Informazioni per la donazione di organi,
tessuti e cellule in caso di decesso.
Tutti hanno ragione:
esprimete la vostra volontà.
«Fondamentalmente sono
favorevole alla donazione
di organi e tessuti. Ma per
la verità, finora non ci
ho pensato più di tanto.»
Potete essere d’accordo o contrari.
L’importante è che esprimiate la vostra volontà.
Ci sono tante opinioni quanti sono gli
lutto a decidere saranno chiamati i
esseri umani, e ciò vale anche in ma-
vostri più stretti familiari.
teria di donazione di organi, tessuti e
Riflettete sul tema, compilate la tesse-
cellule in caso in decesso. A prescin-
ra alla fine dell’opuscolo e comunicate
dere dal fatto che siate favorevoli o
la vostra decisione ai vostri congiunti.
contrari, è importante che dichiariate
Per maggiori informazioni potete visi-
la vostra volontà. Infatti, in mancanza
tare il sito www.trapiantinfo.ch o rivol-
di consenso o rifiuto, nel momento del
gervi al vostro medico di famiglia.
Che cosa si può donare?
L’organo più trapiantato in Svizzera è il
dei tessuti il trapianto più praticato in
rene, seguito da fegato, polmone, cuo-
assoluto è quello della cornea. Inoltre
re, pancreas e intestino tenue. Nel caso
vengono trapiantate cellule epatiche e
cartilaginee di persone decedute.
«Sono contro la donazione
di organi in caso di morte.
Faccio tante donazioni
ogni anno. Ma il mio corpo
appartiene solo a me.»
Quali premesse legali devono sussistere
per un trapianto?
È consentito effettuare prelievi di
La volontà della persona deceduta
organi, tessuti o cellule da una perso-
prevale sulla volontà dei congiunti. Ciò
na deceduta se essa ha dato il proprio
significa che i congiunti possono deci-
consenso e se la sua morte è stata ac-
dere unicamente in mancanza di una
certata.
dichiarazione di volontà del defunto.
In mancanza di una dichiarazione di
volontà della persona deceduta, i con-
I congiunti non vengono informati sui
riceventi degli organi.
giunti decidono nel rispetto della sua
volontà presunta.
Queste premesse sono disciplinate dalla legge sui trapianti.
Il prelievo di organi, tessuti o cellule
non è consentito se non vi sono congiunti o se questi non sono reperibili.
Si viene retribuiti per la donazione?
La legge sui trapianti vieta il commer-
donazione di organi, tessuti o cellule è
cio di organi, tessuti o cellule e pre-
sempre un atto volontario che non im-
scrive la gratuità della donazione. La
plica alcun compenso finanziario.
Chi può donare organi?
Gli organi, i tessuti e le cellule possono
Chi soffre di una grave malattia in-
essere donati fino in età avanzata. La
fettiva o è affetto da tumore potreb-
loro idoneità viene accertata con test
be non poter entrare in linea di conto
medici immediatamente prima e du-
come donatore. Anche in questi casi,
rante l’espianto. Ai fini della donazio-
tuttavia, a seconda della patologia e a
ne, a fare stato sono le condizioni di
determinate condizioni è possibile do-
salute, non l’età.
nare organi, tessuti o cellule.
Quando avviene la donazione?
Nella maggior parte dei casi, un orga-
un aumento della pressione nel cranio,
no viene prelevato dopo il decesso per
che nel peggiore dei casi comporta
emorragia cerebrale, a seguito di un
una cessazione completa delle funzio-
incidente (lesione del cranio, trauma
ni del cervello e del tronco cerebrale,
craniocerebrale) o della rottura di un
con conseguente interruzione della
vaso sanguigno. L’emorragia provoca
respirazione autonoma.
Come avviene la donazione di organi?
Chi muore a casa non può donare i
comitanti, ciò che avviene raramente.
propri organi, perché l’espianto richie-
La probabilità di aver bisogno di un or-
de accertamenti medici praticabili solo
gano è quindi molto superiore rispetto
in ospedale. Una donazione è possibi-
a quella di diventare donatore.
le solo in presenza di molti fattori con-
Com’è disciplinata la donazione di tessuti
e cellule?
Alcuni tessuti o cellule possono essere
che può essere prelevata anche pa-
espiantati anche da persone decedute
recchio tempo dopo il decesso.
a casa. Un tipico esempio è la cornea,
Perché occorrono misure mediche
preparatorie?
