VII Convegno Nazionale Sian
Vicenza, 21 Settembre 2012
“Focus su interventi efficaci e sostenibili di
prevenzione nutrizionale nella Rete della comunità”
“ Da OKkio alla Salute
ad OKkio alla Ristorazione”
Dott. Giuseppe Ugolini
Sian Asl Roma C
a
Ippocrate
Esculapio
a
Benvenuto ai Partecipanti
Galeno
Asclepio
Servizio Igiene degli Alimenti
e della Nutrizione
Assetto organizzativo e Competenze
DM 185/98
Inizio Operatività reale quale Servizio
autonomo, mediamente, 2001/02
Nascita con il Dlgs 502/92
180 S.I.A.N. sul territorio nazionale(oggi ?)
Servizio Igiene degli Alimenti
e della Nutrizione
1.Area Funzionale Alimenti
Produzione primaria e Prodotti Fitosanitari
Imprese Alimentari
Acque Potabili
Ispettorato Micologico
Formazione Alimentaristi
2.Area Funzionale Nutrizione
Sorveglianza Nutrizionale
Educazione Alimentare
Ristorazione Collettiva
Dietetica Preventiva
TEMI DEDICATI : 2012-13
(Progettazione per Obiettivi)
1)Rete Sian (Sianet) e Ccm Ministero Salute.
2)Lotta all’Obesità (DDL N°2788), al Diabete e Diabesity.
3)Malattie Rare di interesse nutrizionale.
4)Alimentazione e Neoplasie.
5)POS in Sicurezza Alimentare e Prevenzione Nutrizionale.
6)Rete Sian e collaborazione con MMG e PLS ed informazione a
Popolazione.
7)Counseling nutrizionale e collaborazione integrata con Centri di
Nutrizione Clinica Ospedaliera e di Riabilitazione obesi.
8)Lotta a carenze nutrizionali prioritarie in Italia: Iodio e Folati.
9)Ristorazione Collettiva (in collaborazione permanente con ARC e
GDO) “OKkio alla Ristorazione”.
10)Promozione dell’offerta di pasti sicuri fuori casa per i Celiaci.
Progetti
Rete Sian (Sianet) - Ministero Salute ( Ccm)
Convegno Nazionale 2.006
Convegno Nazionale 2.007
OKkio alla Salute 2.008 - 12
(ISS - Ccm)
Convegno Nazionale Sianet - Ministero Salute
2009
Convegno Nazionale Sian 2010
(Bologna, 18-19 Novembre)
Convegno Nazionale Sian 2012
( Vicenza , 21 Settembre )
Il 1° Convegno dei SIAN:
novembre 2006
Il 2° Convegno dei SIAN:
dicembre 2007
S.Gerosa (Pellegrini spa) ; P.Andreoli (Sodexho spa) ; S.Ruggeri (Inran) ;
D.Taruscio (ISS) ; M.Salvatore (ISS) ;
L.Cesari ( Sian Asl5 Piemonte) ; D.Spagnoli (Sian Asl5 Piemonte) ;
S.Minnielli (Sian Asl Roma C) ; G.Ugolini (Sian Asl Roma C)
Convegno Ccm Sian Dicembre 2.007
“La collaborazione SIAN-S.G.R.C. :
soluzione “a monte” per una corretta ,consapevole e sana alimentazione ,
e non solo , di larga parte della popolazione italiana attiva” .
In Italia ogni anno circa 2 miliardi di pasti vengono consumati fuori casa.
OKkio alla Salute! Primi risultati
Napoli 5
Calabria
Bari 5
Massa Carrara
Terni
sovrappeso
obeso
Roma A
Liguria
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
LA SORVEGLIANZA NEI
GIOVANI (6-17 anni)
Progetto nazionale coordinato dal CCM e dall’ISS
2 indagini specifiche
a) OKKio alla SALUTE
Dati su parametri antropometrici, abitudini alimentari e attività
fisica di 46.000 bambini di terza elementare (campione nazionale)
Indicatori utili alla valutazione della attivazione dell’istituzione
scuola
(presenza di attività motoria curriculare, di distributori di merendine
caratteristiche della ristorazione scolastica)
b) Seconda indagine
Informazioni su abitudini alimentari,attività fisica, consumo di
droghe, tabacco e alcol nei ragazzi di 11-17 anni (HBSC - GYTC)
“OKkio alla Ristorazione” :
Rete di Sorveglianza , Monitoraggio e
Promozione della Sana Alimentazione
(Progetto Ccm)
In coerenza con il Programma del Ministero
della Salute presentato nella III sessione del
Convegno :
“Health in all policies:approccio multistakeholder
per la prevenzione e promozione della salute”
(sala B. D’Alba Roma 17 – 18 Gennaio 2012)
“Le sfide della Promozione della Salute : dalle
sorveglianze di popolazione agli interventi sul
territorio” (D. Galeone - B. De Mei)
Strategia virtuosa
Collaborazione
Sian – Aziende Ristorazione Collettiva
(ARC)
Sinergia integrata con le Istituzioni Sanitarie Politiche
e Scientifiche.
