LA PSORIASI, LA DIETA,L’ACIDO JALURONICO PROF.G.PETRIGNI E DOTT.R.CASTELPIETRA ACIDO IALURONICO Le cellule di tutti gli organismi vivono e possono svolgere le loro funzioni solo se si trovano immerse in un mezzo liquido ( con adeguate caratteristiche fisico chimiche) dove possono trovare le sostanze necessarie per il loro metabolismo e nel quale possono riversare le scorie metaboliche: il liquido interstiziale. ACIDO IALURONICO PROPRIETA’ in condizioni fisiologiche: - ALTA ANIONICITA’ - ALTO PESO MOLECOLARE - ALTA CAPACITA’ DI SOLVATARSI NELL’ ACQUA - Queste proprietà strettamente connesse tra loro danno luogo ad un’altra caratteristica fondamentale dell’acido ialuronico: L’ ALTA VISCOSITA’ con funzione : di turgore lubrificante shock absorber ACIDO IALURONICO FUNZIONI in condizioni fisiologiche: L’acido ialuronico per la sua alta anionicità, si comporta come una resina a scambio ionico: Attrae cationi osmoticamente attivi, come il Na+, con conseguente afflusso di acqua, dalla rete capillare alla matrice extra cellulare, con la quale forma un gel amorfo e altamente idratato FUNZIONE IDRATANTE ACIDO IALURONICO • Poiché tutti i cataboliti, elettroliti e gas, che tendono a raggiungere le cellule dai vasi sanguigni, devono attraversare questo gel polisaccaridico, ne consegue una precisa FUNZIONE FILTRANTE ACIDO IALURONICO • La lunghezza estrema della molecola, strettamente correlata all’alto peso molecolare e all’alto grado di idratazione, permette a più polimeri di HA di formare una struttura reticolare con funzione di impalcatura gelatinosa che, da una parte contiene, cellule, fibre e vasi, le sostiene e le connette fra loro ( MAGIC GLUE), dall’altra mantiene la forma e il tono del tessuto FUNZIONE DI SOSTEGNO ACIDO IALURONICO • L’alta viscosità, particolarmente presente nella zona pericellulare della matrice, funziona come FILTRO-BARRIERA alla diffusione libera nel tessuto di batteri, virus, veleni, farmaci, etc., con funzione di ritardarne la penetrazione all’interno delle cellule. • SI DEGRADA DOPO I 30 ANNI DI ETA’ • SI DEGRADA PER L’INQUINAMENTO • SI DEGRADA PER EFFETTO DI MALATTIE DIVERSE INFETTIVE,INFIAMMATORIE,ONCOLOGICHE. • I LIVELLI PLASMATICI DI HA POSSONO ESSERE CONSIDERATI PER MONITORARE L’ANDAMENTO DI ALCUNE MALATTIE • NELLA PSORIASI la gravita’ e la estensione della malattia sono correlate ai livelli plasmatici di HA SECONDO RISCONTRI DI DIVERSI AA. Psoriasi e acido jaluronico plasmatico • La Psoriasi è una malattia infiammatoria immuno-mediata organo-specifica(cute-cute e articolazione).Si ipotizza che i linfociti T,attivati da antigeni sconosciuti,presenti nelle lesioni sono i detonatori idonei alla proliferazione dei cheratinociti ed ad alterare il loro ciclo cellulare perpetuando il processo flogistico.Infatti i T linfociti liberano citochine proinfiammatorie(IL2-TNA alfa,IFN GAMMA).SI è dimostrato che TLR1 e TLR2,capaci della stimolazioine dei cheratinociti,sono aumentati nella cute psoriasica,per contro i TLRT5,regolatori della cheratinogenesi,sono diminuiti.I toll like receptor sono fondamentali nella risposta immunitaria contro gli «invasori microbici» Psoriasi e infiammazione • Per molto tempo si è utilizzato un acido jaluronico naturale dalle cartilagini animali e soprattutto dalle creste di gallo.La tecnologia ci ha portato a sintetizzarlo rendendo il prodotto più stabile e sicuro.Diversi studi hanno dimostrato che l’acido jaluronico ad alto peso molecolare è in grado di essere assorbito a