MEDICINA ESTETICA di Maurizio Cavallini Specialista in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva - Milano e Mauro Papagni Medico Chirurgo - Milano passato un anno dal lancio di È NEWEST, nuovo, unico e originale prodotto per la medicina estetica a base di polinucleotidi e acido ialuronico [1-2]. Si tratta di un dispositivo medico di classe III, frutto di studi mirati che hanno permesso la realizzazione di un brevetto originale della ditta Mastelli srl, che da molti anni studia i polinucleotidi. NEWEST è indicato per migliorare l’elasticità, il trofismo e l’idratazione della cute. Attualmente è in corso uno studio clinico volto a valutare obiettivamente l’efficacia del prodotto mediante l’analisi strumentale della cute effettuata con ANTERA 3D TM (Miravex), un innovativo dispositivo che consente l’analisi della cute sia in 2 sia in 3 dimensioni. Con tale strumentazione è possibile quantificare obiettivamente lunghezza, larghezza e profondità della rugosità cutanea, monitorare e quantificare l’eventuale miglioramento dopo il ciclo di trattamento. Viene inoltre valutata l’idratazione e l’elasticità della cute mediante elastometria digitale, oltre al giudizio soggettivo delle pazienti e al giudizio del medico. La misurazione strumentale dei differenti parametri viene rilevata nello stesso punto, e in particolare lungo una retta che unisce l’angolo esterno della bocca al trago, a distanza di 3,5 cm circa dalla rima buccale. Lo studio prevede il trattamento di pazienti di sesso femminile, di età compresa tra i 42 e i 69 anni, Polinucleotidi e acido jaluronico nei programmi di ringiovanimento cutaneo mediante infiltrazione intradermica di NEWEST. Le pazienti sono sottoposte a tre sedute infiltrative intradermiche di NEWEST a livello del volto a distanza di 21 giorni circa l’una dall’altra. NEWEST viene infiltrato mediante la tecnica a ponfi intradermici ravvicinati con ago 30G 1/2 presente nella confezione. La valutazione clinica strumentale viene effettuata prima del trattamento e 15-20 giorni dopo la terza seduta infiltrativa. I dati raccolti, naturalmente preliminari, hanno evidenziato un miglioramento della profondità e larghezza delle rughe, sia delle rughe superficiali sia di quelle medie. In particolare, la rugosità cutanea in una paziente trattata con 3 sedute infiltrative si è ridotta del 22,5% (Fig. 1 e Graf.1). Vi è stato anche un incremento di elasticità cutanea che conferma quanto era stato evidenziato da uno studio precedente effettuato solo con polinucleotidi (Plinest) [3]. I risultati confermano la validità del trattamento con NEWEST, in grado di contrastare e rallentare il processo di invecchiamento della cute favorendo un incremento dell’idratazione del tono e della compattezza del tessuto. Conclusioni Prima di NEWEST, Polinucleotidi e acido ialuronico, le due sostanze più utilizzate in assoluto per la biostimolazione della cute, venivano infiltrati separatamente, talvolta Fig 1. - Valutazione strumentale della rugosità cutanea con ANTERA 3D™, prima e dopo trattamento con NEWEST 35 L’AMBULATORIO MEDICO Graf. 1 - Pre e post trattamento con NEWEST (3 infiltrazioni), modificazioni percentuali dell’indice di rugosità cutanea relativo a rughe di larghezza inferiore a 2,5mm, relativo a Fig.1 in protocolli integrati [4-5]. Il vantaggio di somministrare NEWEST non è soltanto quello di sfruttare le attività biologiche dell’uno e dell’altro componente, ma l’aspetto più interessante è la sinergia di azione tra i diversi componenti. Infatti esperienze condotte presso il Centro di Medicina Sperimentale di Parma [6] hanno confermato che, in presenza di acido ialuronico, l’attività dei Polinucleotidi sui fibroblasti è notevolmente incrementata (Graf. 2). Sia la crescita cellulare sia la