La Collaborazione SIAN-ARC è la “soluzione a monte” pronta,agile e
praticabile a costo zero per corretta, consapevole e sana alimentazione di larga
parte di popolazione italiana attiva e per la formazione e sensibilizzazione degli
Operatori della Ristorazione Collettiva (EMPOWERMENT).
Chef > Cuoco (Comunicazione diretta o con pubblicazioni e riviste di
categoria)
Cuoco : figura chiave in RC in quanto “responsabile”della qualità finale del
“piatto” .
In Italia ogni anno circa 2 miliardi di Pasti vengono consumati fuori casa.
Materiali e metodi
- Nel 2007 il Sian Rm C (600.000 residenti ; 1 milione i cittadini
effettivi stimati) realizza il Sottoprogetto -2 di “Sorveglianza e
Prevenzione dell’Obesità Adulti Lazio” censendo totalità di Strutture
ivi ubicate: Mense Aziendali (MA) , Case Riposo, RSA, Ospedali, IRCCS
etc.. ed Operatori (Osa, Chef,Cuochi, Dietisti, Nutrizionisti) verificando
l’adozione di tabelle dietetiche (TD) non obbligatorie per disposizioni
regionali per le Mense Aziendali , con richiesta di acquisizione
agli
Atti
per
la
valutazione
nutrizionale
del
menù.
- L’utilizzazione di apposita SCHEDA GUIDA a 28 items ha permesso
di riassumere informazioni inerenti
struttura, Operatori, Aziende
Ristorazione (AR), TD, numero pasti die, uso Sale iodato o comune,
disponibilità Prodotti Biologici , aderenza menù a Dieta Mediterranea
intake teorico folati menù , disponibilità di menù speciali per Celiaci e
loro numero giornaliero etc..
e presenza di Distributori Automatici
di frutta e verdura nelle aree adiacenti i locali mensa.
-Eseguita(2009) attività Ispettiva per verifica vendita ed uso di sale
iodato
-Ad oggi (2012) l’attività di Sorveglianza e Monitoraggio prosegue la
sua attività unitamente alla Promozione d’uso.
Questionario
Equipollente alla Scheda Guida
Possono essere usati ambedue
(Questionario e Scheda Guida)
per questioni di praticità operativa.
Aziende Ristorazione Collettiva ( ARC )
Collaborazione Sian - ARC per
monitoraggio telematico Mense Aziendali.
Produzione di Depliant, Poster ed Opuscoli
per educazione alimentare e nutrizionale a
personale OSA e per commensali e loro
familiari.
Necessità di Coinvolgimento
di Dietista, Chef e Cuoco
Il Dietista riveste un ruolo fondamentale nella scelta
del menù e per i rapporti operativi diretti con il Cuoco.
Lo Chef attraverso le pubblicazioni e le riviste di
categoria è in grado di comunicare ai Cuochi messaggi
e proposte operative di cucina pratica rispettosi dei
principi della sana e corretta alimentazione e di
orientarne in tal senso le scelte.
Il Cuoco è figura chiave della Ristorazione Collettiva
essendo il “responsabile” della qualità finale del “piatto”
che mangiamo.
Progetti in corso Sian – A.R.C.
Censimento delle ARC (ad oggi censite 182 Aziende nazionali ; realizzati
riferimenti telematici ed individuati i Referenti aziendali) .
Sistematica l’attività di Monitoraggio delle Mense Aziendali della Asl RmC.
