U.O.C. di Anatomia e Istologia Patologica Presidio Ospedaliero S. Eugenio - Azienda USL Roma C Università degli Studi di Roma “Tor Vergata” Direttore: Prof. Giuseppe Santeusanio Ospedale S. Eugenio Regione Lazio CARTA DEI SERVIZI INFORMAZIONI GENERALI Il Servizio di Anatomia e Istologia Patologica del Presidio Ospedaliero S. Eugenio è una Unità Operativa Complessa (U.O.C.) che fa parte del Dipartimento dei Servizi dell’Azienda ASL Roma C. Ha funzioni di servizio diagnostico, di ricerca e didattica-formativa, che si esplica in vari settori rappresentati da esami istologici, esami citologici, autopsie per riscontri diagnostici, screening (2° livello cervicovaginale, 1° e 2 livello mammella), consulenze su preparati istologici e citologici e consulenze per lo studio della tipizzazione e dei fattori prognostico-terapeutici delle neoplasie. UBICAZIONE DEL SERVIZIO La UOC è situata presso il presidio Ospedaliero S. Eugenio (P.le dell’Umanesimo, n.10, - 00144 - Roma) e si configura in tre strutture edilizie ubicate al piano terra (-2) del nuovo edificio. ORARIO Il personale medico garantisce ordinariamente, a turno, il seguente orario di servizio: Lunedì-Venerdì: dalle ore 8.30 alle ore 16.30 Sabato: dalle ore 8.30 alle ore 13.30 (Tel: 0651002354 – 0651002876; Fax: 0651002990) Il personale tecnico garantisce ordinariamente, a turno, il seguente orario di servizio: Lunedì-Venerdì: dalle ore 8.00 alle ore 16.30 Sabato: dalle ore 8.00 alle ore 13.30 (Tel: 0651002354 – 0651002876; Fax: 0651002990) Il personale addetto all’accettazione e alla segreteria garantisce ordinariamente, a turno, il seguente orario di servizio: Lunedì-Venerdì: 8.30 - 13.30 e 14.30 - 16.30 Sabato: 8.30 - 13.30 (Tel: 0651002354 - 0651002876; Fax: 0651002990) ORGANIGRAMMA Medici Chirurghi Specializzati in Anatomia e Istologia Patologica Prof. Giuseppe Santeusanio (Direttore) Dott. Stefano Fratoni (Medico Specialista Ambulatoriale Convenzionato) Dott. Bonaventura Marino (Dirigente Medico) Dott.ssa Maria Beatrice Palmieri (Dirigente Medico) Dott.ssa Stefania Schiaroli (Dirigente Medico) Biologi Dott.ssa Flavia Botti (Dirigente Biologo) UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -1- Tecnici di Laboratorio Biomedico Sig.ra Diana Mason Sig. Alessandro Mercanti (laurea di 1° livello) Sig.na Angela Ortenzi (laurea di 1° livello) Sig. Fabrizio Raparelli (laurea di 1° livello) Tecnici di Laboratorio Biomedico con funzione di Coordinamento Sig. Lionello Cutelli (Tecnico di Sala Settoria) Amministrativi Sig. Fabio Righi Sig.na Chiara De Sanctis (Capodarco) Sig.ra Marina Terenzi (Capodarco) Operatori Ausiliari Sig. Sante Di Stefano Il Direttore mantiene ed aggiorna un organigramma nominativo del personale della U.O.C.. L'ultima versione, datata e firmata, è esposta in bacheca all'ingresso del servizio. ATTIVITA’ Esami istopatologici e citopatologici su campioni biologici di varia natura, prelevati nel corso di interventi chirurgici, accertamenti e procedure mediche di vario tipo e di riscontri diagnostici. Autopsie per riscontro diagnostico, finalizzate alla verifica della diagnosi, all’accertamento e/o alla conferma della causa di morte, per il chiarimento di quesiti clinico-scientifici e non di tipo medico-legale. OBIETTIVO Fornire diagnosi corrette, accurate, complete, clinicamente rilevanti e nel minor tempo possibile. Il servizio intende raggiungere i propri obiettivi mediante: 1. l’adozione di tecnologie avanzate, affidabili e all’avanguardia per efficienza ed efficacia; 2. l’applicazione di "linee guida" ufficialmente riconosciute, fondate sui criteri della Evidence Based Medicine (EBM) e della Evidence Based Pathology (EBP); 3. l’emissione di referti corredati di tutte le informazioni utili per il percorso assistenziale del paziente, continuamente aggiornati in base alla letteratura internazionale; 4. il