Le misure mediche preparatorie ven-
go possibile con sangue e ossigeno e,
gono applicate a possibili donatori tra
dopo l’espianto, venire rapidamente
l’interruzione della terapia e l’espianto
raffreddati e trapiantati. Le misure me-
degli organi. La terapia viene interrotta
diche possono avvenire solo in pre-
quando, nel caso di persone grave-
senza di un consenso e non devono
mente malate o ferite, ogni ulteriore
accelerare il decesso del paziente.
cura sarebbe inutile e la morte è imminente.
Le misure mediche preparatorie non
sono di alcuna utilità diretta per il
paziente, ma servono a preservare gli
organi da eventuali danni. A tal scopo,
essi devono essere irrorati il più a lun-
Quali misure mediche preparatorie vengono
effettuate?
A seconda della situazione, per la pre-
re il rene) nei donatori non sottoposti
servazione degli organi sono necessa-
a respirazione artificiale (vedi NHBD).
rie diverse misure:
La sonda permette l’applicazione di
un liquido per il raffreddamento degli
il prosieguo di una respirazione artificiale già iniziata;
organi dopo l’accertamento del decesso. Inoltre vengono somministrati
farmaci anticoagulanti;
la somministrazione di farmaci che
regolano la circolazione e l’equilibrio
ormonale;
il prelievo di campioni per il laboratorio, al fine di verificare le condizioni
corporee, chiarire l’idoneità alla dona-
in casi particolari, il collocamento
zione e trovare un ricevente compati-
tramite un’operazione chirurgica di
bile dal punto di vista del gruppo san-
una sonda di perfusione nelle vicinan-
guigno e delle caratteristiche tessutali.
ze dell’organo da espiantare (in geneQueste misure vanno adottate con la
massima cautela, per non accelerare
il decesso.
«Sono contro la donazione
di organi. L’idea di essere
tagliata a pezzi quando
sarò morta non la sopporto.»
Come viene accertato il decesso?
Prima di poter donare un organo, è
a respirazione artificiale non riprenda
necessario accertare la cessazione
a respirare autonomamente. Questi
completa e irreversibile delle funzioni
esami attestano il decesso e vengono
del cervello e del tronco cerebrale me-
effettuati da due medici con una qua-
diante una serie di test specifici, come
lifica adeguata (principio dei quattro
la verifica che un paziente soggetto
occhi).
Che cos’è un Non-Heart-Beating Donor (NHBD)?
In casi rari gli organi vengono espian-
deve avvenire rapidamente, perché gli
tati anche da pazienti deceduti per
organi non sono più irrorati e possono
arresto cardiocircolatorio, che non
subire danni.
presentano più battito cardiaco e a
Le misure mediche preparatorie de-
cui non viene praticata la respirazio-
vono tenere in debita considerazione
ne artificiale. In questi casi, il prelievo
questa situazione particolare.
«Sono favorevole alla donazione
di organi e tessuti. Una volta
morto il cervello, la vita
è comunque finita.»
Un esempio concreto di donazione
L’emergenza
La ricerca dei riceventi
Un uomo viene ricoverato in ospeda-
A questo punto inizia la ricerca di possi-
le con una grave emorragia cerebrale.
bili riceventi. Per determinare le perso-
Nel reparto di cure intensive, i medici e
ne più adatte tra quelle presenti in lista
gli infermieri fanno tutto il possibile per
d’attesa occorrono numerose analisi di
salvargli la vita. Purtroppo ogni sforzo
laboratorio. Più i parametri del sangue e
è vano: il decesso è imminente e ogni
dei tessuti del defunto coincidono con
cura è senza speranze.
quelli del destinatario, meglio l’organo
sarà accettato dopo il trapianto. Per
Ed adesso?
tutta la durata di queste analisi, il dona-
Quando la morte risulta inevitabile, si
tore resta sotto respirazione artificiale e
pone la questione della donazione degli
gode di assistenza costante, per mante-
organi. Il paziente diventa un possibile
nere la funzionalità degli organi.
donatore se ha già dichiarato il proprio
consenso alla donazione (ad esempio
L’espianto
su una tessera di donatore) o se i con-
Parallelamente alla ricerca dei riceven-
giunti acconsentono in sua vece: in tal
ti iniziano i preparativi per l’espianto
caso vengono immediatamente appli-
degli organi, un processo che richiede
cate le misure mediche preparatorie,
ingenti sforzi di coordinamento. Una
come il prosieguo della respirazione ar-
volta individuati i riceventi, il donatore
tificiale. In mancanza di consenso, inve-
viene trasferito in sala operatoria, dove
ce, tutte le misure verrebbero interrotte.
