Bologna 19 Novembre 2010
Convegno Nazionale Sian
Ministero Salute , Regioni
Sianet
“ I Sian nella Rete per la Promozione
della Iodoprofilassi in Italia”
G. Ugolini (Sian Rm C) A. Olivieri (ISS Osnami)
M. Montaldi (Sian Asl 1 Imperiese) L. Massimiani (Comune Roma)
P. Andreoli (Sodexo Italia) E. Alonzo (Sian Catania)
V. Pontieri (Sian Caserta)
Servizio Igiene degli Alimenti
e della Nutrizione
Nascita con il Dlgs 502/92
Assetto organizzativo e Competenze DM
185/98
Inizio Operatività reale quale Servizio
autonomo, mediamente, 2001/02
180 S.I.A.N. sul territorio nazionale
Servizio Igiene degli Alimenti
e della Nutrizione
1.Area Funzionale Alimenti
Produzione primaria e Prodotti Fitosanitari
Imprese Alimentari
Acque Potabili
Ispettorato Micologico
Formazione Alimentaristi
2.Area Funzionale Nutrizione
Sorveglianza Nutrizionale
Educazione Alimentare
Ristorazione Collettiva
Dietetica Preventiva
Progetto Sian
con Ministero Salute e ISS(Osnami)
( Osservatorio Nazionale per il
Monitoraggio della Iodoprofilassi in Italia )

Promozione dell’ uso moderato del Sale
Iodato nella Ristorazione Collettiva e nella
cucina domestica.
.
“ LA IODOPROFILASSI IN ITALIA : IL
RUOLO DEI SIAN”
;
-Sostegno alla campagna di informazione sull’uso
di Sale iodato presso la Popolazione.
-Verifica dell’utilizzo del Sale Iodato presso le mense
scolastiche( e nella Ristorazione Collettiva in
generale).
-Collaborazione attiva per strategia condivisa Sian –
Iss - Stakeholders a fini di drastica e stabile riduzione
dei disordini da carenza iodica.
Materiali e metodi
- Nel 2007 il Sian Rm C (600.000 residenti ; 1 milione i cittadini
effettivi stimati) realizza il Sottoprogetto-2 di “Sorveglianza e
Prevenzione Obesità Adulti Lazio” censendo totalità di Strutture ivi
ubicate: Mense Aziendali (MA) , Case Riposo, RSA, Ospedali, IRCCS
etc.. ed Operatori (Osa ,cuochi, dietisti e nutrizionisti) verificando
adozione tabelle dietetiche (TD) non obbligatorie per disposizioni
regionali per le Mense Aziendali , con richiesta di acquisizione
agli
Atti
per
la
valutazione
nutrizionale
del
menù.
- L’utilizzazione di apposita SCHEDA GUIDA a 24 items ha permesso
riassumere informazioni inerenti
struttura, operatori, Aziende
Ristorazione (AR), TD, numero pasti die, uso Sale iodato o comune,
disponibilità Prodotti Biologici , aderenza menù a Dieta Mediterranea
intake teorico folati menù , disponibilità menù speciali per Celiaci etc..
e presenza di Distributori automatici frutta nelle aree adiacenti i locali
mensa.
-Eseguita(2008) attività Ispettiva per verifica vendita ed uso sale iodato
-Ad oggi (2010) l’attività di Sorveglianza e Monitoraggio prosegue la
sua attività in attesa dell’ introduzione ufficiale operativa della PEC.
.

