AATTTTEEN
NZZIIO
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NEE
E’ vietato stazionare o fare uso di cellulari all’interno
dell’unità, per la loro possibili interferenze con le
apparecchiature elettromedicali in uso. E’ vietato
tenere all’interno dell’UTIR indumenti o altri effetti
personali causa controllo delle infezioni. I parenti
sono pregati di portare solo l’indispensabile relativo a
biancheria intima (slip, magliette, pigiami, etc..),
necessari per la cura e l’igiene della persona durante la
degenza.
Il tutto verrà riposto nell’apposito comodino
adiacente all’unità di degenza.
Per i degenti “critici” si farà uso di appositi camici,in
possesso dell’unità, questo per una migliore gestione
da parte del personale operante in struttura.
M
Mooddaalliittàà ddii D
Diim
miissssiioonnee
I pazienti degenti a seconda delle loro caratteristiche e
del loro andamento clinico potranno essere dimessi:
a) direttamente a domicilio tramite lettera di dimissione
indirizzata al medico curante,
b) in degenza ordinaria per continuazione cure mediche,
c) presso altra struttura riabilitativa o lungodegenziale.
O
Orraarriioo ddii vviissiittaa
M
M
Maaattttttiiinnnooo: dalle ore 7.15 alle 8.15 (ass. colazioni)
PPPooom
m
meeerrriiiggggggiiiooo: dalle 12.15 alle 13.15 (ass. pranzo)
S
S
Seeerrraaa: dalle 19.15 alle 20.15 (ass. cena)
Per ulteriori chiarimenti rivolgersi al personale
dell’UTSIR, oppure alla Coordinatrice di reparto.
CCeerrttii ddeelllaa VVoossttrraa ccoolllaabboorraazziioonnee,,
VVii rriinnggrraazziiaam
moo ffiinn ddaa oorraa..
Arcispedale S. Maria Nuova
Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare e Area Critica
Pneumologia
SSttrruuttttuurraazziioonnee O
Orrggaanniizzzzaattiivvaa
L’equipe che opera all’interno dell’UTSIR, è
formata da personale medico, specialisti in Malattie
dell'Apparato Respiratorio, ed infermieristico
dedicato, con copertura turistica delle 24 ore,
specializzato nell’assistenza e gestione del paziente
critico, in stretta collaborazione con fisioterapisti
respiratori.
Il personale medico è disponibile al colloquio con i
familiari dei pazienti al di fuori dell'orario di visita
medica (dopo le ore 11.30)
Date le caratteristiche “specifiche” dell’unità, si
cerca quanto più possibile di mantenere un certo
livello di “decontaminazione”
dall’ambiente
esterno, mantenendo nel contempo, una certa
tolleranza a quello che può definirsi “contaminazione naturale”.
Questa caratteristica attribuisce all’UTSIR la
modalità di “strutturazione di tipo aperta”, il cui
scopo è proprio quello di accelerare il processo di
“recupero clinico” dei degenti.
Come conseguenza delle caratteristiche sopra
descritte, nell’unità è consentita la presenza di un
solo familiare per volta .
Per accedere alla sezione UTSIR è obbligatorio
uso di appositi camici monouso con allac-ciamento
dietro la schiena, appositi calzari e copricapo, il
personale infermieristico informerà i parenti sulla
locazione di questi presidi in modo da renderli
facilmente disponibili al bisogno.
Dott. Luigi Zucchi - Direttore
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DII TTEERRAAPPIIAA SSEEM
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NSSIIVVAA
RREESSPPIIRRAATTO
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UTSIR))
Responsabile di
alta specialità:
Dott. N. Facciolongo
Coordinatrice AFD Paola Anceschi
Staff Infermieristico:
Inf. Marcello Scifo
Danilo Bigliardi
Mariangela Vaccarella
Bianca Guidelli
Giuseppe Russotto
CCO
OSS’’EE’’ UUTTSSIIRR??
La Unità di Terapia Semiintensiva Respiratoria è
un luogo posto all’interno della U.O. di
Pneumologia, dedicato alla diagnosi e cura della
insufficienza respiratoria acuta e acuta su cronica di
varia natura.
La cura può avvenire tramite trattamento
farmacologico oppure con il supporto di una
ventilazione meccanica non invasiva.