Fondamentale il coinvolgimento attivo nella Campagna di prevenzione dei
DTN dei Sian anche per il ruolo propositivo da svolgere nelle MA e,in
generale, nella RC atto a favorire l’offerta all’utenza di menù ricchi in folati
la formazione e sensibilizzazione degli Operatori Food alla tematica,
l’esposizione di Poster e per tutti (commensali e lavoranti) la gratuita
distribuzione di Depliant e Brochure utilizzabili a casa anche dai
familiari.
Le MA come potenziale straordinario“canale di comunicazione”
precostituito e capillarmente distribuito su tutto il territorio nazionale
utilizzabile a costo zero e rivolto ad operatori , commensali e familiari.
PROGETTI Sian – Cnmr di ISS
(Centro Nazionale Malattie Rare)
1 - Salute e Folati
2 - Folati : mattoni per la vita
3 - Corso di formazione a distanza (FAD)
1 – Salute e Folati
Opuscolo informativo
realizzato dall’Istituto
Nazionale di Ricerca degli
Alimenti e della Nutrizione
(INRAN) in collaborazione
con Il Centro Nazionale
Malattie Rare (CNMR) e la
Rete nazionale dei Servizi
di Igiene degli Alimenti e
della Nutrizione (SIANET)
2 - “Folati: mattoni per la vita”
Il Centro Nazionale Malattie Rare (CNMR) in
collaborazione con la rete dei SIAN (SIANET)
e l’Istituto Nazionale per gli Alimenti e la
Nutrizione (INRAN) hanno messo appunto ed
avviato un progetto di “Educazione
Sanitaria nelle scuole media superiori”
I 10 Istituti coinvolti nel progetto:
- 1 Istituto Tecnico professionale Alberghiero (Roma);
- 2 Istituti Professionali di Stato per i Servizi commerciali, Sociali e Turistici (Bassano del Grappa;
Catania);
- 2 Licei Scientifici (Catania; Enna);
- 1 Istituto Tecnico per Geometri (Catania);
- 1 Liceo Psico-Pedagogico (Catania);
- 1 Istituto Tecnico Industriale (Catania);
- 1 Scuola di orientamento, formazione e addestramento professionale (CIOFS, Catania),
- 1 Istituto Tecnico Commerciale (Catania).
3 - Corso di Formazione a Distanza (FAD)
assistito da Tutor regionali SIAN
Corso Sperimentale di formazione E-learnig erogato
attraverso la Piattaforma ISS
“La prevenzione dei difetti congeniti
nel periodo peri-concezionalee peri-natale:
Fattori di rischio e fattori protettivi per la gravidanza”
Il corso ha permesso l’aggiornamento di oltre 700 operatori sanitari in
riferimento alla possibilità di prevenire alcuni difetti congeniti attraverso:
1. della supplementazione con acido folico di sintesi
2. di seguire una dieta ricca in folati naturali
I partecipanti hanno incrementato in media del 30 % le loro
conoscenze sugli argomenti trattati EFFICACIA FORMATIVA
Network Italiano A F per la prevenzione primaria
di Difetti Congeniti
Attivato nel 2004 all’ Istituto Superiore di Sanità (CNMR)
Obiettivi : Promuovere, coordinare e rendere più visibili azioni in favore
di un maggior apporto di A F nel periodo peri-concezionale attraverso
programmi più ampi di prevenzione primaria dei difetti congeniti.
Attività principali realizzate :
1) diffusione della Raccomandazione ;
2) contatti con tutti gli Assessorati alla Salute delle varie Regioni ;
3) invio postale di Materiale informativo (brochure e poster) ed anche
per diffusione telematica.
Distribuzione dei materiala informativi messi a punto dal
CNMR sul territorio nazionale (ultimo aggiornamento aprile 2009)
OBBIETTIVO: raggiungere anche le minoranze
Etnico-linguistiche presenti nel nostro paese
L’attuale depliant in italiano è oggi disponibile in altre
10 diverse lingue
(Spagnolo)
(Tedesco)
(Russo)
(Albanese)
(Rumeno)
(Arabo)
(Portoghese)
(Cinese)
(Francese)
(Inglese)
Il nuovo booklet multilingue per
la prevenzione di Malformazioni
Congenite mediante
supplementazione
periconcezionale di acifo folico
Il Nuovo sito web 2012
Digita sulla barra degli indirizzi:
www.iss.it/cnmr/acid
Raccomandazione Acido Folico
(Network Italiano Promozione di AF
coordinato da CNMR di ISS, 2004)
“Si raccomanda a tutte le donne che
programmano una gravidanza, o che non ne
escludono attivamente la possibilità , di
assumere regolarmente 0,4 mg al giorno di
acido folico per ridurre il rischio di difetti
congeniti.