rispetto dei tempi di refertazione; 5. la ricerca della massima collaborazione possibile con i clinici; 6. la predisposizione di protocolli di lavoro in collaborazione con i clinici al fine di ridurre le liste di attesa e di razionalizzare la spesa; 7. l’ottimizzazione della gestione delle prestazioni diagnostiche utilizzando al meglio le strutture ed il budget assegnati; 8. la partecipazione attiva a qualsiasi iniziativa volta a migliorare l’organizzazione dei percorsi assistenziali, con il coinvolgimento di tutto il personale, in modo da tradurre in realtà operativa le più recenti acquisizioni tecniche e scientifiche nei vari settori; 9. l’accoglimento e la valutazione di qualsiasi suggerimento o reclamo da parte degli utenti, allo scopo di migliorare il servizio e per ottenere la loro piena soddisfazione; 10. la tutela della privacy dei pazienti. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -2- QUALITÀ DELLA PRESTAZIONE SANITARIA La Direzione della UOC di Anatomia e Istologia Patologica intende attuare la politica tesa al miglioramento continuo della "Qualità della Prestazione Sanitaria", sia nei confronti dei Cittadini (Clienti finali) sia nei confronti dei medici (Clienti intermedi) che richiedono le prestazioni per i propri Assistiti e/o Pazienti. SISTEMA DI QUALITÀ Il Sistema Qualità, oltre l’aggiornamento continuo, prevede: la standardizzazione delle procedure, la refertazione secondo protocolli standardizzati, i controlli di qualità interni ed esterni, l’approfondimento dei casi complessi mediante consultazioni presso centri di alta specializzazione per la specifica patologia, la consulenza presso Centri di Riferimento, nazionali ed internazionali. UTENZA Cittadini, convenzionati e non con il SSN, che si rivolgono a tutte le strutture di diagnosi e cura (reparti, day hospital e ambulatori) del Presidio Ospedaliero S. Eugenio e dei distretti (poliambulatori, consultori e centri di prevenzione) presenti sul territorio dell’Azienda USL Roma C, nonché case di cura, ambulatori, studi medici e cittadini privati che si rivolgono al servizio, direttamente o indirettamente tramite il medico curante, per prestazioni previste dall’elenco regionale della specialità. Le prestazioni sono erogabili anche in regime di attività libero-professionale intramuraria (ALPI), secondo la normativa aziendale vigente. MODALITÀ DI PAGAMENTO DELLA PRESTAZIONE SANITARIA Per gli utenti non esenti dal ticket, il pagamento va effettuato presso l’apposito ufficio (CUP) dell’Ospedale, prima della consegna del campione. In caso di mancato o non corretto pagamento l’utente verrà invitato a regolarizzarlo. ACCESSO ALLA EROGAZIONE DELLA PRESTAZIONE Le richieste di esami sono accettate senza alcun bisogno di prenotazione; pertanto non è prevista lista di attesa. Si accede all’erogazione della prestazione consegnando, presso il locale accettazione, il campione accompagnato dalla richiesta medica (modulo di richiesta di esame) e dalla ricevuta di pagamento della prestazione (ticket), se dovuto. Per ogni esame, sia il modulo di richiesta di esame che il campione biologico, devono essere correttamente identificati dal medico richiedente. Le richieste di esami ambulatoriali derivanti da attività ambulatoriali dislocate variamente sul territorio, vengono accettate in accordo con i vari ambulatori che li consegnano tramite personale addetto. La U.O.C. di Anatomia Patologica, al fine di prevenire errori, ha inviato tramite la Direzione Medica, ad ogni reparto/day hospital e ambulatorio del presidio Ospedaliero S. Eugenio il “Manuale di Istruzione per l’Acquisizione ed il Trasporto dei Campioni Istologici” e il “Manuale di Istruzione per l’Acquisizione ed il Trasporto dei Campioni Citologici” con le informazioni necessarie per la compilazione della richiesta, la preparazione, la raccolta e l’invio del materiale biologico. