ASSOCIAZIONE ITALIANA
EMATOLOGIA ONCOLOGIA
PEDIATRICA
CSD TERAPIA DI SUPPORTO
RACCOMANDAZIONI PER IL CONTROLLO DEL
DOLORE DA PROCEDURA
CLINICA PEDIATRICA
UNIVERSITA’ ROMA LA SAPIENZA
A CURA DI
ANNA CLERICO
IL DOLORE
nelle procedure diagnostiche
Procedura
Trattamento
Flebotomia – accesso arterioso
EMLA*
Cateterizzazione uretrale
Lubrificante con Lidocaina
Aspirato midollare
EMLA* + Midazolam
TAC
Midazolam
RMN
Propofol
Piccole ferite ben vascolarizzate
TAC**/LET***
Piccole ferite non vascolarizzate
Lidocaina s.c.
Artrocentesi
Midazolam + Fentanyl
Riduzione di lussazione
Midazolam + Fentanyl
Riduzione di frattura
Midazolam + Morfina
Incisione e Drenaggio di ascessi
Midazolam + Fentanyl
* Eutectic Mixture of Local Anesthetics **Tetracaine-Adrenaline-Cocaine ***Lidocaine-Epinephrine-Tetracaine
Benzodiazepine
Midazolam
Endonasale (dose 0,4 mg/kg) induce sedazione lieve entro
30 minuti dalla somministrazione
Per os (dose 0,6 mg/kg) induce lieve sedazione entro 20
minuti dalla somministrazione
Infusione e.v. (dose 0,1 mg/kg) induce sedazione profonda
entro 30 – 45 secondi dalla somministrazione
Farmaci Oppioidi
Agonisti (2)
Fentanyl
Dosaggi:
2 – 3 mg/Kg e.v. interventi brevi
5 – 10 mg/Kg e.v. interventi maggiori
2 – 5 mg/KG/ora sedazione in Terapia Intensiva
15 – 20 mg/Kg p. os (OTFC Transmucosal Fentanyl Citrate)
come premedicazione