livello gastrico e intestinale grazie alla mancanza di gruppi solfato,alla sua struttura lineare e alla sua spiccata solubilità. Acido jaluronico per os PSORIASI, ACIDO IALURONICO E DIETA SUPPLEMENTAZIONE NUTRIZIONALE ESOGENA DELLA PELLE CON ACIDO IALURONICO ACIDO IALURONICO PURO AD ALTO PESO MOLECOLARE AD ALTA CONCENTRAZIONE VIA DI SOMMINISTRAZIONE: TOPICA CUTANEA : ORALE : gel, creme, etc.. capsule, gocce, sospensione, etc. FOODS 1- contenenti alte concentrazioni di HA 2- contenenti principi attivi che promuovono la sintesi di HA • In passato se discusso se l’alimentazione potesse influenzare la psoriasi. • Certamente sappiamo della comorbilità della patologia: • Artrite psoriasica,morbo di Crohn e uveite ma anche di malattie dimetaboliche diabete,ipercolestolemia, iperuricemia,sovrapeso,obesità ed anche malattie cardiovascolari ipertensione. • Alla base di questa comorbilità stanno sicuramenti fattori genetici ma anche abitudini di vita errate come diete iperlipidiche,fumo,che portano assieme ad una infiammazione cutanea cronica un rischio cardiovascolare più alto. Dieta e psoriasi • Si possono usare cibi che contengono contenuti importanti di HA • e/oppure • Cibi che stimolano la produzione di acido jaluronico. Dieta con ACIDO JALURONICO PSORIASI, ACIDO IALURONICO E DIETA • MAGNESIO Il magnesio è essenziale per la sintesi di HA nel corpo. VEGETALI ricchi di magnesio: - spinaci, broccoli, cavolfiori, piselli verdi, asparagi, patate, carote, lattuga verde FRUTTA ricca di magnesio: - mela, banana, fragole, pomodori, avocado, arance, papaya, meloni, pere, pesche e ananas LEGUMI ricchi di magnesio: - fagioli borlotti, fave, lenticchie Ma anche arachidi e mandorle PSORIASI, ACIDO IALURONICO E DIETA • SOIA Sotto forma di semi, latte, gelati, yogurth, etc. La SOIA è ricca in magnesio ma anche di Isoflavoni : composti chimici vegetali che aumentano i livelli di estrogeni, che promuovono la sintesi di acido ialuronico nel corpo. ( è una delle più oscure proprietà degli estrogeni ! ) PSORIASI, ACIDO IALURONICO E DIETA BASSI LIVELLI DI ACIDO IALURONICO SONO STATI TROVATI IN SOGGETTI CON BASSI LIVELLI DI ZINCO Lo Zinco è usualmente associato con cibi ricchi in proteine Il vegetale che contiene più zinco è la zucca, ma è contenuto anche nelle patate, arachidi, fagioli, riso nero, grano, lieviti CONDIZIONE DI MALATTIA RAZIONALE PER CHE’ SIA UTILE LA SOMMINISTRAZIONE ESOGENA DI ACIDO IALURONICO PURO - AD ALTO PESO MOLECOLARE - AD ALTA CONCENTRAZIONE FUNZIONI - ATTIVITA’ ANTI INFIAMMATORIA riduce la produzione di citochine e chemiochine pro-infiammatorie - ATTIVITA’ ANTI ANGIOGENICA inibisce la proliferazione e la migrazione delle cellule endoteliali e la formazione di nuovi capillari. - AZIONE PROTETTIVA ED ANTI APOPTOSICA Regola la sopravvivenza e l’apoptosi delle cellule epiteliali e strutturali dell’interstizio, riducendo la mortalità cellulare - AZIONE IMMUNOMODULATRICE Regola tutte le risposte immunologiche stimolando, attraverso i recettori cellulari TLRs, l’immunità innata: percui attività di difensiva antibatterica e anti virale. - REGOLA L’INTEGRITA’ E LA PERMEABILITA’ DELLE PARETI VASCOLARI - INIBISCE LA PROLIFERAZIONE E DIFFERENZIAZIONE DEI CHERATINOCITI - REGOLA L’INTEGRITA’ DELLA MATRICE EXTRA CELLULARE E NE REGOLA IDRATAZIONE E NUTRIZIONE - FACILITA I PROCESSI DI RIPARAZIONE E DI REMODELLING TISSUTALE - ATTIVITA’ DI SCAVENGER DI RADICALI LIBERI DELL’OSSIGENO ED ATTIVITA’ ANTI OSSIDANTE • GRAZIE PER L’ATTENZIONE