.
Risultati
Controlli Ispettivi (2008)
- Vendita di sale iodato :
nel 100% della Grande Distribuzione(G D) ;
nel 30% delle tabaccherie ;
nel 33,3 % dei negozi di alimentari ;
nel 40% delle farmacie.
- Uso di sale iodato :
nel 3,9 % delle preparazioni alimentari.
SIAN ASL C RM – monitoraggio uso sale iodato nelle mense
aziendali
22840
pasti/giorno
NU: non uso
UP: uso parziale (disponibilità di sale iodato sui tavoli)
UE: uso esclusivo (uso in cucina e disponibilità di sale iodato sui tavoli)
23447
pasti/giorno
Percentuale di Sale Iodato nella ristorazione collettiva
ASL RMC
70%
70
70%
63%
2008(22840 pasti/die)
2009(23447 pasti/die)
+180%
60
2010(23608 pasti/die)
50
+41,67%
40
-79.,37%
25%
30
18%
20
17%
13%
12% 12%
10
0
Non Uso
Uso Parziale
Uso Esclusivo
Aziende che aderiscono alla Campagna di
Promozione “Meno Sale”
23/24 Aziende della Ristorazione Collettiva
ASL RMC
23582 pasti/die
19/19 Aziende che
fanno uso di Sale Iodato
(parziale o esclusivo)
20502 pasti/die
16405 pasti/die 4097 pasti/die
Uso Parziale
Uso Esclusivo
4/5 Aziende che NON
usano Sale Iodato
3080 pasti/die
Correlazione forte tra
adozione Tabelle Dietetiche
ed uso del Sale Iodato


Uso Sale Iodato ( esclusivo o parziale ) in oltre il 90%
dei Pasti delle Mense che adottano le Tabelle Dietetiche.
Uso di sale comune in oltre i 2/3 dei Pasti delle Mense
senza Tabelle Dietetiche.
Verifiche Ispettive
Uso Sale Iodato nelle Scuole






Scuole elementari VI e IX Municipio di
Roma ( Asl Roma C )
Incontri programmati di OKkio alla Salute
6 Classi terze elementari per sei Scuole
Media complessiva Pasti giornalieri 2.325
In tutte uso esclusivo sale iodato
In tutte obbligo uso esclusivo Sale Iodato
nelle preparazioni alimentari(da capitolato)
ESPERIENZA SIAN ASL 1
IMPERIESE
PROGETTO DI MONITORAGGIO DELLA
QUALITÀ NUTRIZIONALE DELLA
RISTORAZIONE SCOLASTICA MEDIANTE
CONTROLLI SUL CAMPO

L’utilizzo del Sale Iodato è stato
inserito come parametro per la
valutazione della qualità
nutrizionale
METODI


Progetto triennale: valutazione annuale del
30% dei comuni scelti uniformemente tra
fascia costiera ed entroterra della provincia
Accesso presso la sede di ristorazione e
conduzione dell’ispezione con utilizzo di
check list, appositamente preparata, nella
quale è stata inserita voce specifica
sull’utilizzo di sale iodato
RISULTATI ANNO SCOLASTICO
2009-2010


Sopralluoghi in 15 centri cottura (3000 Pasti)
per un totale di 13 comuni su 47
Solo 2 ristorazioni usano il sale iodato
2250
3000
750
TOTALE PASTI
PRESENZA SALE IODATO
ASSENZA SALE IODATO
Confronto con la Ristorazione Pubblica
DATI 2008-2009
350
300
250
200
150
100
50
0
348
189
159
ESERCIZI CONTROLLATI
S.I. A DISPOSIZIONE
S.I. NON A DISPOSIZIONE
esercizi controllati: 348
esercizi dove il sale iodato non era a
disposizione del consumatore:159
esercizi dove il sale iodato era a
disposizione del consumatore: 189
RISULTATI ANNO SCOLASTICO
2010 - 2011


Ad oggi sono stati effettuati 7 dei 16
sopralluoghi previsti (circa 700 pasti)
Solo la Ristorazione Scolastica di 1
comune (150 pasti) utilizza il sale iodato
nella preparazione dei pasti
COSA PUO’ FARE IL SIAN?
Atto di Intesa 26/02/09
CONCLUSIONI
INFORMAZIONE
Progetti di
Educazione Alimentare
Ristorazione scolastica
SCUOLA
 NELLA RISTORAZIONE
COMUNI (capitolati)
COMMISSIONI
MENSA
GENITORI
DIFFUSO L’USO
DEL SALE
DITTE DI RISTORAZIONE COLLETTIVA
SCOLASTICA E’ ANCORA POCO
IODATO NELLE PREPARAZIONI
ALIMENTARI
SALUTE DEI
BAMBINI
Ristorazione scolastica nel Comune
di Roma