gli organi vengono generalmente prelevati dagli stessi staff medici che effet-
Accertamento del decesso di pazien-
tueranno il trapianto. Dopo l’espianto,
ti sottoposti a respirazione artificiale
gli organi raffreddati vengono trasferiti
Poiché il paziente è sottoposto a respi-
in elicottero o in ambulanza ai centri di
razione artificiale, mancano i tipici segni
trapianto. Questa operazione deve av-
esterni del decesso come rigor mortis
venire in tempi rapidi perché gli organi
o macchie cadaveriche. I medici accer-
non irrorati perdono rapidamente la loro
tano il decesso secondo le modalità
funzionalità.
previste dalla legge. Tale accertamento
Il fattore tempo non è invece così deter-
attesta la morte del paziente.
minante in caso di espianto di cornea,
ossa, cartilagine e pelle, poiché i tessuti
possono essere adeguatamente conservati.
Commiato
Dopo il prelievo di organi e tessuti le
ferite vengono suturate. Le suture sono
l’unico
segno
visibile
dell’avvenuto
espianto. A questo punto, i congiunti
possono accommiatarsi dal defunto.
«Sono contro la donazione
di organi. E non vorrei
nemmeno riceverne.»
Informazioni importanti sulla tessera
di donatore
Sulla tessera allegata potete indicare
Se cambiate parere, potete modifica-
il vostro consenso o rifiuto a una dona-
re quanto indicato sulla tessera o com-
zione e, in caso affermativo, gli organi
pilarne una nuova.
che desiderate donare.
I dati sulla tessera non vengono regiÈ possibile delegare la decisione
dell’espianto a una persona di fiducia.
strati da nessuna parte. Non esiste alcun
registro centrale dei donatori. Portate la
tessera sempre con voi e informate i
La tessera può essere compilata da
congiunti della vostra volontà: saranno
tutti coloro che hanno compiuto 16 anni.
interpellati se in caso di decesso la tessera fosse irreperibile o illeggibile.
«Sono contro la donazione
degli organi in caso
di morte. Sono convinto
che ogni parte del mio
corpo abbia un’anima.»
Come compilare la tessera di donatore
1. Scrivete nome e cognome in stampatello ben leggibile.
2. Indicate la data di nascita per evitare omonimie.
3. A pponete data e firma.
4. Decidete se in caso di decesso intendete consentire – in parte o integralmente – oppure vietare l’espianto di
organi, tessuti o cellule. Potete anche delegare la decisione a una persona di fiducia. Importante: indicate solo
una di queste quattro opzioni!
5.Se doveste cambiare opinione sulla donazione dei vostri organi, distruggete la vecchia tessera, compilatene
una nuova e informate i vostri congiunti.
Dichiarazione di volontà in merito alla donazione di organi,
tessuti o cellule:
Nome e cognome
Data di nascita
Data/Firma
SÌ, acconsento al prelievo di qualsiasi organo, tessuto o cellula
e alle relative misure mediche preparatorie.
oppure SÌ, acconsento al prelievo dei seguenti organi, tessuti e cellule
e alle relative misure mediche preparatorie:
il cuore
i polmoni
il fegato
i reni
l’intestino tenue
il pancreas
la cornea
la pelle
altri tessuti o cellule
oppure NO, non acconsento al prelievo di organi, tessuti e cellule dal mio corpo.
oppure Delego la decisione alla seguente PERSONA DI FIDUCIA:
Nome e cognome
indirizzo
Telefono
Anche se avete compilato una tessera
di donatore, informate sempre i familiari
sulla vostra volontà.
Le vecchie tessere di donatore, anche se di aspetto diverso dalla presente, mantengono la loro validità.
Le tessere di donatore sono disponibili gratuitamente nella maggior parte degli ospedali e studi medici,
oppure possono essere richieste a:
Swisstransplant, casella postale 7952, 3001 Berna
Telefono: 0800 570 234, www.swisstransplant.org
Pantone U
Compilare online e stampare: www.trapiantinfo.ch
Pantone C
Ulteriori informazioni sono disponibili alla pagina Internet relativa
dell’Ufficio federale della sanità pubblica: www.trapiantinfo.ch
La base legale per la dichiarazione di volontà contenuta nella
presente carta è costituita dagli articoli 8 e 10 della legge sui trapianti
dell’8 ottobre 2004.
Informi i Suoi congiunti sulle Sue intenzioni circa un eventuale
prelievo di organi, tessuti e cellule.
Osservazioni:
Tessera di donatore
Dichiarazione di volontà a favore o contro
il prelievo di organi, tessuti e cellule
destinati al trapianto
trapiantinfo.ch