GLOSSARIO
TELEMEDICINA SPECIALISTICA, TELESALUTE E TELEASSISTENZA
Maria Carla Gilardi
IBFM CNR e UNIVERSITA’ MILANO BICOCCA
Telemedicina
SALUTE O BUONI PROPOSITI
MOTORE SANITA’
Milano 2 marzo 2014
TELEMEDICINA
LINEE DI INDIRIZZO NAZIONALI
- Insediamento di un Tavolo del Consiglio Superiore Sanità Gennaio 2011
- Termine lavori
Luglio
2012
- Intesa Conferenza Stato Regioni
20 Febbraio 2014
FINALITA’
La Linee di Indirizzo rappresentano il riferimento unitario nazionale per la
implementazione di Servizi di Telemedicina.
Individuano gli elementi necessari per una coerente progettazione e impiego della
Telemedicina nel SSN con l’obiettivo di:
a) Fornire un modello di governance condivisa delle iniziative di Telemedicina
b) Conseguire una armonizzazione degli indirizzi e dei modelli di applicazione come
presupposto all’interoperabilità dei Servizi
TELEMEDICINA
LINEE DI INDIRIZZO NAZIONALI
1.
Inquadramento strategico
2.
Definizione e classificazione dei Servizi di Telemedicina
3.
Modelli organizzativi
4.
Informazione e Formazione
5.
Integrazione della Telemedicina nel Servizio Sanitario
6.
Remunerazione e valutazione economica
7.
Indicatori di performance
8.
Aspetti normativi e regolamentari
TELEMEDICINA
DEFINIZIONE
• MODALITÀ DI EROGAZIONE di servizi di assistenza sanitaria, tramite il
ricorso a tecnologie innovative, in particolare alle ICT, in situazioni in
cui il professionista della salute e il paziente (o due professionisti) non
si trovano nella stessa località.
• comporta la trasmissione sicura di informazioni e dati di carattere
medico nella forma di testi, suoni, immagini o altre forme necessarie
per la prevenzione, la diagnosi, il trattamento e il successivo controllo
dei pazienti.
• deve ottemperare a tutti i diritti e obblighi propri di qualsiasi atto
sanitario.
TELEMEDICINA
COMUNICAZIONE DELLA COMMISSIONE al parlamento Europeo, al Consiglio, al Comitato
economico e sociale Europeo e al Comitato delle Regioni sulla Telemedicina a beneficio dei
pazienti, dei sistemi sanitari e della società, Bruxelles, 4.11.2008 COM(2008)689
PARERE DEL COMITATO ECONOMICO E SOCIALE EUROPEO in merito alla Comunicazione della
Commissione al parlamento Europeo, al Consiglio, al Comitato economico e sociale Europeo e al
Comitato delle Regioni sulla Telemedicina a beneficio dei pazienti, dei sistemi sanitari e della
società, 23.12.2009
MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DE SPORTS – Journal Officiel de la Republique Francaise, Décret
n°2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la Télémedicine
COCIR TELEMEDICINE TOOLKIT March 2010
(European Coordination Committee of he Radiological, Electromedical and Health Care IT
Industry)
TELEMEDICINA
EC
definizione
FRANCIA
definizione
Tele
Consultazione
Atto sanitario che interviene in collegamento
con il paziente, il quale interagisce a distanza
con il medico. La diagnosi può dar luogo alla
prescrizione di farmaci o cure.
Télé
Consultation
Permettere a un professionista medico di dare una
consultazione a distanza a un paziente.
Tele
Consulto
Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la
presenza fisica del paziente. Si tratta di
un’attività di consulenza a distanza fra
professionisti i quali formulano la loro diagnosi
sulla base delle informazioni contenute nella
cartella clinica .
Télé
Expertize
Permettere a un professionista medico di chiedere
il consiglio di uno o più professionisti medici, in
ragione di specifica formazione e competenza,
sulla base di informazioni mediche legate alla
presa in carico del paziente.
Tele
Assistenza
Atto consistente nell’assistenza fornita da un
medico ad un altro professionista della salute
impegnato in un atto sanitario o chirurgico. Il
termine viene pure utilizzato per la consulenza
fornita a quanti prestano un soccorso
d’urgenza.