Durante questo periodo viene assicurata una
assistenza
medico-infermieristica
costante
attraverso il monitoraggio continuo dei parametri
vitali cardio-respiratori.
CChhee ccooss’’èè
ll’’iinnssuuffffiicciieennzzaa rreessppiirraattoorriiaa aaccuuttaa ??
Quando i polmoni a causa di una qualsiasi malatia
invalidante (broncopneumopatia cronica ostruttiva,
enfisema polmonare, malattie interstiziali, malattie
neuro-muscolari ecc.) non sono più in grado di
assicurare una corretta ossigenazione del sangue,
per il funzionamento dei vari organi, o quando i
muscoli respiratori sono molto affaticati e non sono
in grado di smaltire l’anidride carbonica, si parla di
insufficienza respiratoria.
Questa condizione può instaurarsi nel giro di
poche ore per cui si chiama acuta, nel corso di anni
per cui si chiama cronica, oppure instaurarsi nel
giro di poche ore su una situazione già
compromessa per cui si parla di acuta su cronica.
Quando l’anidride carbonica raggiunge livelli
molto elevati e l’ossigenazione cala si può arrivare
fino al coma e alla morte.
CCoom
mee ssii ccuurraa ll’’iinnssuuffffiicciieennzzaa rreessppiirraattoorriiaa??
L’insufficenza respiratoria si cura sostan-zialmente
in 2 modi:
A. attraverso l’infusione di farmaci che tendono a
rimuovere le cause di insorgenza di insufficienza
acuta e curare eventuali recidive (broncospasmo,
polmoniti embolie, et ),
B. con l’utilizzo di ventilatori meccanici esterni si
cerca di ossigenare il sangue e ridurre l’anidride
carbonica permettendo ai muscoli respiratori di
riposare per un periodo di tempo più o meno
lungo. La ventilazione avviene prevalentemente
tramite una maschera che viene applicata su viso
e mantenuta da appositi dispositivi di fissaggio.
Nel caso in cui il paziente non sia più in grado di
respirare autonomamente si dovrà passare a
modalità di ventilazione invasiva tramite un tubo
posizionato temporaneamente o definitiva-mente
in trachea (Tracheostomia).
Q
Quuaall’’èè lloo ssccooppoo ddeelllaa
TTeerraappiiaa IInntteennssiivvaa
RReessppiirraattoorriiaa??
A. Monitoraggio intensivo dei segni vitali, di tipo
invasivo e non invasivo, dei pazienti con tali
funzioni a serio rischio.
B. “Svezzamento" dalla ventilazione meccanica
invasiva e non con ripristino della ventilazione
spontanea.
C. Assistenza
intensiva
d'organo
tramite
ventilazione meccanica non-invasiva (con
maschera facciale, nasale od oro-nasale a seconda delle
esigenze dei singoli pazienti), ed invasiva (in
pazienti portatori di tracheostomia e non)
diagnosi e trattamento dei disturbi del sonno o
Sindrome delle Apnee Ostruttive notturne in pazienti
con grave insufficienza respiratoria.
D
Doottaazziioonnee SSttrruum
meennttaallee
All’interno dell’'UTSIR vi è la disponibilità di 4
posti letto con personale infermieristico dedicato e
un sistema centralizzato di video sorveglianza e
monitoraggio computerizzato delle funzioni vitali
più importanti.
Ogni letto è dotato di:
Monitor di sorveglianza dedicato con
possibilità di valutazione di ECG, saturazione
ossiemoglobinica,
frequenza
respiratoria,
frequenza cardiaca con analisi aritmologica,
capnografia e se necessario rilevazione
pressione venosa centrale e/o arteriosa.
Ventilatore meccanico con possibilità
di
ventilazione volumetrica o pressomitrica sia
invasiva che non invasiva a seconda delle
necessità.
M
Mooddaalliittàà ddii aacccceessssoo iinn UUTTSSIIRR
L’ingresso in unità può avvenire in modi differenti:
con carattere d’urgenza, da Pronto Soccorso, o
dalla Rianimazione mediante contatto diretto dei
medici responsabili, oppure da altra struttura
ospedaliera.
Per tale motivo, scopo principale della struttura è
quello di garantire quanto più possibile, sempre la
disponibilità dei posti letto.