Gu ida pe r lui Insieme per scegliere Esplora la sessualità e la contraccezione viste da Lei Conoscere meglio la tua partner è fondamentale per capire come migliorare la vostra relazione e come crescere insieme, nel rispetto reciproco. Questo opuscolo vuole fornirti qualche elemento in più per orientarti nella vita a due e imparare a difenderti dai nemici della sessualità: buona “esplorazione”! G li organi genitali femminili si trovano soprattutto all’interno dell’organismo e comprendono l’utero, la vagina, le tube o trombe di Falloppio e le ovaie. All’esterno si trova invece la vulva, che comprende il monte di Venere, il clitoride, le grandi labbra e le piccole labbra. Gli organi interni sono quelli direttamente coinvolti nel meccanismo della riproduzione. L’utero è la parte destinata ad accogliere e far crescere il bambino nei nove mesi di gravidanza. Il suo interno è rivestito da una SCOPRI COME “FUNZIONA” LEI Ciclo mestruale e desiderio 2 Il ciclo mestruale influenza la sessualità: numerosi studi sostengono come nei giorni fertili una donna sia più attraente e desiderabile. Nel periodo di massima fertilità (l’ovulazione, con un ciclo di 28 giorni, si calcola contando dal primo giorno di mestruazione e avviene al 14° giorno) mucosa (l’endometrio) che ogni mese, sotto l’effetto degli ormoni, si ispessisce, per predisporsi ad accogliere un’eventuale gravidanza. L’eccitazione Nella donna come nell’uomo, si esprime a tre livelli: a) mentale b) periferica non genitale di cui fanno parte l’aumento della salivazione – che è estrogeno dipendente –, la vasodilatazione cutanea (senso di calore e di eccitazione generale), l’incremento della secrezione sudoripara e di feromoni, l’erezione del capezzolo, ecc. c) genitale L’eccitazione è multifattoriale e sono quindi tanti i possibili alleati o nemici da considerare se si verificano problemi di desiderio: fattori biologici (necessari ma non sufficienti per un’adeguata risposta); psicosessuali (la storia personale, l’educazione sessuale ricevuta, l’immagine corporea, i livelli di autostima e di fiducia nella propria desiderabilità); legati al contesto (la qualità dell’attrazione di coppia, dell’intimità fisica ed emotiva, i livelli di conflittualità o di intesa, la competenza sessuale e sensuale del/la partner). l’organismo raggiunge un picco di testosterone, l’ormone della sessualità, e produce una maggiore quantità di estrogeni. Le mestruazioni, specie se abbondanti o dolorose, possono invece segnare il momento di massimo calo del desiderio perché la donna si sente a disagio, prova malessere, si sente stanca e spossata. In questi casi la contraccezione ormonale potrebbe essere d’aiuto perché regolarizza il ciclo, riduce la portata del flusso e attenua i dolori. 3 Orgasmo e frigidità L’orgasmo femminile può essere attivato da diversi fattori, fisici e psichici e può essere avvertito anche senza una stimolazione genitale diretta. L’orgasmo mentale, che alcune donne riportano, richiede un alto livello di desiderio e un’intensa eccitazione. Come riconoscerlo? A parte il cambiamento di colore delle piccole labbra, (non così ovvio da vedere durante un rapporto…), gli unici segnali avvertibili dal partner sono le contrazioni muscolari del muscolo che circonda la vagina. La loro intensità può variare molto da donna a donna. La loro assenza può indurre un dubbio sul fatto che l’orgasmo ci sia. La mancanza di orgasmo L’assenza di orgasmo non significa che la donna sia frigida! Questo termine indica l’assenza completa del calore fisico ed emotivo che usualmente accompagna la risposta sessuale. Si tratta quindi di una condizione molto rara, in cui esiste un blocco, primario o secondario, di tutta la funzione sessuale. 