E’ fondamentale che l’assunzione inizi almeno un
mese prima del concepimento e continui per
tutto il primo trimestre di gravidanza”
Raccomandazione Acido Folico
(Nuovo Documento Giugno 2012)
“Assumere Acido Folico prima di iniziare
una gravidanza riduce il rischio di gravi
malformazioni congenite del feto”.
(Documento scaturito a margine del Convegno
Sanit 2012 “Alimentazione corretta, folati e
gravidanza : investimento per la propria salute e
per i figli che verranno”, curato dai Moderatori e
Relatori che hanno partecipato a questo evento
(htt://www.iss.it/binary7cnmr/cont/SANIT_
Gravidanza_1_.pdf).
Collaborazione Sian–Cnmr(ISS)
Acquisizione Tabelle Dietetiche di Mense
Aziendali di Ristorazione Collettiva per
Valutazione intake teorico folati menù
(indice di adesione a Dieta Mediterranea).
Inserimento Folatemia tra esami di routine
in ambulatorio Counseling Sian per donne
in età fertile.
Distribuzione(Operatori,OSA ,Commensali)
di Depliant, Brochure e Poster del Cnmr.
Prossimo Convegno
5 Novembre 2012
Network Italiano Promozione AF
Roma
Aula Pocchiari - Istituto Superiore di Sanità
Informazioni sul sito del
Network Italiano Promozione Acido Folico
www.iss.it/cnmr/acid
Progetto Sian con
Ministero Salute ed ISS (Osnami)
( Osservatorio Nazionale per il
Monitoraggio della Iodoprofilassi in Italia )
Promozione dell’ uso moderato del Sale
Iodato in Ristorazione Collettiva e cucina
domestica: “Poco Sale ma Iodato”
Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo
e di altre patologie da carenza iodica
Legge 21 marzo 2005,n° 55
G.U. n°91, 20 aprile 2005
Punti essenziali
disponibilità in tutti i punti vendita di sale iodato
obbligo di vendere sale non iodato solo su
specifica richiesta del consumatore
uso di sale arricchito di iodio nella ristorazione collettiva
possibilità di utilizzazione nella preparazione e nella conservazione
dei prodotti alimentari
Promozione uso moderato di SALE IODATO
(Assessorato Salute Ancona, 14 Dicembre 2007)
e
L’uso in cucina di SALE IODATO assicura a TUTTI la giusta quantità di
IODIO fondamentale per la crescita del bambino e la prevenzione di
a
molti
disturbi della tiroide.
Un pizzico di Salute per TUTTI?
SALE ARRICCHITO DI IODIO
RICORDA CHE IL SALE IODATO VA AGGIUNTO
CON MODERAZIONE .
MOLTI PRODOTTI
il sale lo CONTENGONO GIÁ !
Proteggi il tuo cuore
Lo iodio è presente in:
Carne
Uova
Carne
Pesce e crostacei
Prodotti lattiero/caseari
Cereali
COSA PUO’ FARE IL SIAN?
Atto di Intesa 26/02/09
CONCLUSIONI
INFORMAZIONE
Progetti di
Educazione Alimentare
Ristorazione scolastica
SCUOLA
NELLA RISTORAZIONE
COMUNI (capitolati)
SCOLASTICACOMMISSIONI
EMENSA
’ ANCORA POCO
GENITORI
DIFFUSO L’USO
DEL SALE
DITTE DI RISTORAZIONE COLLETTIVA
IODATO NELLE PREPARAZIONI
ALIMENTARI
SALUTE DEI
BAMBINI
“ LA IODOPROFILASSI IN ITALIA : IL
RUOLO DEI SIAN”
;
- Sostegno alla campagna di informazione sull’uso
di Sale iodato presso la Popolazione.
- Verifica dell’utilizzo del Sale Iodato presso le mense
scolastiche(e nella Ristorazione Collettiva in generale).
