ATTIVITA’ GRUPPO DISFAGIA ANNO 2014 E PROSPETTIVE 2015
FORMAZIONE
Nel 2014 sono state realizzate 4 edizioni del Corso a Catalogo “La disfagia:
conoscerla per saperla trattare” per gli operatori aziendali con 112 dipendenti
formati; sommati ai precedenti del 2012 e 2013 fanno 516, dunque un elevato
numero.
I dati di presenza confermano nuovamente il maggior numero di infermieri, mentre
resta scarso quella dei medici. Permangono sempre costanti gli errori nel pre-test
su alcune importanti domande relative alla pratica clinica quotidiana; nel post-test
comunque le percentuali di risposte esatte superano in media il 90%. Appare
necessario quindi insistere con l’attività formativa per salvaguardare la salute dei
pazienti. L’UO Qualità e Formazione ci ha chiesto di proporre alcune date per il
prossimo anno: abbiamo deciso di tenere 2 edizioni, considerato l’inizio della
Formazione specifica nei Reparti (vedi punto successivo)
E’ stato avviato il progetto per la realizzazione di una Formazione sul Campo di
2° livello in alcuni reparti; previsto l’inizio in Geriatria nel mese di febbraio, a seguire
il reparto di Ortopedia; la formazione verrà svolta da logopedisti, infermieri e
terapisti con consegna scheda di valutazione e opuscolo per pazienti e familiari
Con i fondi ricavati dalle attività benefiche abbiamo predisposto il progetto
“Trattamento ambulatoriale dei pazienti con disfagia presso ospedale di Piacenza”
rivolto a pazienti neurologici non ricoverati; il progetto si svolgerà in un arco di
tempo di 15 mesi, iniziando 2 volte a settimana (mercoledi e venerdi dalle 15,30 alle
19) presso un ambulatorio messo a disposizione dal dott. Cuda situato all’interno
dell’UO di ORL; una volta ottenuta la risposta dalla dott.ssa Gasparini verranno
avviate le pratiche per la procedura comparativa. Formalizzato quindi il progetto
verrà data ampia e opportuna comunicazione a tutti sulle modalità operative. Con
ottimismo si pensa di poter iniziare il servizio ai primi di febbraio
COMUNICAZIONI E PUBBLICAZIONI
Al 42° Congresso Nazionale SIMFER di Torino (28/9-10) con 2 colleghe di Torino
e Biella abbiamo realizzato un work shop dal titolo:
“Update in deglutologia, fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (fees) e
metodi alternativi”; nel quale ho avuto modo di presentare l’esperienza
piacentina del nostro Gruppo. Inoltre nell’ambito della sessione congiunta delle
sezioni “disfagia” e “cardiorespiratoria” in cui si discuteva delle problematiche
connesse a “disfagia-respirazione- gestione tosse e alimentazione nei pazienti
ventilati” ho invitato per una relazione sull’apporto nutrizionale nei pz. disfagici la
dott.ssa M. Negrati
E’ stata realizzata una puntata presso l’emittente Telecolor l’1/12/2014 insieme al
dott. Cuda e alla logopedista Rossella Raggi nell’ambito della trasmissione “LE
BUONE CURE – innovazione e umanità negli ospedali piacentini” dal titolo: “I
problemi della deglutizione”. Nel spazio dedicato al gruppo, all’interno del sito
aziendale, verrà predisposto un link per visualizzare la puntata
Abbiamo contribuito con un capitolo relativo alla “gestione multiprofessionale per lo
svezzamento dalla tracheotomia e trattamento disfagia nel paziente non chirurgico”,
alla realizzazione del libro preparato dal dott. Cuda in occasione del “LX Raduno
gruppo Alta Italia di Otorinaloringoiatria e Chirurgia cervico-facciale: dopo la
tracheotomia”, Congresso tenutosi a Piacenza il 29/11
Abbiamo inviato a nome del Gruppo (ed è stato accettato come presentazione
orale, insieme ad altri lavori su tematiche cognitive) al 9° Congresso Europeo di
Logopedia (CPLOL-Firenze 7/8-5-2015) il seguente abstract:
"The importance of interdisciplinary training for learning the correct evaluation
and treatment of dysphagia: the experience of Piacenza dysphagia team"
Ho infine partecipato, su invito, a Corsi e Convegni italiani con relazioni su
contenuti attinenti alla problematiche disfagiche. Tali eventi hanno rappresentato
delle opportunità sia per conoscere nuove esperienze sia, soprattutto, per far
conoscere l’esperienza del nostro gruppo di lavoro e fare sempre più “rete”,