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -3- TRASPORTO, LUOGO E ORARIO DI CONSEGNA DEI CAMPIONI BIOLOGICI Trasporto Il trasporto e la consegna dei campioni biologici sono a carico del richiedente. Ai pazienti privati sarà reso noto quando presentarsi per il ritiro del referto. Luogo e orario di consegna I campioni biologici vanno consegnati - senza prenotazione - presso il locale accettazione della U.O.C. di Anatomia Patologica. L’accettazione dei campioni istologici e citologici (esclusi gli esami intraoperatori) è attiva tutti i giorni, dal lunedì al sabato, festivi esclusi, dalle ore 8,30 alle ore 10.30. L’accettazione degli esami intraoperatori è attiva tutti i giorni, dalle ore 8,30 alle ore 16,30 (dal lunedì al venerdì) e dalle 8,30 alle 13,30 (sabato), festivi esclusi. I campioni devono essere consegnati esclusivamente e di persona agli addetti del servizio. La ricezione del materiale è a cura del personale tecnico. I campioni biologici non devono essere lasciati in assenza del personale o affidati a terze persone non qualificate. Non si accettano, salvo casi urgenti ed eccezioni preventivamente concordate con il dirigente medico, campioni di alcun genere al di fuori della fascia oraria stabilita. Quando i campioni pervengono da strutture dell’ospedale i pazienti non devono essere inviati a consegnare personalmente i propri campioni in Anatomia Patologica. MODALITÀ DI RITIRO DEL REFERTO Per i campioni biologici provenienti da strutture dell’ospedale e del territorio della ASL Roma C, il referto verrà inviato al medico richiedente presso il reparto, day hospital o ambulatorio dove è stata effettuata la prestazione. Per i campioni biologici provenienti da case di cure, ambulatori, studi medici e cittadini privati (utenti esterni), il referto sarà consegnato al richiedente o suo delegato che lo ritirerà presso il Servizio di Anatomia Patologica, tutti i giorni, dal lunedì al sabato, esclusi i festivi, dalle ore 11,00 alle ore 13,00. E' assicurato il rispetto del D.Lgs. 193/2003 sul trattamento dei dati personali. La valutazione dei risultati e le conclusioni diagnostiche degli esami istologici e citologici sono a carico del medico curante o che ne ha prescritto la prestazione e che è a conoscenza del quadro clinico-anamnestico del Paziente. COMUNICAZIONE TELEFONICA DEL REFERTO Per salvaguardare la privacy, il referto non può essere letto per telefono. CONSERVAZIONE DEI REFERTI Tutti i referti sono conservati in copia cartacea non firmata e in forma elettronica presso gli archivi della U.O.C. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -4- REFERTI NON RITIRATI Se il Referto non viene ritirato entro 30 giorni dalla data della refertazione, il Personale della Segreteria telefona all’Utente per avvisarlo del mancato ritiro del Referto e per invitarlo a ritirarlo entro il giorno successivo. I referti non ritirati vengono inviati all’Ufficio Economico Finanziario della Direzione Amministrativa di Presidio Ospedaliero che provvederà ad addebitare all’utente l’intero costo della prestazione (Legge 29.12.1990 n. 407 art. 5 comma 8). Una copia verrà inviata anche alla Direzione Medica del Presidio Ospedaliero. ASSISTENZA AGLI UTENTI Informazioni Tutto il Personale, in relazione alle specifiche competenze, è a disposizione (entro i limiti del possibile, anche senza appuntamento) per chiarimenti sull'interpretazione dei referti, ed informazioni di tipo tecnico/analitico e amministrativo/organizzativo delle prestazioni erogate. In particolare, per informazioni relative a quesiti: 1. di diagnostica isto-citopatologica ed autoptica: il Dirigente Medico che ha firmato il referto o il Primario, in sua assenza. 2. di tipo tecnico/analitico: tutto il Personale, compatibilmente con le proprie competenze, risponde ad eventuali quesiti riguardanti richieste di esami, modalità di consegna dei campioni, caratteristiche dei metodi e sistemi utilizzati, problemi di tipo organizzativo. 