- Collaborazione attiva per strategia condivisa
Sian - Iss - Stakeholders a fini di drastica e stabile
riduzione dei disordini da carenza iodica.
Risultati
Controlli Ispettivi (2009)
- Vendita di sale iodato :
nel 100% della Grande Distribuzione(G D) ;
nel 30% delle tabaccherie ;
nel 33,3 % dei negozi di alimentari ;
nel 40% delle farmacie.
- Uso di sale iodato :
nel 3,9 % delle preparazioni alimentari.
Verifiche Ispettive (2010)
Uso Sale Iodato nelle Scuole
Scuole elementari VI e IX Municipio di
Roma ( Asl Roma C )
Incontri programmati di OKkio alla Salute
6 Classi terze elementari per sei Scuole
Media complessiva Pasti giornalieri 2.325
In tutte uso esclusivo sale iodato
In tutte obbligo uso esclusivo Sale Iodato
nelle preparazioni alimentari(da capitolato)
Sale marino iodato
Il Comune di Roma ha previsto l’obbligatorietà
da anni dell’uso del sale marino iodato nella
preparazione dei pasti nelle mense delle scuole
dell’infanzia , primarie e secondarie di I° grado.
Nell’allegato tecnico delle specifiche tecniche
relative alle Tabelle merceologiche delle derrate
alimentari è previsto sale marino iodato.
( Fonte : Dott.ssa L. Massimiani Dirigente Servizio Ristorazione Scolastica Comune di Roma)
Ristorazione scolastica nel Comune
di Roma
A Roma, in tutte le Scuole dell’infanzia
primarie e secondarie di I° grado dove viene
erogato il servizio di ristorazione scolastica
(n° 665 Scuole per 144.000 pasti/die)si utilizza
solo SI come da obbligo contrattuale del
capitolato d’appalto.
Dal 2012 anche gli ASILI NIDO comunali
utilizzano SI in cucina nelle preparazioni
naturalmente in quantità molto moderata.
(Fonte : Dott.ssa L. Massimiani Dirigente Servizio Ristorazione Scolastica Comune di Roma )
Criticità
Diffusa scarsa conoscenza della
Legislazione della Iodoprofilassi
Timore di possibili danni da eccessiva
iodazione (ipertiroidismi e neoplasie)
Le 3 maggiori ARC attive in Rm C
rappresentano oltre il 50% dei pasti/die
prodotti e di strutture
Aziende che aderiscono alla Campagna di
Promozione “Meno Sale”
23/24 Aziende della Ristorazione Collettiva
ASL RMC
23582 pasti/die
19/19 Aziende che
fanno uso di Sale Iodato
(parziale o esclusivo)
20502 pasti/die
16405 pasti/die
Uso Parziale
4097 pasti/die
Uso Esclusivo
4/5 Aziende che NON
usano Sale Iodato
3080 pasti/die
1 -VERIFICA PERIODICA DELL’EFFICIENZA DELLA IODOPROFILASSI
Dati vendita sale iodato 2006-2010 (CIS, ITALKALI)
IP
% vendita sale iodato
Ristorazione collettiva
target WHO
GDO
Lontani dal 90%
Percentuale di Sale Iodato nella ristorazione collettiva
ASL RMC
70% 70% 70,2%
64%
63%
29%
25%
18%
17%
13%
12% 12%
10,3%
7%
19,5%
Iodoprofilassi: “ Modello Lazio ”
Comune di Roma
( Ristorazione Scolastica)
Regione Lazio
(Sottoprogetto 2.9.2 B Mense Aziendali Promozione buone pratiche alimentazione
e stili di vita attivi di operatori e fruitori
delle mense aziendali)
Sian Asl Roma C – ARC
( Mense Aziendali ed Ospedaliere )
.
