La promozione della salute
riproduttiva e gli interventi di
prevenzione primaria nel
periodo preconcezionale
Diapositive rivedute e corrette il 15 Settembre 2010
Il contesto
Salute
… in età
Salute
della donna riproduttiva
Esiti avversi della riproduzione
(malformazioni e prematurità)
Prevenzione primaria
dei fattori di rischio
Counseling
preconcezionale
Il desiderio
di ogni coppia di genitori
Avere un
bambino sano
Il nostro obiettivo:
migliorare ulteriormente la salute materno-infantile
Passato
Presente
Futuro
Ipotesi di frequenza di esiti avversi della riproduzione
o di indicatori robusti di salute materno infantile
L’attuale paradigma
dell’assistenza materno-infantile
Educazione
alla sessualità
e alla
procreazione
responsabile
Cure
Prenatali
Cure
Neonatali
Cure
Peri-natali
Troppo tardi !
Visita ostetrica
precoce
Il nuovo paradigma
dell’assistenza materno-infantile
Educazione
alla sessualità
e alla
pianificazione
delle
gravidanze
Cure
Prenatali
Promozione
della salute
riproduttiva
Cure
Neonatali
Cure
Peri-natali
A tutte le donne in età fertile
(gravidanze programmate in Italia: 50 – 70%)
Quali sono le strategie possibili
per promuovere la salute riproduttiva ?
Popolazione,
totale o sottogruppi
Azioni
di dimostrata
efficacia
=
Raccomandazioni
Personalizzati
Interventi Sanità
Pubblica
Counseling
Preconcezionale
Come può essere definito il counseling
preconcezionale o interconcezionale
•
Uno spazio di attenzione non episodico, integrato nell’attività
clinica quotidiana, in cui qualunque sanitario di fiducia (MMG,
Ginecologo, Ostetrica, Genetista, Neonatologo, Pediatra)
utilizzando le proprie conoscenze scientifiche e le proprie abilità
comunicative, propone alla donna (coppia) in età fertile, o in vista
di una gravidanza, una o più raccomandazioni per ridurre i rischi
biomedici e sociali associati agli esiti avversi della riproduzione (es.:
malformazioni e prematurità), tenendo conto dei suoi (loro) valori,
dei suoi (loro) stili di vita, della sua (loro) storia clinica, riproduttiva
e familiare.
Perché “counseling”
Donna / Coppia
preconcezionale
Sanitario
Ricette
Info
Esami
Abilità di counseling
Che consiste in …
• Ascoltare
• Selezionare e fornire le informazioni prioritarie
• Riconoscere le difficoltà dell’interlocutore (es.: prendere giornalmente
compresse vitaminiche, controllare con maggiore attenzione la propria
malattia, rinunciare a bevande alcoliche, fumo, alimenti poco salutari…
tutte cose piacevoli !)
• Individuare “insieme” le azioni più vantaggiose e “realizzabili”
• Chiarire i limiti degli interventi preventivi (es.: rischio residuo) ed evitare
l’insorgenza di sensi di colpa nel caso di non aderenza a quanto
raccomandato
Con il risultato di …
Donna / Coppia
preconcezionale
Sanitario
Risparmio
tempo-energia
Info
Ricette
Esami
Abilità di counseling
Maggiore
efficacia