deposizione di matrice proteica, e in particolare collagene, per la sinergia d’azione dei due nuovi componenti, aumenta notevolmente con NEWEST [7]. NEWEST contiene anche Mannitolo, che contrasta i radicali liberi e prolunga l’attività dell’acido ialuronico, riducendone la degradazione del 40% circa [8]. Ciò viene sfruttato anche in preparazione a infiltrazioni con filler a base di acido ialuronico cross-linkato, in quanto l’azione anti radicalica dimostrata dei polinucleotidi e quella di protezione esercitata da mannitolo, prolungano la durata, la permanenza e l’effetto del filler stesso. NEWEST è consigliato per effettuare la biostimolazione della cute, ma anche come trattamento complementare ad altre metodiche di ringiovanimento della cute, ad esempio in preparazione della cute prima di trattamenti laser, radiofrequenza, peeling, filler o come preparazione della cute in preparazione di interventi di chirurgia plastica per poter ottenere una migliore trazione dei lembi e una più rapida guarigione. A completamento, ricordiamo che è già disponibile una linea dermocosmetica domiciliare (PLINEST Care, Mastelli) che ha come base la stessa combinazione di Polinucleotidi e acido ialuronico, con ulteriori ingredienti attivi specifici a seconda della formulazione. Grazie alla ricerca della società Mastelli, NEWEST favorisce Graf. 2 - Valutazione della crescita cellulare e della produzione di collagene da parte di fibroblasti umani in coltura, in presenza di HA, PN o NEWEST. 36 L’AMBULATORIO MEDICO la creazione di una sinergia tra i componenti, esaltando e prolungando i risultati estetici propri della biorivitalizzazione. Infatti, grazie al mannitolo si ottiene una minore degradazione dell’acido ialuronico e quindi un’idratazione più duratura, e grazie alla sinergia di polinucleotidi e ialuronico, una biostimolazione “potenziata” per l’attivazione metabolica dei fibroblasti, “impigriti” dal foto invecchiamento della cute. NEWEST consente di effettuare un minor numero di sedute (in genere si effettuano tre sedute per la fase di attacco e più distanziate fra loro, una ogni 21 giorni), e più complete, poiché contiene 2 ml di prodotto, e ciò permette il trattamento di aree più estese con una sola siringa pre-riempita. Infatti si possono trattare diverse aree che in genere comprendono oltre al viso anche il collo e il decolleté per un’azione globale, ed eventualmente il dorso delle mani. ✘ BIBLIOGRAFIA: 1. Ricerca e Sviluppo - Mastelli. NEWEST: sinergia innovativa per un trattamento completo che ridà vita alla pelle in modo naturale. L’Ambulatorio medico 2011; XI (32): 22-24. 2. Cavallini M. - Polinucleotidi e acido ialuronico: sinergie sequenziali e funzionali. Abstract - 14° Congresso Internazionale SIES Febbraio 2011, Bologna. 3. Cavallini M, Papagni M. - Long Chain Polynucleotides Gel and Skin Biorevitalization. International Journal of Plastic Dermatology. 2007; 3(3): 27-32. 4. Cavallini M. - Integrazione acido jaluronico ad alto peso molecolare e polinucleotidi nella rivitalizzazione cutanea. X Congresso Internaz. AGORA’, Milano 9-11 ottobre 2008 – Abstract book 86. 5. Moro L, Bertollini S. - Strategie anti-aging per il collo: peeling, polinucleotidi e ialuronico in sinergia. 12° Congresso SIES, Febbraio 2009 – Abstract Book 39. 6. Guizzardi S., Uggeri J. - Polinucleotidi e acido ialuronico associazione originale e sinergia. Abstract - 14° Congresso Internazionale SIES Febbraio 2011, Bologna. 7. Marketing e sviluppo Mastelli. Un biorivitalizzante innovativo per il ringiovanimento del volto. Hi.techdermo 2011;1:62-64. 8. Mendoza G, Alvarez AI, Pulido MM, Molina AJ, Merino G, Real R, Fernandes P, Prieto JG. Inhibitory effects of different antioxidants on hyaluronan depolymerization. Carbohydr Res. 2007;342(1):96-102.