Collaborazione
ISS^-INRAN–SIAN-Sianet§
D.Taruscio^, M.Salvatore^,S. Ruggeri, C.Leclercq
,A.Olivieri^, P.Stacchini^ G.Ugolini§
a
&
Aziende di Ristorazione Collettiva (ARC) P.Andreoli
Modello di collaborazione per la diffusione di strategie operative in campo nutrizionale e Salute
Pubblica
Obiettivi principali
1. Creare una collaborazione attiva con le ARC che, attraverso la rete SIANET, migliori la qualità del
servizio e diffonda i principi di una alimentazione sana ed equilibrata.
a
2. Raggiungere Operatori alimentari e migliorare la qualità dei prodotti offerti
Divulgazione di raccomandazione elaborata
dal Network Italiano Acido Folico
(ISS, INRAN, SIANET)
Elaborazione di specifici menù
ricchi in folati da proporre alle
ARC
(ISS, INRAN)
Specifici Progetti
mirati alla formazione degli Operatori del
settore sull’utilizzo del sale iodato attraverso
corsi di formazione a distanza e residenziali
(ISS, INRAN, SIAN) di Chef (ASSIC per
poco sale ma iodato) e Dietisti
Delibera Giunta Regione Campania n°309 del 21/06/20 11
Approvazione Piano Regionale della
Prevenzione 2010-2012
Progetto 25: Prevenzione delle patologie da carenza alimentare
di iodio (Quadro d’Insieme n° 2.9.10)
Delibera Giunta Regione Campania n. 377 del 04/08/2011
PIANO
PIANO REGIONALE
REGIONALE INTEGRATO
INTEGRATO (P.R.I.)
(P.R.I.) 2011
2011 -- 2014
2014 SULLA
SULLA SICUREZZA
SICUREZZA
ALIMENTARE,
ALIMENTARE, IL
IL BENESSERE
BENESSERE E
E LA
LA SANITA'
SANITA' ANIMALE,
ANIMALE, LA
LA SANITA'
SANITA'
VEGETALE.
VEGETALE.
Macroarea : Alimenti - Settore Sicurezza Nutrizionale
"Verifica dell'applicazione delle disposizioni finalizzate
alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da
carenza iodica"
Piano Regionale della Prevenzione della Regione Campania 2010-2012
Prevenzione delle patologie da carenza alimentare di iodio
OBIETTIVI DI SALUTE
Obiettivi generali: Prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da
carenza iodica
Obiettivi specifici:
a)Verifica dell’utilizzo del sale iodato nelle mense scolastiche e altre ristorazioni
collettive;
b) Informazione alla popolazione attraverso la promozione e la verifica
dell’utilizzo della locandina sulla iodoprofilassi del Ministero della Salute nei punti
vendita di sale.
CRONOPROGRAMMA
ESPERIENZA SIAN ASL 1
IMPERIESE
PROGETTO DI MONITORAGGIO DELLA
QUALITÀ NUTRIZIONALE DELLA
RISTORAZIONE SCOLASTICA MEDIANTE
CONTROLLI SUL CAMPO
L’utilizzo del Sale Iodato è stato
inserito come parametro per la
valutazione della qualità
nutrizionale
Obiettivi e Strategie
Coinvolgimento integrato dei Sian nazionali con
Osnami nell’attività di promozione e controllo uso di
Sale Iodato, esteso anche alle Aziende di RC.
Coinvolgimento analogo ad OKkio alla Salute e Corso
FAD di Prevenzione DTN mediante supplementazione
AF in epoca peri-concezionale (CNMR-Iss).
Progettazione e realizzazione di Sistema Informativo
Nazionale integrato Sian su tutto il territorio
nazionale a guida e riferimento Osnami per Dati primari
(Sale Iodato).
Network Nazionale Iodoprofilassi
Osnami(ISS) - Rete Sian (Sianet)
- almeno 1 Sian di riferimento per
ciascuna Regione italiana
- hanno già dichiarato di aderire i Sian di:
Emilia-Romagna, Marche , Sardegna
Puglia,Veneto , Lazio , Liguria , Campania
Valle d’Aosta e Sicilia
aderiscono inoltre :
- Associazioni di Chef e Cuochi
PROGETTI
Sian e Istituto Tumori di Milano
Diffondere Decalogo contro il Cancro:
indicazioni nutrizionali di prevenzione del
Fondo Mondiale per la Ricerca sul Cancro
(per Operatori Sian ,OSA e Commensali).
Progetti Sian - AIC
(Associazione Italiana Celiachia)
Promozione dell’accesso a pasti sicuri fuori
casa per i soggetti Celiaci.