Il Comune di Roma eroga ogni giorno il servizio
di ristorazione a circa 150.000 utenti così
suddivisi :
- Scuola infanzia – sezioni ponte: 50.000
– Scuola primaria
: 85.000
- Scuola secondaria di I° grado : 15.000
I Pasti vengono preparati direttamente nelle
cucine delle circa 730 scuole.
Solo il 5% dei Pasti è trasportato dalla scuola più
vicina. ( Fonte : Dott.ssa L. Massimiani Dirigente Servizio Ristorazione Scolastica Comune di Roma )
Sale marino iodato


Il Comune di Roma ha previsto l’obbligatorietà
dell’uso del sale marino iodato nella
preparazione dei pasti nelle mense delle scuole
dell’infanzia , primarie e secondarie di I° grado.
Nell’allegato tecnico delle specifiche tecniche
relative alle Tabelle merceologiche delle derrate
alimentari è previsto sale marino iodato.
( Fonte : Dott.ssa L. Massimiani Dirigente Servizio Ristorazione Scolastica Comune di Roma)
Strategia virtuosa
Collaborazione
Sian - Società di Gestione della Ristorazione
Collettiva (SGRC)
Sinergia
integrata con le Istituzioni Sanitarie Politiche e
Scientifiche.
La Collaborazione SIAN - S.G.R.C. è la “soluzione a monte ” pronta, agile e
praticabile a costo zero per una corretta , consapevole e sana
alimentazione di larga parte di popolazione italiana attiva e per la formazione
e sensibilizzazione degli Operatori ( Dietisti e Chef ) addetti alla Ristorazione
Collettiva.
Chef > Cuoco ( Comunicazione con pubblicazioni e riviste di categoria )
Cuoco : figura chiave in RC in quanto “responsabile”della qualità finale del “piatto” .
In Italia ogni anno circa 2 miliardi di Pasti vengono consumati fuori casa.
Un esempio Sodexo
La campagna per i cuochi
2008/2009 250 siti (ristoranti)
in tutta italia
La campagna per i consumatori
2008/2009
2009/2010
Siti coinvolti
16
41
Consumatori
raggiunti
9.000
15.000
Gli esiti della campagna
Quantità
totale derrate
Fonte:
Osservatorio Sodexo sui consumi alimentari
Iodoprofilassi e Collaborazione Sian - Farmacisti



Cooptazione Farmacisti a Programma Iodoprofilassi :
1) Ordine dei Farmacisti
2) Servizi Farmaceutici Asl
La Farmacia come occasione di potenziale incontro quotidiano
per la Popolazione con stimato ed ascoltato Professionista
della salute per contributo ad importante processo di
educazione sanitaria.
Messaggio del Farmacista : “ il sale iodato è un alimento
non un farmaco e la Iodoprofilassi una semplice ma grande
misura nutrizionale preventiva e non una cura farmacologica”.
Collaborazione
ISS^-INRAN–SIAN-Sianet§
D.Taruscio^, M.Salvatore^,S. Ruggeri, C.Leclercq
,A.Olivieri^, P.Stacchini^ G.Ugolini§
a
&
Società di Gestione della Ristorazione Collettiva (SGRC)
Modello di collaborazione per la diffusione di strategie operative in campo nutrizionale e salute
pubblica
Obiettivi principali

