La rete CRS SISS e la Farmaceutica
FUR – Flusso Unico di
Rendicontazione
Luciano Varchetta
Direzione CRS - SISS
Milano
Maggio 2007
Il CRS SISS e la Farmaceutica
Indice della presentazione
Cosa è il Flusso Unico di Rendicontazione – FUR
Scopo del FUR
Contenuto informativo del FUR
Arricchimento informativo del FUR: nuovi rilasci disponibili
Nuove funzionalità FUR
Conclusioni
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Cosa è il Flusso Unico di Rendicontazione – FUR
E’ una modalità innovativa per inviare alla Regione in modo
“rapido” e “sicuro” i dati relativi alle ricette farmaceutiche
erogate.
– L’invio è effettuato dalle Farmacie ogni fine mese contabile attraverso le
funzionalità del Sistema Informativo Socio-Sanitario (SISS)
– Sistemi di cifratura e crittografia presenti nel SISS garantiscono i livelli di
sicurezza e di privacy e certificano il corretto trasferimento dei dati
Contiene i dati di dettaglio delle ricette farmaceutiche erogate,
i dati riepilogativi delle stesse ed i dati della distinta contabile.
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Flusso Unico di Rendicontazione – WORKFLOW
Confservizi
Federfarma
Ministero
Economia
Finanze
Regione
Lombardia
Concentratore
Federfarma
Conservizi
Debito
Informativo
Invio FUR
Farmacie
ASL
Debito
Informativo
Rete CRC SISS
Farmavision
Invio CD
Riconciliazione
FUR – Prescritto SISS
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Flusso Unico di Rendicontazione – FUR: Lo scopo
Permettere la chiusura
Farmaceutica sul SISS
del
ciclo
di
prescrizione
della
Disporre del dettaglio dell’erogato a livello di singola ricetta per
Farmacia per effettuare un primo tempestivo monitoraggio
dell’andamento della spesa e dei consumi farmaceutici
Disporre dei dati di consumo farmaceutico per i necessari invii al
Ministero dell’Economia e Finanza (Art. 50, comma 11)
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Il Flusso Unico di Rendicontazione
Il Flusso Unico di Rendicontazione è costituito da quattro flussi:
• Flusso contenente i dati di dettaglio delle ricette erogate
• Flusso contenente i dati riepilogativi delle ricette erogate
• Flusso contenente i dati della distinta contabile
• Flusso contenente i dati relativi al codice fiscale cifrato.
con i seguenti nomi:
• PPCCCC_YYYYMMDD.prs
• PPCCCC_ YYYYMMDD.int
• PPCCCC_YYYYMMDD.dis
• PPCCCC_YYYYMMDD.cfx
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Contenuto informativo del Flusso Unico di Rendicontazione
Tracciato record – (Tipo Record 3 del flusso standard Federfarma/Confservizi di partenza)
Campo
da
co
l
a
co
l
di
m
Ti
po
Descrizione Contenuto
Note e
Osservazioni
O Tipo record
1
1
01
AN
Valori previsti:
= 3 per valori in Euro
Valorizzare con 3
(solo dati in Euro)
O Codice
Farmacia
2
6
05
N
Codice Farmacia
Parte numerica del
codice regionale
farmacia
O Provincia
Farmacia
7
8
02
AN
Provincia Farmacia
Sigla della provincia
O
9
10
02
AN
Codice Azienda ASL
Farmacia. I valori da 1 a 9
devono essere preceduti
da 0; i valori alfabetici (es.
“A”) devono essere allineati
a sinistra e seguiti dal
carattere Spazio (cod
ASCII 32).
O
B
B
Azienda ASL
Farmacia
Flusso
Rendicontazi
one Articolo
50 - Elemento
XML
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Contenuto informativo del Flusso Unico di Rendicontazione
O
Sconto Industria
Prodotto 6
296
296
1
AN
0 (zero) se il prodotto non è soggetto
a sconto
1 (uno) se il prodotto è soggetto allo
sconto
IUP
297
306
10
AN
Da rilevare se ricetta SISS
AN
Versione del Flusso Unico di
Rendicontazione:
Valorizzare con FURxx
Dove xx è il numero di versione
La versione sarà FUR02
Valorizzato a “space”
(Identificativo
Univoco della
Prescrizione
O
Versione FUR
307
311
O
Campo vuoto
312
316
5
AN
Valore totale
sconto
industria
317
322
6
N
Contiene il valore dello sconto
calcolato sui farmaci che ne risultano
soggetti
Azienda ASL
Assistito
323
325
03
AN
Codice Azienda ASL assistito. I valori
da 1 a 9 devono essere preceduti da
0; i valori alfabetici (es. “A”) devono
essere allineati a sinistra e seguiti dal
carattere Spazio (cod ASCII 32).
