Documento condiviso su “L’attività fisica in bambini
e adolescenti con Artrite Idiopatica Giovanile”
Palermo, 15 novembre 2012
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
L’attività scelta dal paziente va intrapresa gradualmente, in base alla fitness del
paziente e sotto la guida di allenatori esperti e sensibili.
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INDICAZIONI:
AIG mono- o oligoarticolare non in fase acuta: sempre*
Il “dolore” è la guida soggettiva del pz; dopo infiltrazione riposo di
almeno 24 ore.
AIG poliarticolare non in fase acuta: talora dopo opportuna FKT in
acqua riscaldata.
AIG sistemica in remissione: dopo valutazione cardiologica,
concordata con il reumatologo pediatra°;
il tipo, la frequenza e l’intensità vanno personalizzati anche in
funzione della terapia immunosoppressiva.
 note: *se deformità articolari : limitazioni soggettive
° ev. il ballo!
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
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CONTROINDICAZIONI:
Fase acuta della malattia
Febbre, malnutrizione, anemia
Compromissione cardiologica
Sport da contatto in caso di coinvolgimento C1-C2
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
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VANTAGGI FISICI:
riduce il rischio metabolico, cardiovascolare, incrementa il metabolismo basale;
riduce il rischio di obesità; migliora la composizione corporea (massa
magra/massa grassa), riduce il carico sulle articolazioni degli arti inferiori;
Migliora la fitness aerobica e cardio-respiratoria, aumenta l’escursione
articolare, potenzia le masse muscolari;
aumenta la BMD;
VANTAGGI PSICOLOGICI E SOCIALI:
 maggiore sicurezza in se stessi, senso del gruppo, rispetto delle regole;
• prevenzione dalle dipendenze;
• recupero della progettualità per il “futuro”.
SVANTAGGI:
• rischio di traumatismo osteoarticolare;
• maggiore vulnerabilità nei confronti del doping ed altre dipendenze.
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
PRECAUZIONI:
 Rx colonna cervicale, in caso di coinvolgimento della stessa
 Protezione ATM
 Protezione oculare
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
QUALI SPORT?
 Il nuoto ed il ciclismo sono gli sport da privilegiare; comunque
dare priorità alla scelta del paziente, a meno di
controindicazioni specifiche;
 Consigliare sport che, in fase di allenamento, possano
potenziare la muscolatura agonista-antagonista delle
articolazioni colpite, con esercizi a basso carico;
 sconsigliare sport da contatto nei pazienti più a rischio di
fratture ossee.
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
• Riprendere l’attività quanto prima dopo la
riacutizzazione.
• Stretto lavoro cooperativo “di squadra”, tra
pediatra di famiglia, reumatologo, medicosportivo, dottore in scienze motorie e/o
allenatore.
A cura di:
Maria Cristina Maggio
Cristina D’Andrea
Eugenia Prinzi
Roberta Antona
AIG e ATTIVITA’ MOTORIA
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BIBLIOGRAFIA:
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juvenile idiopathic arthritis: A randomized, controlled, single-blind study. J Rehabil Med.
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J Philpott K et al. Physical activity recommendations for children with specific chronic
health conditions: Juvenile idiopathic arthritis, hemophilia, asthma and cystic fibrosis.
Paediatr Child Health Vol 15(4); 2010.
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