NOTIFICA SANITARIA ALIMENTI E BEVANDE
(Nuova attività alimentare)
Ai sensi del Regolamento CE 852/2004 e DPGR Toscana 40/R/2006 mod. con DPGR Toscana 41/R/2008
Spazio per il protocollo
Al SUAP Del Comune di Prato
(Per conto dell'Azienda USL 4 Prato)
Dati del Dichiarante
I dati forniti saranno trattati dall’Amministrazione secondo i vincoli e le finalità previste dal D.Lgs. 196/2003. Pur non
essendo previsto uno specifico consenso in quanto il trattamento è riferito ad un ambito istituzionale, Lei potrà, in
qualunque momento esercitare i diritti riconosciuti all’art. 7 e le altre facoltà concesse dal Decreto.
Il/la sottoscritto/a Cognome
M/F
Nome
Nato/a a
il
Cittadinanza
Prov.
Stato
Residente a
CAP
Prov.
Via/P.za
n.
in qualità di
della ditta
Codice fiscale ditta
partita IVA ditta
con sede legale nel Comune di
CAP
Prov.
Via/P.za
n.
con sede operativa nel Comune di
CAP 59100
PRATO
Via/P.za
Prov. PO
n.
iscritto alla CCIAA di
al n.
codice ISTAT
trasmette la seguente comunicazione con riferimento alla Notifica in epigrafe.
Fornire numero di telefono, di fax o una e-mail per comunicazioni urgenti:
Tel.
Fax.
E-mail
Pagina 1 di 6
Attività per cui si presenta la Notifica o la Registrazione
Attività artigianale di produzione, preparazione e confezionamento di sostanze alimentari:
gelateria e/o yogurteria;
pasticceria;
pasta fresca;
gastronomia;
rosticceria;
panificio;
altro:
Attività di Somministrazione di alimenti e bevande (per attività fuori parametri e circoli privati):
●
Senza preparazione/trasformazione/produzione di alimenti;
Con laboratorio per la preparazione/trasformazione/produzione di alimenti.
Somministrazione TEMPORANEA di alimenti e bevande (sagre, manifestazioni sportive, politiche etc):
●
Senza preparazione/trasformazione/produzione di alimenti;
Con laboratorio per la preparazione/trasformazione/produzione di alimenti
che si svolgerà nel periodo dal
al
nell'ambito della manifestazione
denominata:
Esercizi di vendita (vicinato, medie, grandi strutture) del settore alimentare:
Ortofrutta: vendita di frutta e verdure;
Macelleria:
congelata;
vendita di carne al taglio;
Pescheria:
vendita prodotti ittici sfusi;
vendita prodotti ittici congelati;
vendita di carne preconfezionata;
vendita di carne
vendita prodotti ittici preconfezionati;
vendita vivo con acquario/vasca: specificare se tratta di pesci,
crostacei o altro:
Con laboratori di preparazione/trasformazione/produzione alimenti:
gastronomia;
pasticceria;
salumi;
panificio;
insaccati;
carni pronti a cuocere;
ittici pronti a cuocere;
altro:
Erboristeria e parafarmacia:
Pagina 2 di 6
Commercio su aree pubbliche (camion e furgoni attrezzati per la vendita, negozi mobili, etc,):
Vendita generi alimentari (frutta e verdura, formaggi, salumi, etc.);
Vendita con preparazione/trasformazione/produzione alimenti (panini, lampredotto, trippa, porchetta,
etc.),
Trasporto alimenti:
nell’ambito della propria attività di vendita*;
sfusi;
confezionati;
conto terzi **
a temperatura ambiente;
Isotermico (mezzi coibentati);
a temperatura controllata (mezzi refrigerati);
* Se il trasporto è effettuato nell’ambito della propria attività di vendita (attività principale), viene solo indicato
nella SCIA relativa al negozio;
** Se il trasporto rappresenta l’attività principale effettuata conto terzi, deve essere presentata SCIA apposita
compilando anche il QUADRO 5.
Produzione Primaria (miele, verdure. etc.):
Altra Attività:
Deposito:
Deposito per il commercio all'ingrosso di prodotti alimentari;
Deposito a servizio di attività commerciali, alimentari e/o somministrazione,
Dati relativi al Locale – Chiosco - Stand
●
Locale dove si svolge l'attività ubicato in
Chiosco o Stand dove si svolge l'attività ubicato in
Via/piazza
n.
