SERVIZIO MENSA SCOLASTICA
MODULO DI RICHIESTA STORNO PASTO
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________
Genitore dell’alunno/a ____________________________________________________
Che frequenta la Scuola __________________________________________________
Del Comune di _________________________________________________________
Classe __________________________ Sezione ______________________________
Codice UTENTE/PAN ____________________
chiede
Il rimborso del pasto addebitato erroneamente nel/nei giorno/i ____________________
Per il seguente motivo ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Si allega fotocopia della pagina del diario del/i giorno/i, attestante la comunicazione
fatta alla scuola di assenza al servizio mensa.
Si precisa che è possibile inoltrare richiesta di storno pasto solamente entro la
fine del mese successivo dalla data dell’errata rilevazione.
Data _________________
Firma
____________________________
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