1. Creare una collaborazione attiva con le SGRC che, attraverso la rete SIANET, migliori la qualità
a
del servizio e diffonda i principi di una alimentazione sana ed equilibrata.
2. Raggiungere Operatori alimentari e migliorare la qualità dei prodotti offerti
Divulgazione di raccomandazione elaborata
dal Network Italiano Acido Folico
(ISS, INRAN, SIANET)
Elaborazione di specifici menù
ricchi in folati da proporre alle
SGRC
(ISS, INRAN)
Specifici Progetti
mirati alla formazione degli operatori
del settore attraverso corsi di
formazione a distanza e residenziali
(ISS, INRAN, SIAN)
Obiettivi e Strategie



Coinvolgimento integrato dei Sian nazionali con
Osnami nell’attività di promozione e controllo uso di
Sale Iodato.
In analogia con OKkio alla Salute e Corso FAD di
Prevenzione dei difetti congeniti mediante
supplementazione AF in epoca periconcezionale
(CNMR-Iss).
Progettazione e realizzazione di un Sistema
Informativo Nazionale integrato Sian su tutto
il territorio nazionale a guida e riferimento Osnami
per Dati primari (Sale Iodato).
Iodoprofilassi: “ Modello Lazio ”

Comune di Roma

Sian Roma C - ARC
Promozione uso moderato di SALE IODATO
(Assessorato Salute Ancona, 14 Dicembre 2007)
e
L’uso in cucina di SALE IODATO assicura a TUTTI la giusta quantità di
IODIO fondamentale per la crescita del bambino e la prevenzione di
a
molti
disturbi della tiroide.

Un pizzico di Salute per TUTTI?
SALE ARRICCHITO DI IODIO
RICORDA CHE IL SALE IODATO VA AGGIUNTO
CON MODERAZIONE .
MOLTI PRODOTTI
il sale lo CONTENGONO GIÁ !
Proteggi il tuo cuore
TEMI DEDICATI : 2010-11
(Progettazione per Obiettivi)










1) Rete Sian e Ccm Ministero Salute.
2) Lotta all’Obesità , al Diabete e Diabesity.
3) Malattie Rare di interesse nutrizionale.
4) Alimentazione e Neoplasie.
5) POS in Sicurezza Alimentare e Prevenzione Nutrizionale.
6) Rete Sian e collaborazione con MMG e PLS ed
informazione a Popolazione.
7) Counseling nutrizionale e collaborazione integrata con
Centri di Nutrizione Clinica Ospedaliera e di Riabilitazione
Obesi.
8) Lotta a carenze nutrizionali prioritarie in Italia: Iodio e
Folati.
9) Ristorazione Collettiva (collaborazione con SGRC e
Grande Distribuzione).
10) Acque per uso umano.
SIANET
• letteralmente Rete Sian.
• operativamente Rete integrata
dei Sian per i potenziali
Collegamenti telematici, le
“Articolazioni”, anche con
Istituzioni e Strutture operative
esterne al Sian.
• rete umana prima che
tecnologica.
• attività medico-scientifica
caratterizzata dall’uso della
strumentazione telematica.
Strumento di Democrazia
poiché porta a conoscenza di
tutti quanto effettivamente
produciamo.
Il Genio è un Social-Network
(l’origine delle invenzioni)



Le idee sono animali sociali: deperiscono in
solitudine, prosperano in compagnia
Quelle nuove, soprattutto, si sviluppano nella
promiscuità, nel passaggio di mano, nello
scambio ricombinante
Il “genio solitario” è un mito nostalgico.
Archiviamolo quindi allegramente.
La Repubblica, 17 novembre 2010 - prima pagina
Sito web “EBP e obesità”
http://www.ccm-network.it/ebp_e_obesita/
La Rete è Storia
Il Vento del cambiamento




“Quando soffia il vento del
cambiamento alcuni alzano
pareti altri costruiscono
mulini a vento”

Moulin de la Galette 1887

(Vincent Van Gogh)

G. Ugolini
A. Olivieri
M. Montaldi
P. Andreoli
L. Massimiani
E. Alonzo

V. Pontieri






Grazie