Capitolo 4
TRAUMA
Lesioni della
colonna vertebrale
RegioneLombardia
2006
Obiettivi
La rilevanza del problema
I principi di IMMOBILIZZAZIONE e
MOBILIZZAZIONE ATRAUMATICA
Il corretto utilizzo di PRESIDI
e delle TECNICHE di utilizzo
Lesioni del rachide CERVICALE
Lesioni al MIDOLLO SPINALE
Dimensioni del problema
INDICATORI di sospetta lesione
MECCANISMO DI LESIONE
CINETICA DELL’EVENTO
SEGNI E SINTOMI
UN PAZIENTE CHE
CAMMINA
NON ESCLUDE UNA
LESIONE
ALLA COLONNA
VERTEBRALE !!!
TRATTAMENTO
OBIETTIVI:
LESIONE DELLA COLONNA
INDICAZIONE ALL’IMMOBILIZZAZIONE
in relazione al meccanismo di lesione
SOSPETTARE UNA LESIONE
CERVICALE INTUTTI I PAZIENTI
POLITRAUMATIZZATI,
SPECIALMENTE CON:
LESIONE DELLA COLONNA
DOLORE (capo, collo, schiena)
ALTERATA SENSIBILITA’ (livello di anestesia)
ALTERATA FUNZIONE MOTORIA DEGLI ARTI
(sia flessione che estensione degli arti superiori)
SI DEVE RICORDARE LA SEQUENZA
ACBC
A COLLO B
C
SALVAGUARDARE IL RACHIDE
CERVICALE MENTRE SI MANTIENE
LA PERVIETA' DELLE
VIE AEREE
FARE
SE NON SI RIESCE A RENDERE PERVIE LE VIE
AEREE IN NESSUN ALTRO MODO, ESTENDERE
MODERATAMENTE IL CAPO: L’ASSENZA DI
RESPIRO E’ PEGGIORE DEL RISCHIO DI DANNO
AL RACHIDE CERVICALE
POSIZIONE NEUTRA
UTILIZZO DI UN SISTEMA
COMPLETO
POSIZIONE NEUTRA
IMMOBILIZZARE
MANUALMENTE
LA COLONNA
CERVICALE PRIMA
90°
DI OGNI ALTRA
MANOVRA
MANTENERE LA POSIZIONE
NEUTRA DEL CAPO
POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO
POSIZIONE NEUTRA DEL CAPO
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
ATTENZIONE A:
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
PRINCIPI DI IMMOBILIZZAZIONE
I COLLARI CERVICALI DA SOLI
N O N IMMOBILIZZANO IL RACHIDE A
SUFFICIENZA: SONO DI AIUTO A RIDURRE I
MOVIMENTI DEL COLLO !!
DEVONO SEMPRE ESSERE
UTILIZZATI IN ASSOCIAZIONE AD
ALTRI SISTEMI DI IMMOBILIZZAZIONE
Collare a 2 valve
ISTRUZIONI PER
IL CORRETTO USO
DEL COLLARE
CERVICALE
SONO FORNITE DA
CIASCUNA CASA
PRODUTTRICE
CORRETTO
TROPPO PICCOLO
TROPPO GRANDE
TAVOLA SPINALE
IMMOBILIZZA COMPLETAMENTE IL
RACHIDE E TUTTO IL PAZIENTE
BARELLA A CUCCHIAIO
MATERASSO A DEPRESSIONE
IMMOBILIZZA IN TOTO
DIFFICILE ACCESSO AL PAZIENTE
PERMETTE POSIZIONI ANOMALE
SI CONFORMA AL CORPO DEL PAZIENTE
LUNGO DA POSIZIONARE!
NECESSITA DI BARELLA A CUCCHIAIO
IMMOBILIZZATORE SPINALE
OTTIENE
LA RIGIDITÀ
VERTICALE
STABILIZZANDO
LA COLONNA
NEI PAZIENTE
SEDUTI
NON È UN
PRESIDIO DI
SOLLEVAMENTO
IMMOBILIZZATORE SPINALE
IMMOBILIZZATORE SPINALE
FATTORI DI IMPEDIMENTO:
posizione del paziente impedisce il
posizionamento del presidio
RIMOZIONE DEL CASCO
Principi di immobilizzazione atraumatica
Conclusioni
MOBILIZZAZIONE
ATRAUMATICA
SEMPRE
anche nei casi particolari