Farmaci utilizzati nella terapia del diabete
Tipo 1
Tipo 2
Eziologia
Distruzione delle
cellule β pancreatiche
Insulino-resistenza;
incapacità delle cellule
β di compensare la
ridotta sensibilità
Livelli di insulina
Zero
Tipicamente più elevati
della norma
Azione dell’insulina
Zero
Ridotta
Insulino-resistenza
Non necessariamente
Sì
Età di esordio
Tipicamente < 30 anni
Tipicamente > 40 anni
Complicanze acute
Chetoacidosi
Deperimento
Iperglicemia
Coma
Complicanze croniche
Neuropatia
Retinopatia
Nefropatia
Patologie vascolari
Coronaropatie
Idem
Interventi farmacologici
Insulina
Diversi farmaci, tra cui
insulina
Forme di diabete mellito
DIABETE DI TIPO I
o
insulino-dipendente
o
diabete giovanile
DIABETE DI TIPO II
o
non-insulino-dipendente
o
insulino-resistente
o
diabete dell’età matura
Biguanidi
Tiazolidinedioni (o Glitazoni)
EFFETTO DEI TIAZOLIDINEDIONI
Sulfoniluree
Meglitinidi
EFFETTO DELLE SOLFONILUREE E DELLE MEGLITINIDI
Acarbosio
NUOVE TERAPIE FARMACOLOGICHE PER IL DIABETE DI TIPO 2
1. Analoghi delle incretine
Stimolano
la liberazione
di insulina
Diminuzione
del glucosio
ematico
incretins
(GLP1, GIP)
Inibiscono
la liberazione
di glucagone
GLP1 = glucagon-like peptide 1
GIP = glucose-dependent insulinotropic peptide
Stimolano
la liberazione
di insulina
Diminuzione
del glucosio
ematico
incretins
(GLP1, GIP)
Inibiscono
la liberazione
di glucagone
Inattivate
da DPP-IV
GLP1 = glucagon-like peptide 1
GIP = glucose-dependent insulinotropic peptide
DPP-IV = dipeptidyl peptidase IV
NUOVE TERAPIE FARMACOLOGICHE PER IL DIABETE DI TIPO 2
1. Analoghi delle incretine
2. Inibitori della dipeptidil peptidasi IV
NUOVE TERAPIE FARMACOLOGICHE PER IL DIABETE DI TIPO 2
1. Analoghi delle incretine
2. Inibitori della dipeptidil peptidasi IV
3. Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio (SGLT2)
4. Inibitori della 11-β-idrossisteroide deidrogenasi 1