Protesi d’anca con cono modulare Zimmer ® M/L Taper Hip Prosthesis con Tecnologia Kinectiv™ Protesi d’anca progettate per adattarsi all’anatomia specifica di uomini e donne Controllo indipendente per una congruenza naturale Semplice e pratica soluzione per il ripristino della corretta cinematica dell’anca Il recupero della metria degli arti, della stabilità articolare e dell’articolarità dell’anca rappresentano le sfide dell’intervento chirurgico. La protesi d’anca Zimmer M/L Taper con tecnologia Kinectiv è un sistema costituito da uno stelo con collo modulare progettato per permettere al chirurgo di ripristinare il corretto centro di rotazione intraoperatoriamente modificando la lunghezza dell’arto, l’offset e l’antiversione indipendentemente l’uno dall’altro. L’ampia gamma di colli modulari ricopre la variabilità anatomica di uomini e donne. Progettate sul design comprovato dello stelo M/L Taper La protesi senza collare riunisce il design a conservazione di osso e la filosofia della fissazione conica dello stelo Zimmer M/L Taper. Tecnica chirurgica semplice. Permette la tecnica MIS. Gli impianti e gli strumentari con Tecnologia Kinectiv sono stati progettati per facilitare l’inserimento e l’assemblaggio delle componenti durante gli interventi di artroprotesi di anca con tecnica mini-invasiva, riducendo il trauma ai tessuti molli. Garantiscono una buona versatilità intraoperatoria nel ripristino del centro di rotazione e della cinematica dell’anca. Tecnologia Gender Solutions™ La protesi d’anca Zimmer M/L Taper con tecnologia Kinectiv permette al chirurgo di rispondere alle numerose morfologie ossee. Per esempio, le donne tendono ad avere il centro di rotazione più basso, un offset ridotto ed una maggiore antiversione, mentre gli uomini hanno un offset maggiore ed una minore antiversione.1-7 Questa caratteristica sesso-specifica viene gestita offrendo una ampia varietà di centri di rotazione ed un progressivo aumento dell’antiversione nei colli con ridotto offset per meglio rispondere alle differenze anatomiche tra uomini e donne. Lunghezza dell’arto (mm) Centro di rotazione della testa femorale Lo stelo Zimmer M/L Taper con tecnologia Kinectiv risponde ad entrambe le morfologie femorali maschile e femminile. Maschio Femmina Centri di rotazione delle teste +0 mm su stelo modulare Zimmer M/L Taper con Tecnologia Kinectiv La rappresentazione dei centri di rotazione delle teste femorali mostra l’esistenza di due popolazioni distinte: donne e uomini La connessione cinematica La Tecnologia Kinectiv permette di modificare in modo indipendente le tre variabili cinematiche principali – lunghezza dell’arto, offset ed antiversione – per ripristinare la corretta biomeccanica e migliorare la soddisfazione generale del paziente. • U tilizzando solamente la testa femorale neutra +0 mm, il sistema offre 60 differenti posizioni del centro di rotazione con soluzioni in varo, in valgo, antiversi o retroversi per ristabilire un’accurata cinematica articolare. • D opo il posizionamento dello stelo con la giusta scelta di fissazione prossimale, il chirurgo sceglie il collo modulare più appropriato che permette di ristabilire la lunghezza dell’arto, l’offset e l’antiversione corretti. • L a correzione di ognuno di questi fattori avviene in modo indipendente, in modo da permettere al chirurgo di ottenere la corretta lunghezza dell’arto ed un’articolarità e stabilità ottimali. La pianificazione preoperatoria permette di valutare il corretto centro di rotazione, mentre la Tecnologia Kinectiv ne facilita la corretta riproduzione. La griglia dei centri di rotazione presente sull’angolo del vassoio riproduce esattamente i centri di rotazione presenti sui lucidi per la pianificazione preoperatoria. La lunghezza dell’arto e l’offset sia per l’arto destro sia per quello sinistro possono essere modificati utilizzando lo stesso vassoio di prova. Modifica della lunghezza dell’arto senza alterare l’offset. • L a dismetria degli arti è una delle maggiori cause di insoddisfazione del paziente.8-11 Modifica dell’offset senza alterare la lunghezza dell’arto • Il ripristino della corretta lunghezza dell’arto e dell’offset migliora la funzionalità dell’impianto e riduce i rischi di instabilità articolare e di zoppia.12-13 Modifica intraoperatoria indipendente dell’antiversione La protesi a cono modulare Zimmer M/L Taper con Tecnologia Kinectiv permette di modificare l’antiversione dopo l’impianto dello stelo. Questo facilita l’ottimale posizionamento dello stelo in base all’anatomia prossimale del femore. Corretta antiversione senza compromettere l’orientamento dello stelo Stelo: Non modulare, collo retto. Svantaggio: Impossibilità di modificare l’antiversione dopo il suo impianto. Stelo: Modulare, collo retto. Miglioramento dell’articolarità La lussazione dell’impianto avviene con percentuale quattro volte superiore nelle donne,2,7,14-15 e rappresenta una costosa complicanza degli interventi di protesizzazione.16 Inoltre, è stato dimostrato che il conflitto tra le componenti contribuisce ad aumentare l’usura dell’inserto. La protesi d’anca a cono modulare Zimmer M/L Taper con tecnologia Kinectiv è stata progettata per ridurre l’incidenza del conflitto e della lussazione ottimizzando l’arco di movimento.7,17-19 L’articolarità dell’anca è migliorata dal collo rastremato e dalla possibilità di ripristinare il corretto centro di rotazione senza dover utilizzare teste con colletto. Collo rastremato Stelo: Modulare, collo antiverso Vantaggio: Ripristino di una corretta antiversione dopo l’impianto dello stelo Flessibilità intraoperatoria Quando il cotile non si trova in posizione ottimale, la Tecnologia Kinectiv permette al chirurgo di migliorare l’articolarità intraoperatoriamente variando l’antiversione del collo senza modificare la lunghezze della gamba e l’offset. Collo retto con conflitto Conflitto con il collo • Collo retto • Posizione neutra L’antiversione del collo risolve i problemi di conflitto • Collo antiverso • Posizione neutra • Collo retto • Flessione, abduzione e rotazione esterna Assenza di conflitto • Collo antiverso • Flessione, abduzione e rotazione esterna Strumentario progettato per un uso semplice Miglioramento delle tecniche e delle conoscenze Il posizionatore dello stelo ne permette un facile e corretto inserimento. 90° Una semplice rotazione di 90 gradi del vassoio dei colli di prova consente l’uso dello stesso set di conetti sia per l’anca destra sia per quella sinistra. Vassoio dei colli di prova retti 1. Noble PC, Box GG, Kamaric E, Fink MJ, Alexander JW, Tullos HS. The effect of aging on the shape of the proximal femur. Clin Orthop. 1995;316:31-44. 2. Maruyama M, Feinberg JR, Capello WN, D’Antonio JA. Morphologic features of the acetabulum and femur: anteversion angle and implant positioning. 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Lo Zimmer Institute con i suoi programmi satellite lavora con i chirurghi offrendo supporto nelle tecniche chirurgiche, da quelle semplici a quelle più avanzate. I programmi ed il supporto Zimmer aiutano a migliorare le conoscenze e le capacità del chirurgo ad ogni livello della sua carriera, per renderlo più familiare agli approcci MIS Zimmer.