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Cosa è lo IUP
Identificativo Unico di Prescrizione
– E’ il parametro fondamentale del SISS per identificare in
modo certo una prescrizione
– E’ presente sulle sole ricette prescritte da MMG/PLS che
hanno già aderito e sono collegati al SISS
– Nel caso la ricetta presenti lo IUP (formato barcode) il
Farmacista è tenuto a rilevare questo solo dato (può
esimersi dal rilevare il Codice Fiscale ed il Codice Ricettario)
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Contenuto informativo del Flusso Unico di Rendicontazione
OBB Campo
da col
a col
dim
Tipo
Descrizione Contenuto
Codice farmacia
1
5
05
N
Stesso codice riportato sulle RX
Mese tariffazione
6
7
02
N
Mese di tariffazione
Anno tariffazione
8
11
04
N
Anno di tariffazione
Codice ricettario
12
21
10
N
Codice fiscale
criptato
35
214
180
AN
Primo codice a barre in alto a
destra sulla ricetta. È composto da
9 caratteri + 1 di controllo
Generato secondo protocollo
indicato nell’art. 50
Note e Osservazioni
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Arricchimento informativo del FUR: nuove funzionalità disponibili
Dati FUR
“Riconciliazione SISS-FUR”:
1° Rilascio
“Data Entry Minimale”:
2° Rilascio
“Cartaceo Consolidato”:
3° Rilascio
1° gg
mese
FUR
T ~ 8° gg mese
1° Rilascio
T1=T+2 gg lavorativi
2° Rilascio
T2=T+10 gg lavorativi
3° Rilascio
T2=T+32 gg lavorativi
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Contenuto informativo del Flusso Unico di Rendicontazione
Codice Fiscale del Cittadino:
circa 25% sul totale ricette
Codice Ricettario:
circa 37% sul totale ricette
Ticket
Fustelle Farmaci
Quantità e valore economico dei farmaci
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Analisi supportate dai Dati FUR
Valori assoluti di spesa
Top selling
Analisi Consumi per ATC/Farmaco/produttori
Analisi macro sull’utilizzo degli equivalenti
Etc.
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
“Riconciliazione SISS – FUR”: Primo rilascio
Si tratta del flusso derivante dalla “riconciliazione” tramite codice
IUP tra il FUR e la rispettiva prescrizione SISS.
Le prescrizioni vengono aggiornate con i dati di erogazione contenuti nel FUR: a
valle di questa elaborazione le informazioni sull’erogato alimentano il Fascicolo
Sanitario Elettronico (FSE) e pertanto sono fruibili dagli operatori aderenti al
progetto
Codice Fiscale del Cittadino:
circa 60% sul totale ricette
Codice Ricettario:
circa 80% sul totale ricette
1° gg
mese
FUR
T ~ 8° gg mese
1° rilascio
T1=T+2 gg lavorativi
2° rilascio
T2=T+10 gg lavorativi
3° rilascio
T2=T+32 gg lavorativi
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Analisi supportate dai Dati del 1° rilascio (FUR+SISS)
Monitoraggio prescrittori:
– Prime valutazione comportamento prescrittivo
Monitoraggio assistiti:
– Prime valutazioni su singolo assistito
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
“Data Entry Minimale”: Secondo rilascio
Si tratta del flusso derivante dalla lettura ottica automatica delle ricette
(fustelle, codice ricettario barcode, codici fiscali barcode, IUP
Barcode)
Codice Fiscale del Cittadino:
circa 90% sul totale ricette
Codice Ricettario:
circa 91% (*) sul totale ricette
(*) si tratta del valore percentuale più alto ottenibile
1° gg
mese
FUR
T ~ 8° gg mese
1° rilascio
T1=T+2 gg lavorativi
2° rilascio
T2=T+10 gg lavorativi
3° rilascio
T2=T+32 gg lavorativi
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Analisi supportate dai Dati del 2° rilascio (FUR+SISS)
Monitoraggio prescrittori:
– Analisi “scheda medico” Æ Valutazione comportamento prescrittivo
Monitoraggio assistiti:
– Analisi prescrizioni onerose
– Analisi dei malati cronici Æ ripetitività prescrittiva
– Disaggregazione della spesa per esenzione
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
“Cartaceo Consolidato”: Terzo rilascio
Si tratta del flusso completo derivante dai contributi precedentemente
descritti e del controllo manuale e visivo delle ricette che completa i
controlli
Codice Fiscale del Cittadino:
circa 90% sul totale ricette
Codice Ricettario:
circa 91% sul totale ricette
E’ il dato completo disponibile. Il cartaceo consolidato è considerato il
dato di riferimento definitivo (contiene le esenzioni, i dati anagrafici
completi ed i dati rilevabili solo attraverso la lettura “umana” delle
ricette)
1° gg
mese
FUR
T ~ 8° gg mese
1° rilascio
2° rilascio
T1=T+2 gg lavorativi
T2=T+10 gg lavorativi
3° rilascio
T3=T+32 gg lavorativi
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Nuove funzionalità FUR
Gestione dei dati riguardanti le Ricette “Duplice via”
Gestione dei dati relativi alla Assistenza Integrativa
(Moduli sostitutivi Ricetta SSN)
Gestione della targatura dei farmaci
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Il CRS SISS e la Farmaceutica
Conclusioni
Il FUR è una realtà consolidata ottenuta con la collaborazione degli attori
coinvolti (Federfarma, Conservizi e Farmacie, ASL, Regione Lombardia,
Lombardia Informatica)
Ha introdotto innovazione nella gestione dei dati sia economici sia statistici e
di Farmaeconomia
Supporta i diversi attori nella semplificazione del processo di gestione e
monitoraggio della spesa farmaceutica
Può evolvere per supportare ulteriori richieste dati indotte da evoluzioni
legislative
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