Télé
Assistance
Medicale
Permettere a un professionista medico di assistere
a distanza un altro professionista della salute
durante la realizzazione di un atto.
Télé
Surveillance
Medicale
Permettere a un professionista medico di
interpretare a distanza i dati necessari al
telemonitoraggio di un paziente, e, in quel caso,
alla presa in carico del paziente.
La registrazione e trasmissione dei dati può essere
automatizzata o realizzata da parte del paziente
stesso o di un professionista sanitario
TELEMEDICINE COCIR
COCIR
definizione
Tele
Disciplines
Le varie modalità di fornire servizi medici a
distanza all'interno di una specifica disciplina
medica. Può avvenire tra medico e paziente
oppure tra due o più professionisti sanitari.
Tele
Health
Copre i sistemi e i servizi che collegano i
pazienti con i care providers per assistere nella
gestione, monitoraggio, responsabilizzazione
dei pazienti con malattie croniche.
Raccolta e invio dei dati per interpretare e
supportare programmi terapeutici e per
migliorare la formazione/ informazione
(knowledge and behaviour) dei pazienti.
Tele
Care
Sistema per la presa in carico della persona
anziana o fragile a domicilio (prevalente
contenuto sociale) tramite la gestione di
allarmi, di attivazione dei servizi di emergenza,
di chiamate di “supporto” da parte di un
centro servizi.
TELEMEDICINA
EC
FRANCIA
Tele
consultazione
Télé
consultation
COCIR
definizione
Atto sanitario che interviene in collegamento con il
paziente, il quale interagisce a distanza con il medico. La
diagnosi può dar luogo alla prescrizione di farmaci o cure.
(EC)
Tele
consulto
Télé
expertize
Tele
assistenza
Télé
assistance
medicale
Télé
surveillance
medicale
Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisica
del paziente. Si tratta di un’attività di consulenza a distanza
fra professionisti i quali formulano la loro diagnosi sulla
base delle informazioni contenute nella cartella clinica. (EC)
Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad un
altro professionista della salute impegnato in un atto
sanitario o chirurgico. Il termine viene pure utilizzato per la
consulenza fornita a quanti prestano un soccorso d’urgenza.
(EC)
Tele
health
Copre i sistemi e i servizi che collegano i pazienti con i care
providers per assistere nella gestione, monitoraggio,
responsabilizzazione dei pazienti con malattie croniche.
Raccolta e invio dei dati per interpretare e supportare
programmi terapeutici e per migliorare la formazione/
informazione (knowledge and behaviour) dei pazienti. (COCIR)
Tele
care
Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragile
a domicilio (contenuto sociale) tramite la gestione di
allarmi, di attivazione dei servizi di emergenza, di chiamate
di “supporto” da parte di un centro servizi. (COCIR)
Tele
disciplines
Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanza
all’interno di una specifica disciplina medica. Può avvenire
tra medico e paziente oppure tra due o più medici. (COCIR)
TELEMEDICINA
EC
FRANCIA
Tele
Consultazione
Télé
Consultation
COCIR
ITALIA
definizione
Tele
Visita
Atto sanitario che interviene in collegamento con il
paziente, il quale interagisce a distanza con il medico. La
diagnosi può dar luogo alla prescrizione di farmaci o cure.
(EC)
Tele
Consulto
Télé
Expertize
Tele
Consulto
Tele
Assistenza
Télé
Assistance
Medicale
Tele
Cooperazione
Sanitaria
Télé
Surveillance
Medicale
Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisica
del paziente. Si tratta di un’attività di consulenza a distanza
fra professionisti i quali formulano la loro diagnosi sulla
base delle informazioni contenute nella cartella clinica. (EC)
Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad un
altro professionista della salute impegnato in un atto
sanitario o chirurgico. Il termine viene pure utilizzato per la
consulenza fornita a quanti prestano un soccorso d’urgenza.
(EC)
Tele
Health
Tele
Salute
Permettere a un professionista medico di interpretare a
distanza i dati necessari al telemonitoraggio di un paziente,
e, in quel caso, alla presa in carico del paziente.