Ristorazione Collettiva Asl Rm C
Pasti per Celiaci Dati 2011
28 Aziende di Ristorazione Collettiva
(Disponibilità alla preparazione di pasti
sicuri a richiesta per celiaci: SI 23 - 5 NO)
78 Strutture (Disponibilità 61 pari al 78%)
Media Pasti/die generali circa 24.000
Totale media pasti /die per Celiaci 39,5
(33 Personale dipendente + 6,5 Degenti)
216 Mense Scolastiche per 202 pasti/die.
Promozione in Prevenzione
La “cura ” in Sanità Pubblica intesa come
interventi di Promozione per la
Prevenzione di svariate malattie croniche e
da carenza nutrizionale di interesse
nazionale è tutta in sorveglianza
monitoraggio, riconoscimento Dati e
segnali ed ottimizzazione di interventi.
OKkio alla Ristorazione :
METODOLOGIA
Naturalmente non si tratta di una nuova
disciplina ma di un moderno approccio, di
una appropriata metodologia operativa
e di studio delle relazioni alimentazione nutrizione e salute delle persone e , in
particolare, di dimensioni,problematiche,
OPPORTUNITA’ dell’alimentarsi fuori
casa.
“Epidemiologia Applicata”
(sinergia Sorveglianza-Promozione)
Nuova
metodologia operativa :
“Epidemiologia Applicata a
Guadagnare Salute”.
(Epidemiologia finalizzata agli interventi
operativi di Promozione della Salute in
ottica Guadagnare Salute).
Caratteristiche ed Opportunità
Stessi Operatori per interveto di Promozione ed
Epidemiologico;
Contemporaneità dei due interventi
(è oggi possibile, anzi indispensabile procedere
secondo due vie parallele);
Indagine e promozione interessano la totalità del
campione (vero censimento);
Possibilità di aggiustamenti operativi mirati ed in
tempo reale con ottimizzazione degli stessi
interventi a costo zero (in termini pecuniari e di
numerosità degli Operatori)
Sian e ARS Toscana
Osservatorio Epidemiologico e CCM
EBP e Obesità Sianet (su Sito Ccm)
Programmi Efficaci di Prevenzione
Sito web “EBP e obesità”
http://www.ccm-network.it/ebp_e_obesita/
SIANET
• letteralmente Rete Sian.
• operativamente Rete
integrata dei Sian per i
potenziali Collegamenti
telematici, le “Articolazioni”,
con Istituzioni e Strutture
operative esterne al Sian.
• rete umana prima che
tecnologica.
• attività medico-scientifica
caratterizzata dall’uso della
strumentazione telematica.
Strumento di
Democrazia poiché porta a
conoscenza di tutti quello che
effettivamente produciamo.
ARTICOLAZIONI
A.
B.
-
-
Collegamento principale permanente
S I A N E T di tutti i S I A N (180) del Territorio Nazionale
Collegamenti potenziali
Istituzioni Sanitarie; Enti di Ricerca; etc…
etc…:
Università
Università
I.N.R.A.N.
I.S.S.
C.N.R
ISTAT
Ministero della Salute
Ministero delle Politiche Agricole, Forestali e dell’
dell’Alimentazione
Ministero della Pubblica Istruzione e della Ricerca Scientifica
Ministero Funzione Pubblica e Innovazione
EFSA (Autorità
(Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare)
Comitato Nazionale per la Sicurezza Alimentare
IRCCS
Ospedali (Servizi di Nutrizione Clinica e Centri di Riabilitazione
Riabilitazione per obesi)
Agenzia di Sanità
Sanità Pubblica Regionale
Assessorato Sanità
Sanità (Regione e Comune)
Medici Generalisti (AUSL di appartenenza)
Medici Pediatri (Servizio Materno Infantile e Pediatria di Base)
Dietisti
Fondazioni e Associazioni scientificoscientifico-culturali
Rappresentanti di Categoria (Produttori alimentari, Alimentaristi,
Alimentaristi, Consumatori, Coldiretti)
Media (Radio, televisione, giornali)
SIANET
AUSL
La Rete è Storia
.“
.
“Non si è mai soli ad inseguire le cose
buone”
(Vincent Van Gogh)
Il Dottor Gachet
Grazie! Il Vento del cambiamento
“Quando soffia il vento del
cambiamento alcuni alzano
pareti altri costruiscono
mulini a vento”
Moulin de la Galette 1887
(Vincent Van Gogh)
Grazie