4 L’ansia da prestazione Ebbene sì, l’ansia da prestazione colpisce anche Lei. È un fenomeno nuovo che riguarda circa l’11% delle donne, ma è sottostimata. Si manifesta come un blocco della risposta sessuale, con un meccanismo più psicologico ed introspettivo che fisico: la donna riesce comunque a portare a termine il rapporto, pur vivendo un senso di disagio. Il picco di adrenalina che accompagna l’ansia riduce fino a bloccare del tutto l’eccitazione genitale. La tensione irrigidisce anche la massa muscolare generale, riduce la L’assunzion percezione delle sensazioni di e de piacere e mette tutto l’organismo contraccettiv lla pillola a può avere in uno stato d’allarme generale. un effetto positivo sia perché elim Per controllarla è fondamentale ina i timori legati a gra vidanze ind esiderate il dialogo con la partner, per e favorisce la spontaneità condividere le difficoltà e rapporto, si del a perché re migliorare l’intimità. gola le fluttu Anche gli stili di vita influiscono sul problema, sono particolarmente dannosi il dormire poco, l’abuso di caffé, alcol e fumo. azioni orm del ciclo (sta onali nell’arco bil A seconda d izzando l’umore). ella formula zio scelta, può avere nume ne rosi benefici extracontra ccett estetico che ivi anche di tipo infl miglior imm uiscono su una agine di sé. 5 le donne VENGONO DA venere U omini e donne vengono da due pianeti diversi? Non proprio, ma quasi! Le differenze fra i due sessi esistono, e non sono solo di tipo biologico. In generale, le donne hanno sviluppato un tipo di comunicazione verbale ed intuitiva dei sentimenti. Sono quindi più proiettate all’intimità, all’interiorità, all’intuizione e all’espressione di sé. I maschi invece hanno più sviluppate altre capacità ed abilità, come la logica e l’orientamento. 6 Nella coppia, le prime tendono a porsi nelle condizioni di poter assicurare una relazione amorevole e duratura, i secondi sono invece più orientati a capire come riuscire nel rapporto. A volte pare proprio parlino due lingue diverse! Sesso e pc Troppa tecnologia è pericolosa per la sessualità. Con il pc e lo smartphone accesi ad oltranza, la frequenza dei rapporti sessuali cala, fino al 70% in meno. Ma anche la cara vecchia TV va lasciata fuori dalla camera da letto: dimezza la frequenza dei rapporti sessuali. Ma la prima vittima della “sindrome da pc” è il sonno: se quello di Lei è scarso o disturbato, le mestruazioni diventano irregolari, con alterazioni dell’ovulazione, fino all’infertilità; peggiora la sindrome premestruale; la pressione si alza, aumentano i disturbi dell’umore, l’irritabilità, l’aggressività (“sono tanto nervosa”), la stanchezza (“mi sento sempre uno straccio”) e il desiderio scompare. Quindi? Evitate di trascorrere le serate al pc e lasciate fuori dalla camera da letto tutti gli “intrusi” che potrebbero intromettersi fra voi e la partner. Meglio essere drastici, staccare tutte le spine e dare un taglio netto alla comunicazione con il mondo esterno. Femminilità e fertilità Una donna pur di apparire bella a tutti i costi e superfemminile è disposta a diete drastiche, ma i rischi per la sua salute e la sua fertilità sono 7 alti. In particolare i bruschi cali di peso possono causare la scomparsa delle mestruazioni. Allo stesso modo, anche l’obesità è un fattore che può mettere a rischio la capacità di procreare. i chili di troppo o se, guerra perenne contro Se la tua partner è in cerca di convincerla a cide proprio a smaltirli i per il futuro. al contrario, non si de seguire ed evitare dann si far r pe o dic me un rivolgersi ad Anche l’età che avanza è un nemico per la fertilità molto più per le donne che per gli uomini, cala in particolare dopo i 35 anni. Se state pensando a una famiglia, considerate quindi anche questo aspetto. Il principale avversario della sessualità e della fertilità è però il fumo: quello cronico può causare danno vascolare con difficoltà di eccitazione genitale: secchezza vaginale, dolore ai rapporti e difficoltà orgasmiche. Riduce inoltre la probabilità di concepimento per un danno tossico diretto sull’ovaio. Attenzione anche all’alcol. Se l’uso è occasionale, non ci sono motivi di preoccupazione e può essere visto come un aiuto alla sessualità di coppia, per aumentare la disinibizione. Se però diventa una condizione necessaria per lasciarsi andare è il caso di chiedere aiuto, perché gli effetti sulla salute, anche riproduttiva, possono essere davvero importanti. 