFUL NUMBERS DESK 06/659759 Open 24H PATIENTS ACCEPTANCE 06/65975700/706 8,30 - 17,30 MEDICAL RECORDS OFFICE 06/65975651 TUE/THURS 9.30-12,30 MON 14,00-16,00 OUTPATIENT 06/65975604/515/626 9-18,30 RADIODIAGNOSTICS 06/ 65975180 9-18,30 ANALYSIS LAB 06/65975802 8-18 FISIOKINESITHERAPY 06/65975518 9-19 22 TABLE OF CONTENTS PRESENTATIONS ............................................................................................... pg 4 The Group General Objectives THE ORGANIZATIVE STRUCTURE ................................................................... pg 7 General Hospital Facilities Integrative Services Functional Units of Admittance Outpatient Services ADMISSION MODALITIES ................................................................................. pg 9 Admission for SSN Accredited servicies. Waiting List Urgent or Emergency Admission Paying patients admission Insurance and Straight-Payed Admissions THE WARDS ...................................................................................................... pg 11 Structure Hotel Facilities INFORMATION .................................................................................................. pg 14 Relatives Visiting Timetable Medical Information to the relatives Organizational Information Privacy Act and Protection of Patient QUALITY AND COMMITMENTS ........................................................................ pg 16 COMPANY ORAGNIZATION ............................................................................ pg 19 USEFUL NUMBERS .......................................................................................... pg 20 23