Pagina 3 di 6
Dati relativi agli automezzi
1 - automezzo marca
targa
anno di fabbricazione
2 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
3 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
4 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
5 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
6 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
7 - automezzo marca
targa
modello
modello
anno di fabbricazione
(se il campo di compilazione è insufficiente allegare elenco aggiuntivo)
Rimessa ubicata in
Via/P.za
Pagina 4 di 6
Autocertificazione del Richiedente
Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza
dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la
propria responsabilità il sottoscritto, per i casi in cui ricorre,
DICHIARA
Che i LOCALI destinati all’esercizio dell’attività rispondono ai requisiti generali in materia di
igiene e sanità di cui ai capitoli I e II dell’allegato II al Reg. CE 852/2004;
Che le STRUTTURE MOBILI E/O TEMPORANEE (quali padiglioni, chioschi di vendita,
automezzi, banchi di vendita autotrasportati), rispondono ai requisiti di cui al capitolo III
dell’allegato II al Reg. CE 852/2004 (requisiti applicabili specificatamente alle suddette strutture);
Che il TRASPORTO è effettuato nel rispetto dei requisiti di cui al capitolo IV dell’allegato II al
Reg. CE 852/2004 (requisiti applicabili specificatamente ai mezzi di trasporto);
Che le ATTREZZATURE utilizzate per la preparazione rispondono ai requisiti di cui al capitolo V
dell’allegato II del Reg. CE 852/2004;
Che nell’esercizio dell’attività sono rispettate le disposizioni di cui ai capitoli: VI (rifiuti
alimentari); VII (rifornimento idrico); VIII (igiene personale); IX (requisiti applicabili ai prodotti
alimentari); X (Requisiti applicabili al confezionamento e all’imballaggio di prodotti alimentari);
XI (Trattamento termico) e XII (Formazione del personale);
Di rispettare gli OBBLIGHI imposti dall’art. 5 del Reg. 852/2004 (Analisi dei pericoli e punti
critici di controllo);
ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI /CERTIFICAZIONI
✘
Attestazione di pagamento mediante Bollettino di c/c postale al n. 26183509,
intestato a: Azienda USL 4 Prato - Gestione Riscossioni, per il codice prestazione
"Z34 registrazione imprese del settore alimentare". Come da tariffario pubblicato
sul sito dall'Azienda USL.
✘
Attestazione di pagamento dei diritti di SUAP per l'endoprocedimento sanitario,
da assolvere con le modalità e le tariffe pubblicate sul sito Edilizia e Attività
Economiche del Comune di Prato1
1 Comune di Prato - Servizio Edilizia e Attività Economiche
Sportello Unico Edilizia e Attività Economiche Via Giotto, 4 – 59100 PRATO
tel. 0574/1836855 - fax 0574/1837355 Web: www.comune.prato.it/suap
Pagina 5 di 6
Planimetria dei locali in scala 1:100.
La planimetria deve essere firmata da un tecnico abilitato ed indicare le dimensioni, le altezze, le
superfici illuminanti, le destinazioni d’uso di tutti i locali interessati dall’attività con l’indicazione delle
principali attrezzature e lo schema tecnico di smaltimento delle acque di scarico, con localizzazione delle
fosse biologiche o di altri impianti di depurazione dei reflui.
Relazione tecnica descrittiva dell’attività esercitata.
La relazione deve contenere le seguenti indicazioni:
1.
2.
3.
Descrizione dei locali, degli impianti e delle attrezzature;
Descrizione del ciclo di lavorazione ed eventuali modalità di trattamento degli alimenti;
Indicazione degli alimenti che si intendono produrre, preparare, confezionare, trasportare, vendere
o tenere in deposito e dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione degli stessi;
Certificazione di idoneità chimica e microbiologica per uso potabile dell’acqua
effettuata entro 3 mesi dalla notifica dell’attività;
Da presentare nel caso di approvvigionamento idrico diverso dall’acquedotto
1. Fotocopia del libretto di circolazione;
2. Copia attestazione A.T.P. (ove prevista)
Da allegare per gli automezzi.
Caratteristiche tecniche dell’acquario/vasca della ditta costruttrice
Da allegare per la vendita di pesce vivo con acquario / vasca:
Pagina 6 di 6