3. di tipo amministrativo e/o organizzativo delle prestazioni erogate: il Personale della Segreteria fornisce informazioni sugli orari e le modalità di consegna dei campioni e di ritiro dei referti e sulle procedure di pagamento delle prestazioni. Tutti i componenti della UOC assicurano il rispetto del D.Lgs. 193/2003 sul trattamento dei dati personali. Sono disponibili i seguenti numeri telefonici: 0651002991 – 0651002992 – 0651002875 - 0651002359 Richiesta di vetrini ed inclusioni per consulenze presso altri ospedali I pazienti possono richiedere i preparati (vetrini colorati, non colorati e le inclusioni in paraffina) relativi ai propri esami citologici e istologici. La richiesta deve essere inoltrata dal paziente o da un suo delegato - possibilmente accompagnata dalla richiesta di un medico che specifichi la tipologia del materiale - all’operatore addetto all’accettazione che attiverà la procedura prevista. Il tempo di consegna è comunicato al momento, perché dipende dalla modalità di allestimento dei preparati. Richieste di copia del referto isto-citopatologico e del riscontro diagnostico In caso di smarrimento è possibile richiedere copia del referto. Per gli Interni, il Medico inoltra una richiesta su carta intestata del servizio di appartenenza. La copia del Referto viene rilasciata - previa visione del dirigente medico che ha firmato il referto ed autorizzazione del Responsabile del Servizio – in busta chiusa al medico richiedente. Per gli Esterni, il paziente o un suo delegato inoltra una richiesta scritta. La copia del Referto viene rilasciata - previa visione del dirigente medico che ha firmato il referto ed autorizzazione del Responsabile del Servizio - in busta chiusa al paziente o suo delegato. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -5- CONSERVAZIONE DEI CAMPIONI BIOLOGICI Il materiale per gli esami istologici (in formalina) viene conservato per almeno 30 giorni dopo la firma del referto. Il materiale citologico (fissato o pervenuto a fresco) viene conservato per 2 settimane dopo la firma del referto. CONSERVAZIONE DEI VETRINI E DEI BLOCCHETTI IN PARAFFINA I vetrini (istologici e citologici) e i blocchetti di paraffina vengono conservati seguendo le raccomandazioni del Bollettino Ufficiale della Regione Lazio, suppl. n.197 al Bollettino Ufficiale n.43 del 20 novembre 2010 – decreto del presidente in qualità di Commissario ad Acta (10 novembre 2010), pag.190 (3.1.3.3. Requisiti organizzativi – Laboratorio CITOISTOLOGIA) e del Ministero della Sanità (Consiglio Superiore di Sanità, Sessione XXXIX, Sezione III, 14 ottobre 1987). REGOLE DELL’ORGANIZZAZIONE Nell’ambito dell’organizzazione lavorativa vengono definiti turni settimanali e mensili che riguardano il personale dirigente medico-biologo, tecnico di laboratorio ed amministrativo. L’attività lavorativa del personale medico-biologo è regolata da turni settimanali per esami di routine, intraoperatori, riscontri diagnostici ed attività di prelievo/riduzione dei campioni biologici bioptici ed operatori. L’attività lavorativa del personale tecnico prevede una turnazione, sia di orario che di specifiche attività, funzionale alle esigenze del servizio. FORMAZIONE DEGLI OPERATORI ED ATTIVITÀ SCIENTIFICA La maggior parte dei medici sono membri di società scientifiche nazionali (SIAPEC-IAP, Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica – Intenational Academy of Pathology) ed internazionali (USCAP-IAP, United States and Canadian Academy of Pathology - Intenational Academy of Pathology) e fanno parte di comitati di revisione editoriale di riviste scientifiche di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica, nazionali ed internazionali. I dirigenti Medici e Biologi seguono annualmente corsi di formazione professionale a livello nazionale ed internazionale. La UOC organizza anche corsi di aggiornamento professionale con crediti ECM. