Ministero dell’ Istruzione, dell’ Universita’ e della Ricerca
LICEO SCIENTIFICO STATALE “LORENZO MASCHERONI”
Via A. Da ROSCIATE, 21/A 24124 BERGAMO (BG) -Tel. 035-237076 - Fax 035-234283
e-mail: [email protected] - sito internet: http://www.liceomascheroni.it
Cod.Mecc.BGPS05000B
Cod.Fisc.95010190163
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
Oggetto: RICHIESTA DI ASSENZA PER VISITE MEDICHE (CNNL 29.11.2007)
Il/la sottoscritt_ …………………………………………………...........…………………………..……….…………………….. in
servizio presso questo liceo, con la qualifica di docente con contratto a tempo:


Indeterminato
Determinato
COMUNICA
Che si assenterà dal ………………………..………..al .……..…………………………… per gg. ……….………… per:




Day hospital
(1)
Grave patologia
Visita specialistica (2)
Altro ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Allega la seguente documentazione ………………………………………………………………………….……………………..
……………………………………………………………………………………………...…………………………………………………….
Data
Il Richiedente
……………………………………
……………………………………………………..
Annotazioni del Dirigente Scolastico
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Il Dirigente Scolastico
Prof. Ugo Punzi
(1) In caso di assenza per Day Hospital la certificazione dovrà riportare la dicitura Day hospital.
(2) In caso di assenza per visita medica specialistica e accertamenti diagnostici, ove non sia dimostratamente
possibile effettuarli al di fuori dell’orario di servizio, il dipendente può usufruire del trattamento di malattia con
l’esibizione di certificazione rilasciata dalla struttura sanitaria che ha erogato la prestazione (dalla quale risulti la
durata della stessa) e della certificazione medica che prescrive le visite e gli accertamenti (omettendo la diagnosi).
Nel caso le assenze in questione siano inferiori o pari alla metà dell’orario di lavoro giornaliero, il dipendente potrà
usufruire, a richiesta, oltre che dell’assenza per malattia, con la decurtazione del trattamento economico
accessorio, anche di un permesso orario a recupero.
Si ricorda che è inoltre possibile avvalersi dei permessi retribuiti per particolari motivi personali dietro semplice
presentazione dell’attestazione della struttura ospedaliera indicante il giorno e l’orario di effettuazione degli esami.