8 Campionesse in resistenza Le differenze fra i due sessi si fanno sentire anche nello sport. Nelle atlete prevalgono le caratteristiche di agilità e destrezza: dopo i 18 anni le donne presentano una capacità coordinativa del 10% migliore degli uomini. Nei maschi, invece, domina la potenza muscolare. Anche il cuore è molto diverso: quello femminile è più piccolo, presenta una minor gittata sistolica e portata cardiaca. Le donne hanno anche meno globuli rossi (-6%) e valori più bassi di emoglobina (-10% per 100 ml di sangue). Gli uomini possiedono quindi una capacità aerobica superiore (dal 10 al 25%), ma una minor resistenza alla fatica. È dimostrato che nelle prove di resistenza aerobica prolungata, come la maratona, superata una certa soglia, questa “marcia in più” permette alle sportive di ridurre il gap con i maschi. Praticare sport co n la tua partner è un ottim o modo per restare in form a e in salute, nel rispetto delle diverse caratteris tiche saprete trovare qu ello che più vi diverte ed al lena anche la vostra in tesa. 9 Ormoni e psiche Gli ormoni sessuali condizionano l’attività emotiva, cognitiva e neurovegetativa della donna in modo profondo. Le tre aree di maggiore vulnerabilità femminile coincidono proprio con le tre più grandi variazioni endocrine: la sindrome premestruale, il puerperio e la menopausa. Gli estrogeni e gli androgeni, più del progesterone, hanno un ruolo nutritivo per le cellule nervose, per questo le loro fluttuazioni possono causare importanti sbalzi d’umore. Non si tratta solo di sintomi psichici, ma anche fisici. Per esempio, durante la sindrome premestruale compaiono non solo irritabilità, aggressività e depressione, ma anche tensione addominale, peggioramento della sindrome del “colon irritabile”, difficoltà digestive, ritenzione idrica, aumento di peso e gonfiore. Per questo a volte Lei sembra intrattabile! Se la tua compagna soffre di questi disturbi cerca di non drammatizzare, ma consigliale di rivolgersi ad un ginecologo: la contraccezione ormonale potrebbe aiutarla a risolvere definitivamente il problema. 10 O CHIED ERL E La penetrazione profonda favorisce l’intensità dell’orgasmo? OS AT Generalmente no, questo spiega anche perché le misure hanno un valore del tutto relativo. La parte più sensibile della vagina è il primo terzo. La sensazione data dalla penetrazione profonda può essere molto piacevole, ma non è essenziale per raggiungere la risposta orgasmica. AI M AI TU TTO NH O N E H QUE LLO C È vero che la pillola può influire negativamente sul desiderio? No, soprattutto se la scelta della pillola è personalizzata. Anzi, in molti casi può favorire una migliore vita sessuale perché attenua gli sbalzi ormonali e i disturbi premestruali e mestruali che possono “mettere ko” una donna per parecchi giorni al mese. Il punto G esiste? Non è una leggenda, esiste davvero: è un residuo embrionale della prostata nella vagina, che nel maschio si sviluppa e nella donna si cancella tranne appunto, a volte, il cosiddetto punto G to n u p Cercare il divertente ‘G’. Non è un bottone magico da “premere” per ottenere re può esse la ricerca immediatamente un orgasmo, ma un’area piacevole da e h a patto c formi in s a stimolare. tr i non s 11 sione. s e s s ’o n u PARI OPPORTUNITà… I bil …PARI responsa ITà! n amore, entrambi i partner devono assumersi le proprie responsabilità! Pensare per tempo alla contraccezione, parlarne, condividere la scelta è il modo migliore per vivere serenamente il sesso. I rischi da cui proteggersi sono le gravidanze indesiderate e le malattie sessualmente trasmissibili (MST). Per questo è necessario utilizzare in maniera combinata due metodi contraccettivi: Lei la pillola, Lui il preservativo. Coito interrotto, no grazie! Il coito interrotto può sembrare una soluzione comoda, ma si tratta di una pratica da evitare, perché non è affidabile rispetto a nessuno dei due rischi (gravidanze e MST). La percentuale di inefficacia è molto elevata (la probabilità di gravidanza indesiderata è del 20%!). Inoltre risulta spesso sgradito e frustrante sia per Lui che per Lei perché interrompe bruscamente il rapporto, interferendo con il piacere e la complicità. 