La registrazione e trasmissione dei dati può essere
automatizzata o realizzata da parte del paziente stesso o di
un professionista sanitario
Tele
Care
Tele
Assistenza
Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragile
a domicilio (contenuto sociale) tramite la gestione di
allarmi, di attivazione dei servizi di emergenza, di chiamate
di “supporto” da parte di un centro servizi. (COCIR)
Tele
Disciplines
Tele
Medicina
Specialistica
Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanza
all’interno di una specifica disciplina medica. Può avvenire
tra medico e paziente oppure tra due o più medici. (COCIR)
TELEMEDICINA - CLASSIFICAZIONE
TELEMEDICINA
SPECIALISTICA
Descrive le varie modalità di fornire servizi medici a distanza all’interno di
una specifica disciplina medica. Può avvenire tra medico e paziente oppure
tra due o più medici (COCIR)
TeleVisita
Atto sanitario che interviene in collegamento con il paziente, il quale
interagisce a distanza con il medico. La diagnosi può dar luogo alla
prescrizione di farmaci o cure (EC)
TeleConsulto
Diagnosi e/o scelta di una terapia senza la presenza fisica del paziente. Si
tratta di un’attività di consulenza a distanza fra professionisti i quali
formulano la loro diagnosi sulla base delle informazioni contenute nella
cartella clinica (EC)
TeleCooperazione
Sanitaria
Atto consistente nell’assistenza fornita da un medico ad un altro
professionista della salute impegnato in un atto sanitario o chirurgico. Il
termine viene pure utilizzato per la consulenza fornita a quanti prestano un
soccorso d’urgenza (EC)
TELESALUTE
Permettere a un professionista medico di interpretare a distanza i dati
necessari al telemonitoraggio di un paziente, e, in quel caso, alla presa in
carico del paziente. La registrazione e trasmissione dei dati può essere
automatizzata o realizzata da parte del paziente stesso o di un professionista
sanitario (COCIR)
TELEASSISTENZA
SANITARIA
Sistema per la presa in carico della persona anziana o fragile a domicilio
(contenuto sociale) tramite la gestione di allarmi, di attivazione dei servizi di
emergenza, di chiamate di “supporto” da parte di un centro servizi (COCIR)
TELEMEDICINA SPECIALISTICA
TelePatologia
TeleRadiologia
TeleCardiologia
TelePneumologia
TELEMEDICINA
SPECIALISTICA
TeleDermatologia
tutti
sanitario
TeleOftalmologia
TelePsichiatria/TelePsicologia
TeleNeurologia
TeleChirurgia
TeleEmergenza
TeleRiabilitazione
**……..
TELEMEDICINA
del TERRITORIO
TeleMMG
TelePLS
* B2B: individua la relazione tra professionisti
B2B2C: individua la relazione tra professionisti e un paziente mediata attraverso un professionista
B2C: individua la relazione tra professionista e paziente
** tutte le specialità mediche
Telecoonsulto
Telecooperazione
sanitaria
RELAZIONE*
B2C
B2B2C B2B
B2B2C
Televisita
Riabilitazione
Terapia
Diagnosi
AMBITO
Prevenzione
PAZIENTI
Monitoraggio
AMBITO
ASSISTENZIALE
TELEMEDICINA:
CARATTERISTICHE E DESCRITTORI
CARATTERISTICHE
• COPERTURA: aziendale, inter-aziendale, regionale, nazionale, europea, mondiale
• POPOLAZIONE: Cittadini a domicilio (Pazienti a rischio, Cronici, Pediatrici, Anziani), Cittadini
presso strutture Assistenziali (RSA, Ospice,..), Aereonaviganti, Detenuti, Militari, altro
DESCRITTORI
•
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•
•
•
•
•
LUOGO FRUIZIONE: domicilio, ospedale, ambulatorio territoriale, automezzo, farmacia
LUOGO EROGAZIONE: ospedale, ambulatorio territoriale, ambulatorio specialistico
MODALITA’: on line, off line, mista
DURATA: continua, occasionale, mista
RISCHIO CLINICO: emergenza, urgenza, controllo, acuto, cronico
PROFESSIONISTI COINVOLTI - FRUITORI: MMG, specialista,infermiere, riabilitatore, altro
PROFESSIONISTI COINVOLTI - EROGATORI:MMG,specialista,infermiere,riabilitatore, altro
PARAMETRI MISURATI/TRATTAMENTI
MODALITA’ DI TARIFFAZIONE
singola prestazione, pacchetti di prestazioni, percorsi di cura, contratto di servizi