creando/implementando sinergie collaborative tra diverse Società Scientifiche e
diversi professionisti, come di fatto già avviene per il trial multicentrico
ATTIVITA’ A LIVELLO REGIONALE E NAZIONALE
Le Società Scientifiche GISD, FLI, AIFI, ANDID, SIFEL, SIO, SIRN, SINPE
coordinate dal sottoscritto in qualità di referente Nazionale SIMFER per la sezione
Disfagia hanno realizzato lo studio randomizzato controllato multicentrico italiano
sull’utilizzo dell’elettrostimolazione nella riabilitazione della disfagia (criteri di scelta
dei pazienti, valutazione clinica e strumentale, protocollo di trattamento, scale di
misurazione, outcome). Il CE ha approvato lo studio e ’UOC US e Medicina
Riabilitativa Intensiva Borgonovo-Vllanova é Centro Capofila. L’azienda ne trarrà
beneficio a livello nazionale, e ciò darà ulteriore risalto alle nostre capacità
professionali e di lavoro in team
Sono finalmente stati avviati i rapporti con l’ISS (Istituto Superiore Sanità), organo
del Ministero della Sanità, che coordinerà i lavori per la realizzazione di un
documento congiunto, sulla base della Letteratura esistente in materia, contenente
Raccomandazioni relative ad alcune problematiche sul rapporto disfagiatracheostomia (nelle precedenti mail potrete rileggere il quesito proposto)
Abbiamo presentato il progetto al Ministero della Salute su “Elettrostimolazione e
disfagia” per il Bando di Ricerca finalizzata dal titolo: “Use of electrical stimulation
in the rehabilitation of dysphagia after stroke: randomized controlled trial to test the
effectiveness of treatment on outcome”. E’ stato superata la prima verifica da parte
della Commissione, restiamo in attesa in merito alla seconda verifica che deciderà
sulla possibile realizzazione concreta; qualora fosse positiva otterremo, insieme agli
Ospedali Riabilitativi di Treviso e Lonigo di Vicenza, centri affiliati compartecipanti
al bando, un finanziamento per tre anni per tre logopediste, una per Centro, che si
occuperanno della rieducazione della disfagia con l’uso di elettrostimolatore
VitalStim
PROMOZIONE SOCIALE
Realizzata la cena-disfagia in marzo: circa 160 persone presenti che, grazie ai noti
cuochi piacentini hanno potuto apprezzare piatti prelibati accompagnati da vini
DOC, ma con consistenze modificate, comprendendo come è possibile ritrovare il
piacere del mangiare nonostante il problema (l’evento ha fruttato 10.251,50 euro)
Realizzata attività benefica con gara di bici “SeiperTrenta” l’1/6, organizzata grazie
a Free Mind ASD (l’evento ha fruttato 2.200 euro)
Presenza durante il Festival del Diritto il 27/9 presso l’Auditorium della Pace con un
incontro intitolato “Nonostante tutto…da disfagico a diversamente buongustaio” cui
hanno partecipato circa 70 persone e che si è concluso con un aperitivo
“modificato” preparato dai cuochi presenti alla cena di marzo
Grazie al supporto dell’UO Comunicazione e Marketing abbiamo realizzato un
video che mostra le attività svolte da tutti i partecipanti del gruppo e che è visibile
sul sto USL (vedi punto successivo)
Sempre grazie alla suddetta UO è stato creato uno spazio nel sito USL, accessibile
anche da utenti esterni, nello spazio “Dedicato a…Deglutizione e Disfagia”;
attualmente il contenuto comprende: un’introduzione sul problema disfagia con le
attività del gruppo, le manifestazioni benefiche con foto e articoli dei giornali, il
video con le attività degli operatori, alcune ricette dei cuochi. Il sito è “in progress” e
quindi va ulteriormente riempito con l’apporto di tutti (ogni proposta è dunque ben
accetta); in prospettiva verranno inseriti alcuni video riguardanti attività realizzate
da logopedisti-terapisti-infermieri durante la parte pratica dei corsi a Catalogo in
due versioni, una più divulgativa per la gente comune e una più scientifica per gli
operatori: come modificare le consistenze degli alimenti, come posizionare i
pazienti, come gestire i presidi in uso, ecc.
Il sito dovrebbe valorizzare il lavoro “sociale” che abbiamo svolto sul recupero del
piacer di alimentarsi, nonché a fornire un servizio in più ai pazienti disfagici e ai
loro familiari (maggior conoscenza del problema, filo-diretto coi professionisti,
ricette da utilizzare, ecc.)