12 Il preservativo è d’obbligo Il profilattico è uno strumento indispensabile per proteggere te e la tua partner. In particolare nei rapporti occasionali, si tratta di una regola da osservare sempre. Le malattie sessualmente trasmissibili sono in agguato: il rischio di contrarne una è del 20-30% per singolo rapporto, per l’uomo, se è la donna ad essere infetta (per Lei è molto più alto). L’elenco delle MST comprende più di 20 patologie causate da virus, batteri e parassiti: oltre alla sifilide e alla gonorrea, vi sono, tra le altre, i condilomi, l’herpes genitale, le infezioni da clamidia, le uretriti, le vaginiti batteriche e le micosi. Si possono manifestare a livello genitale con prurito, bruciori, arrossamenti, piccole escrescenze simili a verruche, vescicole, piccole ulcere, o attraverso un aumento delle secrezioni genitali. In Italia, fra i pazienti maschi con MST, circa 1 su 3 è affetto da condilomi ano-genitali, 1 su 5 ha un’uretrite batterica, 1 su 10 ha l’herpes genitale e un’infezione da Clamydia. Come scegliere il preservativo? Ne esistono di vari modelli. Quelli in lattice sono i più diffusi, ottimi salvo casi di allergia (in farmacia ne esistono di anallergici). Sono però incompatibili con lubrificanti a base oleosa, attenzione quindi in caso di massaggi o giochi a non comprometterne l’efficacia. Il parametro fondamentale per la scelta riguarda le dimensioni: le misure in genere si riferiscono al diametro e non alla lunghezza. I vari modelli offrono benefici extra: possono essere stimolanti, ritardanti, ecc., ma ve ne sono anche alcuni che presentano “protuberanze” studiate per accrescere il piacere femminile. Riuscire a scoprire il lato ludico di questo contraccettivo può facilitarne l’uso e rendere anche il momento di indossarlo una parte piacevole del rapporto. 13 La pillola, un’amica anche per lui La pillola ha rappresentato una straordinaria rivoluzione non solo per la donna ma anche per la coppia. Permette di vivere una sessualità più serena e di risolvere alcuni problemi estetici o fisiologici che possono incidere in maniera importante sul benessere psico-fisico femminile. Purtroppo molti uomini risentono di pregiudizi e luoghi comuni, che trasmettono alla partner, influenzandola. Anche tu devi sapere che non è vero che: • fa ingrassare: la pillola è spesso ritenuta responsabile dell’aumento di peso e questo è uno dei motivi più frequenti per evitare di utilizzarla. In realtà, questo dato non risulta comprovato da studi scientifici comparativi. Poteva essere vero in passato, oggi invece, grazie alle ridotte dosi di estrogeni e all’uso di progestinici di nuova generazione, come il drospirenone, il rischio di aumentare di peso si è considerevolmente ridotto, anzi, la pillola può aiutare a contrastare chili di troppo e ritenzione idrica. • fa venire l’acne e diventare pelose: è assolutamente falso, è vero il contrario! Esistono in commercio pillole ad effetto antiandrogenetico che sono curative per questo tipo di problemi. • compromette la fertilità: l’efficacia della pillola è completamente reversibile e si riacquista la fertilità fin da subito, una volta cessata l’assunzione. 14 ner per la tua part ivisa, n co ti ta n Confro iva cond contraccett ra intesa una scelta vost favorire la i la che possa d entramb re garanti a e ia e. p n p o zi co i d prote curezza e massima si Il gioco delle c ppie G ioca con lei per capire quanto a fondo vi conoscete, come coppia e… sotto le lenzuola! Segna le tue soluzioni, poi invita lei a fare altrettanto: fino a 5 risposte uguali, vi resta ancora molta strada da fare; da 5 a 8, siete una coppia quasi perfetta; con più di 8 risposte grande intesa! 1. Le capita spesso di fare sogni erotici su voi due? 2. A letto, le piace quando tu prendi l’iniziativa? 3. La sua zona erogena preferita è… 4. Il cibo più afrodisiaco per lei è… 5. Contraccezione, scelta personale o di coppia? 6. Qual è il “nemico del sesso” che più lo minaccia? 7.Che voto dà alla vostra intesa, da 1 a 10 8. Quanto contano per lei i preliminari, da 1 a 10? 9. Cosa non sopporta di te? 10. Cosa non sopporti di lei? Crisi in agguato se: • fate fatica a risolvere i conflitti • hai la sensazione che Lei non ti conosca • …a volte ti sembra una perfetta estranea! • ti capita spesso di criticarla • tendete a rinfacciarvi sempre le stesse cose • non discutete mai del vostro rapporto 15 Società italiana di Ginecologia e Ostetricia Via dei soldati 25, Roma Tel 06 6875119 • Tel/fax 06 6868142 [email protected] Scegli Tu è il programma di informazione sulla contraccezione pensato e coordinato dalla Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO). www.sceglitu.it (attivo i giorni feriali dalle 14 alle 17) Realizzazione Intermedia via Malta 12/b, 25124 Brescia Tel. 030 226105, fax 030 2420472 [email protected] www.medinews.it Con il contributo di