SGD Sistema di Governo Direzionale ‐ Gestione Flussi Informativi GENERALITÀ FUNZIONALITA' DEL PRODOTTO Il Sistema di Governo Direzionale ‐ SGD è stato sviluppato da Krene per l’Azienda Sanitaria n. 1 di Sassari, in linea con le direttive emanate dall’Assessorato dell’Igiene e Sanità della Regione Autonoma della Sardegna, con l’obiettivo principale di rendere disponibile un Datawarehouse strutturato per le prestazioni sanitarie: Il processo di raccolta, verifica e gestione si suddivide nelle seguenti fasi: •
Flusso A ‐ Flusso Scheda di Dimissione Ospedaliera •
Flusso B ‐ Flusso Attività di Medicina Generale •
Flusso C ‐ Flusso Specialistica Ambulatoriale •
Flusso D ‐ Flusso Attività Farmaceutica •
Flusso E ‐ Flusso Cure Termali •
Flusso F ‐ Flusso Somministrazione Diretta dei Farmaci •
Flusso G ‐ Flusso Trasporti con Ambulanza ed Elisoccorso Acquisizione file in ingresso I dati che alimentano i Flussi A, B, C, D, E, F, G, possono provenire da tutte le tipologie di utenti delle Aziende Sanitarie e riguardare la produttività interna, quella infraregionale e quella interregionale. I dati possono avere origine da correzioni precedentemente estratte dal sistema stesso oppure essere dati relativi a compensazioni e/o contestazioni. Il sistema gestisce ogni tipologia di informazioni in ingresso effettuando i trattamenti adeguati per il controllo e l’archiviazione. Il Sistema SGD definisce uno strumento centralizzato di gestione dei dati da/verso i Soggetti Istituzionali previsti. Il Sistema di Governo Direzionale costituisce il punto di raccolta e archiviazione dei Flussi prodotti dalle varie strutture interne delle Aziende Sanitarie gestendo la compensazione infraregionale ed interregionale con le altre Strutture Sanitarie. La metodologia è quella della costruzione partecipata del progetto con i responsabili e i referenti delle ASL n° 1. ARCHITETTURA DEL SISTEMA Il Sistema SGD racchiude gli strumenti necessari allo studio, analisi e proiezione “What – if” dei dati contabili, extra contabili e di produzione per le Aziende Sanitarie. Il Sistema è realizzato in una classica Architettura Web, nella quale il carico operativo viene demandato a un strato Server mentre lo strato Utente, in un ottica “thin client” (client leggero) viene gestito da un “Browser” di una qualunque postazione collegata ad Internet. Controlli file in ingresso La quantità dei controlli per ogni File e la modalità con cui il singolo Il Client dialoga con il Server per mezzo di Protocollo HTTP, che test agisce sul dato sono parametrizzabili tramite l’impostazione delle rappresenta uno dei protocolli utilizzati da Internet. Normalmente seguenti informazioni: il sistema viene distribuito su rete Intranet la quale conserva le Provenienza del dato stesse caratteristiche operative e gli stessi protocolli di comunicazione della Rete Internet, ma in un ambito più ristretto di Tipo di caricamento indirizzi. Azione prevista sul dato errato I controlli disponibili sono suddivisi in tre categorie principali: controlli formali: basati sulla natura del dato e sul rispetto dei vincoli di obbligatorietà, di univocità, di formato; controlli di congruenza: che effettuano la verifica dei campi la cui valorizzazione dipende dal contenuto di altri; controlli di integrità referenziale: rispetto alle tabelle di decodifica esterne (ad es. il Nomenclatore Tariffario Nazionale, la classificazione DRG, etc.) ed all’anagrafe aziendale. I record che superano i controlli sono trasferiti nell’ambiente di gestione e quindi disponibili per l’invio all’esterno e la gestione di compensazioni e contestazioni. La funzione principale del Sistema SGD è rappresentata dalla raccolta, verifica e gestione dei dati di produttività aziendale contenuti nei flussi informativi (File A, B, C, D, E, F, G) da inviare all’Assessorato dell’Igiene e Sanità della Regione Autonoma della Sardegna. rispondendo in questo modo all’esigenza da parte delle aziende sanitarie di assumere il controllo della gestione dei flussi, comprendendo sia i processi di invio e ricezione che quello fondamentale di verifica puntuale del loro stato d’avanzamento. Il Sistema prevede due principali configurazioni di accesso: • Funzioni di immissione, aggiornamento e consultazione dei dati (strutture interne, altre ASL regionali e extra regionali, etc); • Funzioni d’ordine superiore: aggregazione, analisi e valutazione dei dati presenti nel Database (ufficio centralizzato gestione flussi informativi). Gestione e Consultazione file Gestione archivi esterni I file di dati importabili si differenziano a seconda della natura Gestione degli archivi esterni provenienti da altre applicazioni delle informazioni. Il sistema SGD sulla base dei dati richiamati aziendali utilizzati per i controlli di integrità referenziale. dall’utente utilizza varie finestre o maschere per visualizzarne i Reportistica contenuti.
Attraverso l’inserimento di valori su più campi di ricerca è possibile filtrare, visualizzare, personalizzare e stampare in vari formati (.xls, .pdf, .csv) i dati relativi a tutti i flussi presenti sul sistema. Gestione Compensazioni e Contestazioni Trattamento dei file provenienti da altre strutture sanitarie per la compensazione interregionale ed infraregionale e trattamento dei file di contestazione. Gestione flussi in uscita Gestione ed emissione dei flussi da far pervenire all’Assessorato
Regionale e agli altri enti di competenza
Informazioni Tecniche
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Ambiente di Sviluppo: Dreamweaver CS3 Front‐End e Back‐End: sviluppato con linguaggio php 5.2.3; RDBMS: ORACLE 10.g Piattaforma: Windows Server 2003
FLUSSI TRATTATI Flusso A Flusso delle attività di ricovero ‐ Contiene le informazioni di carattere clinico raccolte nella scheda di dimissione ospedaliera (SDO). Dal 2007 al Flusso A viene associato anche quello contenente i dati relativi ai Trapianti. Flusso B Flusso relativo alla Medicina di Base Contiene le informazioni relative all’assistenza primaria effettuate da parte dei Medici della Medicina di Base a pazienti non residenti nel territorio dell’Azienda. Flusso C Flusso relativo alla Specialistica Ambulatoriale ‐ Contiene le informazioni relative alle prestazioni specialistiche ambulatoriali, comprese le strutture convenzionate esterne. Flusso D Flusso relativo all’Attività Farmaceutica ‐ Contiene le informazioni relative ai farmaci distribuiti dalle farmacie territoriali ai pazienti non ricoverati. Flusso E Flusso relativo alle cure termali ‐ Contiene le informazioni relative alle prestazioni di Cure Termali. Flusso F Flusso relativo alla somministrazione diretta dei farmaci ‐ Contiene le informazioni relative ai farmaci somministrati e forniti dalle strutture ospedaliere per l’utilizzo ambulatoriale e domiciliare ai pazienti non ricoverati. Flusso G Flusso relativo ai trasporti con ambulanza ed elisoccorso