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -6- C CA AM MP PIIO ON NII IIS ST TO OL LO OG GIIC CII ISTRUZIONE PER L’ACQUISIZIONE ED IL TRASPORTO O OR RG GA AN NO O ARTICOLAZIONE FFIIS SS SA AZZIIO ON NE E Formalina 10% (Biopsia sinoviale o tendinea) BULBO OCULARE IIS STTR RU UZZIIO ON NII P PA AR RTTIIC CO OLLA AR RII Allegare alla richiesta le refertazioni relative agli esami radiologici ed ecografici effettuati. Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Allegare esame colposcopico ed eventuali esami (Biopsia) CAVO ORALE (Biopsia) CERVICE UTERINA (Biopsia) CUTE istocitologici Nessuna (Immunofluorescenza) CUTE Consegnare al laboratorio subito dopo l’asportazione Formalina 10% (Es. Istologico normale) Su losanghe cutanee indicare con repere le ore 12.00 per orientamento dei margini di escissione. Specificare se si tratta di biopsia escissionale, incisionale, punch, shaving, ecc. ENDOMETRIO Formalina 10% (Biopsia) Specificare la modalità del prelievo, la data dell'ultima mestruazione, la terapia somministrata ESOFAGO Formalina 10% Allegare esame endoscopico Formalina 10% Allegare eventuali esami ecografici Formalina 10% Allegare eventuali esami ecografici Formalina 10% Allegare esame endoscopico Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Il linfonodo deve essere sezionato a metà. Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Allegare alla richiesta eventuali mammografie ed (Biopsia) FEGATO (Agobiopsie) GHIANDOLE SALIVARI (Biopsia) INTESTINO (Biopsie; polipectomia) LABBRO (Biopsia) LARINGE (Biopsia). LINFONODO (Agobiopsia, Asportazione) LINGUA (Biopsia) MAMMELLA (Biopsia,nodulectomia) MEMBRANE SIEROSE (pleura) esami ecografici Formalina 10% Nessuna Formalina 10% o Bouin Specificare sulla richiesta l'ora del prelievo ed (Agobiopsia) MIDOLLO OSSEO (Agobiopsia) MUSCOLO eventuali esami di laboratorio Nessuna (Biopsia) Orientare opportunamente il frammento; specificare sulla richiesta l'ora del prelievo; inviare a fresco; recapitare possibilmente entro 15 minuti dall'asportazione NASO E CAVITA' NASALI Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Nessuna (Biopsia) OCCHIO (Biopsia) UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -7- OVAIO Formalina 10% Allegare esame endoscopico e/o ecografico Formalina 10% Nessuna Formalina 10% Allegare copia dei referti radiologici ed esame (Agobiopsia) PENE (Biopsia) POLMONE (Biopsie endobronchiali) PROSTATA endoscopico Formalina 10% (Agobiopsia)) STOMACO Indicare valori PSA ed allegare esame ecografico Formalina 10% Allegare esame endoscopico Formalina 10% Inviare copia referti radiologici (T.C.o R.M.) Formalina 10% Allegare esame ecografico Formalina 10% Allegare esame colposcopico ed eventuali esami (Biopsia; polipectomia) TESSUTI MOLLI (Biopsie) TESTICOLO e ANNESSI (Agobiopsia) VAGINA (Biopsia) VESCICA istocitologici Formalina 10% (biopsia) VULVA (Biopsia) Allegare esame endoscopico ed eventuali esami citologici Formalina 10% Allegare esame colposcopico ed eventuali esami istocitologici UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -8- C CA AM MP PIIO ON NII C CIIT TO OL LO OG GIIC CII ISTRUZIONE PER L’ACQUISIZIONE ED IL TRASPORTO TTIIP PO OD DII P PR RE ELLIIE EV VO O FFIIS SS SA AZZIIO ON NE E IIS STTR RU UZZIIO ON NII P PA AR RTTIIC CO OLLA AR RII AGOASPIRATI 1 o più vetrini strisciati e fissati Eventuali microfrustoli vanno inviati in (di organi superficiali e profondi) con citospray formalina. Eventuale liquido va inviato in contenitore a parete rigida con chiusura ermetica, senza fissativo BAL Nessun fissativo, a fresco (liquido di lavaggio bronchioloalveolare) BRONCOASPIRATO Il liquido va inviato in contenitore a parete