rinforzato con nano HydroxyApatite
si integra con la struttura mineralizzata dell'osso
all’inizio
della neogenesi ossea
Datemi un punto d’appoggio
e solleverò il mondo
Archimede di Siracusa (287 – 212 A.C.)
Il primo materiale che grazie alle nanotecnologie
si integra con la struttura mineralizzata dell'osso
Il copolimero PLA-PGA riassorbibile di F I S I O G R A F T
nanoH.A.reinforced
è
il
mantenitore
di
spazio
destinato alla rigenerazione guidata del tessuto osseo.
La nanoidrossiapatite di FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
è sintetizzata con granulometria compresa tra 70 e 100 nanometri
(GHIMAS-Pat. Pend.) e con superficie di 64 m etri quadrati/g.
SEM: coltura di osteoblasti
su nanoidrossiapatite
La nanotecnologia del futuro. . . oggi
L’idrossiapatite
nanometrica
presenta
caratteristiche
strutturali, dimensionali e biofunzionali
uguali a quelle
della idrossiapatite del cementum e dell’osso naturale.
Gli osteoblasti aderiscono
e prolificano ottimamente
sulla nanoidrossiapatite
Biomimetismo e biofunzionalità
La forma arrotondata dei granuli, di dimensione compresa tra
250 e 500 µm, biologicamente è determinante per migliorare
la biofunzionalità delle cellule osteogeniche, che prediligono
superfici arrotondate.
L’idrossiapatite nanometrica n u c l e a l ’ a g g r e g a z i o n e
dell’idrossiapatite
L’idrossiapatite prodotta
dagli osteoblasti si aggrega
alla nanoidrossiapatite
prodotta
dagli
osteoblasti
e
dagli
osteociti, g e n e r a n d o o s s o .
Sicurezza dei risultati
L’analisi istomorfometrica a 4 mesi
indica:
Carota prelevata in sito implantare
dopo grande rialzo del seno mascellare
!
42% osso neoform ato
!
21% nanoidrossiapatite
!
37% spazi midollari
… a 6 mesi
100%
di osso
neoformato
0434
all’inizio della neogenesi ossea
Siringa pronta all’uso
di FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
Rappresentazione grafica dei granuli
di FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
Fotografia al SEM
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
I costituenti di FISIO G RAFT nanoH .A.reinforced
•
in parte sono riassorbiti per lasciare spazio al nuovo osso:
i copolimeri polilattici e poliglicolici vanno incontro ad idrolisi e vengono
degradati nel tempo (3-6 mesi),
il destrano ed il polietilenglicole sono allontanati dal sito dai fluidi organici
nell’arco di 7-15 giorni;
•
in parte non vanno incontro a riassorbimento, diventando peraltro nuclei di
ossificazione per il deposito dell’idrossiapatite prodotta dagli osteoblasti:
l’idrossiapatite nanometrica, infatti, per le caratteristiche dimensionali e
chimico-fisiche, permane nel sito e costituisce il punto di aggregazione
dell’idrossiapatite prodotta dagli osteoblasti, fino ad essere totalmente
inglobata nel nuovo osso.
modalità d’applicazione:
La siringa di
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
è pronta per l’uso
semplicità d’uso
indicazioni
⇒
implantologia
!
!
!
⇒
parodontologia
!
!
⇒
chirurgia orale
!
Siti post-estrattivi
Deiscenze e difetti ossei
Rialzo e minirialzo del seno mascellare
Riempimento di tasche a due o più pareti
Trattamento dei difetti delle forcazioni di II grado
Difetti dopo cistectomia, resezione apice radicolare ed
estrazione di denti inclusi o di estrazioni multiple
in tutte le applicazioni riempire il difetto
con FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced ,
compattando i granuli senza eccedere
Caso clinico di procedura chirurgica nei siti post-estrattivi
Alveoli post-estrattivi 3.5 e 3.6.
Il colore giallo è dovuto
al lavaggio con tetraciclina.
Il riempimento dei siti è facilitato Materiale in posizione
dalla siringa pronta all’uso di
prima di essere compattato
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced negli alveoli
Riempimento ulteriore.
La siringa porta comodamente
in sede il materiale.
(per gentile concessione del dr. Bo)
La siringa di FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced pronta all’uso permette di applicare con
comodità il prodotto. I granuli restano in posizione facilitando le fasi chirurgiche.
Caso clinico di procedura chirurgica nella terapia dei difetti ossei
RX forcazione di II grado sul 4.6
Sondaggio forcazione di II grado Applicazione di
RX a 3 mesi
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
(per gentile concessione del prof. Andrea Pilloni e del dr. Dominici)
Il controllo radiografico dopo soli 3 mesi dall’intervento mostra nel difetto di forcazione una
marcata radio-opacità. FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced ha indotto una
neogenesi ossea anche in questo grave caso di forcazione di II grado avanzata di classe B.
0434
all’inizio della neogenesi ossea
Casi clinici di rialzo del pavimento del seno mascellare
RX preoperatoria
RX di controllo a 4 mesi
Riempimento
con FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
(per gentile concessione del Dr. Andrea Samori)
L’applicazione del materiale nel sito chirurgico è facilitata dalla siringa pronta all’uso di
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced (generalmente sono necessarie 2-3 siringhe del
prodotto), consentendo di velocizzare le fasi chirurgiche.
L’OPM a 4 mesi indica l’avvenuta neogenesi ossea del pavimento del seno.
RX preoperatoria
Riempimento con
RX di controllo a 4 mesi
FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced
Istologia a 4 mesi
di carota prelevata
in sito implantare
(per gentile concessione del prof. Antonio Scarano)
A conferma dell’evidente risultato radiologico, l’analisi istomorfometrica mostra la presenza
di osso neoformato nel 42%, nanoidrossiapatite nel 21% e spazi midollari nel 37%.
Questo risultato ottenuto con FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced solamente dopo 4
mesi dall’intervento è sovrapponibile a quello ottenuto dopo 6-8 mesi con osso autologo o
con altri space-mantainer, come descritto in letteratura 2, 3.
Frattura della radice del 2.5
con grosso difetto circolare
Controllo Rx a 3 mesi
Controllo Rx a 6 mesi
Controllo Rx a 9 mesi:
completa rigenerazione ossea
(per gentile concessione del dr. Vittorio Farina)
L’evoluzione del quadro radiologico mostra la formazione di una progressiva radio-opacità
nel sito del difetto trattato con FISIOGRAFT nanoH.A.reinforced già a partire dal 3°
mese, con completa rigenerazione ossea dopo 9 mesi.
DOD00054
Il primo materiale che grazie alle nanotecnologie
si integra con la struttura mineralizzata dell'osso
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
1. Brama M, Biordi M, Dolci G, Scandurra R, Migliaccio S, Pilloni A: Characterization of human osteoblastic cell differentiation on a
polylisine/nanohydroxyapatite substrate: use of Real Time – PCR, atomic force and scanning electron microscopy. Biomaterials. 2010, in press
2. Orsini G, Piattelli A, Pecora G, Piattelli M, Degidi M, Iezzi G, Scarano A: Maxillary sinus augmentation with different biomaterials: a comparative
histologic and histomorphometric study in man. 19th Annual Meeting of the Academy of Osseointegration. March 18-20, 2004. San Francisco, CA.
Poster Presentation Abstracts: P-120
3. Piattelli A: Biomateriali utilizzati in rigenerazione ossea. Implantologia-Orale. 2003; 4: 77-80
Datemi un punto d’appoggio
e solleverò il mondo
Archimede di Siracusa (287 – 212 A.C.)
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