E’ stato mantenuto il contatto con la rivista “Il Gambero Rosso”; uno dei giornalisti
collegati alla redazione ha realizzato il 18/8 un breve comunicato pubblicato sul sito
ANSA.it
sezione
Terra&Gusto,
reperibile
all’indirizzo:
http://www.ansa.it/terraegusto/collection/notizie/rubriche/salute/2014/08/18/online-ricettegourmet-per-aiutare-i-malati-di-disfagia_d7c462a6-e967-4bd8-9ebe-9dbf2ef84ee7.html
Abbiamo mantenuto contatti con l’Associazione culturale FLAVOR di Parma che si
occupa di formazione sul tema “alimentazione e disfagia” e che si è resa disponibile
a collaborare con le nostre attività in termini di promozione sociale del problema
Consolidati i contatti, avviati durante la cena di marzo, con i referenti di un Lions
Club di Piacenza per un service di supporto alle nostre attività: tra le proposte
quella relativa all’acquisto di strumentazione utile alle nostre attività
Proseguono i contatti anche per ulteriori attività promozionali, principalmente a
supporto del “progetto logopedista”: probabilmente con i cuochi si realizzeranno
corsi di cucina a tema presso i locali di Corte Biffi
Abbiamo avuto conferma da parte della redazione del settimanale nazionale OGGI
per realizzare un’intervista ad alcuni pazienti ex-disfagici da pubblicare nella loro
rubrica scientifica, con la finalità di aumentare la corretta informazione sul problema
PROSPETTIVE 2015 (e oltre…)
Avvio in febbraio del progetto “Trattamento ambulatoriale dei pazienti con disfagia
presso ospedale di Piacenza” rivolto a pazienti neurologici non ricoverati
Nell’ambito di Expò 2015 dal titolo “Nutrire il Pianeta, Energia per la Vita”
realizzeremo un Convegno Nazionale a Piacenza il 23-24 ottobre, con focus su tre
importanti argomenti: gestione disfagia nella fase iperacuta - gestione disfagia nel
bambino - gestione disfagia extraospedaliera
Sempre nell’ambito di Expò un altro impegno è quello di realizzare il “Libro delle
ricette”: i cuochi ne hanno già scritte diverse, così pure alcuni operatori; il libro
comprenderà una breve parte iniziale a carattere scientifico, una parte nutrizionale
(diete con specifico apporto calorico, ecc.) attraverso l’aiuto sia di colleghi
ospedalieri che se ne occupano sia di esperti afferenti all’Università Cattolica e una
parte più “culturale” affidata ad esperti enogastronomici; sono inoltre in corso
valutazioni per definire i costi relativi alla stampa
Partecipazione con comunicazioni orali a nome del Gruppo al 9° Congresso
Europeo di Logopedia (CPLOL-Firenze 7/8-5-2015) e al 43° Congresso Nazionale
SIMFER
Consolidare i contatti con la rivista Il Gambero Rosso anche con l’obiettivo di
riuscire a realizzare una sorta di “Guida Michelin” dei ristoranti che vorranno
aderire, attraverso la predisposizione di appositi menù a consistenza modificata per
facilitare l’accesso alle persone con problemi di disfagia
Implementazione dello spazio dedicato sul sito USL; si potrebbe anche pensare ad
un “filo diretto” con gli utenti ad es. attraverso mail, domande allo specialista, o un
file audio un giorno alla settimana, ma c’è ampio spazio per qualsiasi idea
Riprendendo una precedente proposta di cui avevamo già parlato all’inizio del
nostro percorso due anni e mezzo fa, potremo realizzare, col supporto dell’UO
Qualità e Formazione, un corso FAD inserendo i contenuti del Corso a Catalogo:
può essere un’occasione importante per far conoscere all’esterno le attività da noi
svolte valorizzando ulteriormente le nostre competenze
E’ inoltre pronta la “presentazione” delle attività del gruppo (divisa per
professionisti: medici, fisioterapisti, infermieri, logopedisti) da pubblicarsi, non
appena avremo il nulla-osta, sulla “pagina della salute” del quotidiano Libertà
Consolidare la sinergia operativa per i minori con coinvolgimento della Pediatria e
dell’UONPIA, ampliando così le competenze e dando risposte concrete ad una fetta
di popolazione ora costretta a migrare altrove
In preparazione un lavoro sull’esperienza formativa svolta dal gruppo nell’ambito
dei Corsi a Catalogo aziendali da pubblicare su Eur J Phys Rehabil Med, rivista in
ambito riabilitativo internazionale indicizzata con IF molto elevato
Approfondire le problematiche extraospedaliere per ampliare il servizio territoriale.
Ricordo che in Piemonte è stato realizzato quest’anno un PDTA riguardante la
gestione della disfagia sul territorio con la collaborazione dei MMG, grazie allo
sforzo congiunto di diversi professionisti
Obiettivo finale resta sempre la costituzione di un Centro aziendale per la
deglutizione
24/12/2014
Dott. Roberto Antenucci a nome del gruppo disfagia Azienda USL di Piacenza