rigida, con chiusura ermetica Nessun fissativo, a fresco Il liquido va inviato in contenitore a parete rigida, con chiusura ermetica BRUSHING Vetrini strisciati e fissati con (bronchiale, del tratto gastro-enterico, citospray Nessuna ecc.) CITOLOGIA VAGINALE Un unico vetrino fissato in alcool (PAP Test) o con citospray ESCREATO Nessun fissativo, possibilmente a Preferibilmente inviare 3 campioni, uno al LIQUIDI BIOLOGICI Usare l'apposita richiesta fresco. Eventualmente soluzione giorno, indicando sulla richiesta di quale si di carbowax al 2% in alcool 50 tratta (1°,2°,3° campione) Nessun fissativo, a fresco Devono essere inviati almeno 5 ml; il liquido (versamento pleurico, ascitico, deve essere inviato in contenitore rigido, con pericardico, sinoviale, lavaggio chiusura ermetica peritoneale,liquido da idrocele,bile, ecc.) LIQUOR Nessun fissativo, a fresco Inviare immediatamente dopo il prelievo, in contenitore a parete rigida con chiusura ermetica. Specificare se alcune aliquote sono già state utilizzate per altre procedure diagnostiche; Riportare sulla richiesta l'ora del prelievo SECREZIONE 1 o più vetrini strisciati (capezzolo) e fissati con citospray URINA Possibilmente a fresco o in parti A fresco, dopo l’urina della notte (entro 4 ore uguali in soluzione di alcool a dalla minzione); preferibilmente inviare 3 50 campioni, 1 al giorno, indicando sulla Nessuna richiesta di quale si tratta (1°, 2°, 3° campione); segnalare se l'urina è da catetere. Si può conservare il campione in frigorifero a +4°C fino alla mattina seguente. UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 -9- P PR RE ES STTA AZZIIO ON NII D DII A AS SS SIIS STTE EN NZZA AS SP PE EC CIIA ALLIIS STTIIC CA AA AM MB BU ULLA ATTO OR RIIA ALLE E N O M E N C L A T O R E T A R I F F A R I O R E G I O N E L A Z I O ( D G R 4 3 6 / 2 0 0 7 NOMENCLATORE TARIFFARIO REGIONE LAZIO (DGR 436/2007)) N N O T A C O D C E NO OT TA A C CO OD DIIIC CE E R R R R R D D E S C R Z O N E DE ES SC CR RIIIZ ZIIIO ON NE E 91.37.1 IBRIDAZIONE CON SONDA MOLECOLARE IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, 91.37.2 NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI mediante sequenze genomiche in YAC IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, 91.37.3 NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI mediante sonde molecolari a singola copia in cosmide IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, 91.37.4 NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI mediante sonde molecolari alfoidi ed altre sequenze ripetute IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) SU METAFASI, 91.37.5 NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI mediante sonde molecolari painting C C O D C E CO OD DIIIC CE E B B R A N C A BR RA AN NC CA A 111 0 0 0 0 0 T T P O TIIIP PO O T T A R F F A TA AR RIIIF FF FA A 222000000777 E 81,60 E 282,50 E 186,44 E 150,29 E 186,44 91.38.5 ES. CITOLOGICO CERVICO VAGINALE [PAP test] 0 C 11,16 91.39.1 ES. CITOLOGICO DA AGOASPIRAZIONE Nas 0 E 33,78 CITOLOGICO DI ESPETTORATO 91.39.2 ES. (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) 0 D 27,17 CITOLOGICO DI VERSAMENTI 91.39.3 ES. (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) 0 D 27,17 0 D 14,10 0 D 27,17 ISTOCITOPATOLOGICO ARTICOLAZIONI: 91.40.1 ES. Biopsia sinoviale, biopsia tendinea 0 D 27,17 ISTOCITOPATOLOGICO BULBO OCULARE: 91.40.2 ES. Biopsia semplice 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO CAVO ORALE: 91.40.3 ES. Biopsia semplice 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO CUTE 91.40.4 ES. (Shave o punch) 0 D 14,10 0 D 27,17 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.41.2 ES. Agobiopsia epatica 0 D 39,41 ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.41.3 ES. Biopsia endoscopica (Sede unica) 0 D 14,10 ES. CITOLOGICO URINE PER RICERCA