DELEGA PER IL RITIRO DEL KIT PER LA RACCOLTA DIFFERENZIATA
PORTA A PORTA
Il/la sottoscritto/a intestatario della bolletta TARI (nome e cognome) …………………………………………..…………………
nato/a a
…………………………… il……………………… residente nel Comune di ………………………………………………
Frazione ……………………………………………….. numero di utenza (vedi bolletta TARI)…………………………………………….,
con la presente
DELEGA
Il/la Signore/a (nome e cognome) ………………………………………………………………. Nato/a a…………………………………..
il……………….. residente nel Comune di …………………………………………. Frazione …………………………………………………..
numero di utenza (vedi bolletta TARI) ……………………………………………….. a ritirare per mio conto il KIT completo
per il nuovo Servizio di Raccolta Differenziata porta a porta nel Comune di………………………….…………………………..
Data e luogo…………………………..
Si allegano copie dei documenti di riconoscimento del delegante e delegato
In fede