CELLULE 91.39.4 NEOPLASTICHE (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) ES. ISTOCITOPATOLOGICO ARTICOLAZIONI: 91.39.5 Tessuto fibrotendineo in malattia di Dupuytren e malattia di De Quervain ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI 91.40.5 MOLLI: Biopsia escissionale ES. ISTOCITOPATOLOGICO CUTE E/O TESSUTI 91.41.1 MOLLI: Biopsia incisionale UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 - 10 - ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.41.4 ES. Biopsia endoscopica (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.41.5 ES. Biopsia ghiandola salivare 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.42.1 ES. Polipectomia endoscopica (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: 91.42.2 ES. Polipectomia endoscopica (Singola) 0 D 14,10 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. MUSCOLO 91.42.3 SCHELETRICO: Biopsia incisionale o punch 0 D 43,64 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.42.4 ES. Agobiopsia pleurica 0 D 43,64 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.42.5 ES. Biopsia cavità nasali 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.43.1 ES. Biopsia endobronchiale (Sede unica) 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.43.2 ES. Biopsia endobronchiale (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.43.3 ES. Biopsia laringea 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: 91.43.4 ES. Biopsia vie aeree (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.43.5 ES. Agobiopsia ovarica 0 D 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.44.1 ES. Agobiopsia prostatica 0 D 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.44.2 ES. Biopsia annessi testicolari 0 D 14,10 ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.44.3 Biopsia cervicale e endometriale (con raschiamento del canale) 0 D 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.44.4 ES. Biopsia cervice uterina 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.44.5 ES. Biopsia endometriale (VABRA) 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.45.1 ES. Biopsia endoscopica vescicale (Sede unica) 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.45.2 ES. Biopsia endoscopica vescicale (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.45.3 ES. Biopsia pene 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.45.4 ES. Biopsia testicolare 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.45.5 ES. Biopsia vaginale 0 D 14,10 UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 - 11 - ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.46.1 ES. Biopsia vulvare (Sede unica) 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.46.2 ES. Biopsia vulvare (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.46.3 ES. Biopsie cervicali (Sedi multiple) 0 E 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: 91.46.4 ES. Polipectomia endocervicale 0 D 14,10 ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: 91.46.5 ES. Biopsia stereotassica 0 D 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: 91.47.1 ES. Nodulectomia 0 D 27,17 0 D 46,48 0 E 79,64 0 D 79,64 0 D 79,64 ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA ENDOCRINO: 91.48.1 ES. Agobiopsia tiroidea 0 D 46,48 ISTOCITOPATOLOGICO S.N.P.: 91.48.2 ES. Biopsia di nervo periferico 0 D 27,17 ISTOCITOPATOLOGICO ULTRASTRUTTURALE 91.48.3 ES. (S.E.M., T.E.M.) 0 E 85,06 ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA 91.47.2 EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA 91.47.3 EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA 91.47.4 EMOPOIETICO: Asportazione di linfonodo superficiale ES. ISTOCITOPATOLOGICO SISTEMA 91.47.5 EMOPOIETICO: Biopsia osteomidollare R UOC ANATOMIA PATOLOGICA, Ospedale S EUGENIO (Azienda ASL Roma C) - Carta dei Servizi - aggiornato al 04.01.2012 - 12 -