Scelta del cristallino intraoculare - informazione per i pazienti
Gentile paziente, egregio paziente,
ecco alcune informazioni in vista dell’intervento di cataratta. Durante
l’intervento il Suo cristallino naturale viene sostituito con un cristallino
artificiale intraoculare. La scelta del cristallino artificiale comporta una
decisione importante. Il suo oftalmologo potrà consigliarla ed aiutarla
nella scelta del cristallino artificiale più conforme alle sue esigenze.
A tale scopo La preghiamo di compilare il questionario sottostante.
Dati personali
di malattie agli
occhi oppure di una
1. Soffre
ametropia (cioè di un
Nome
Data di
nascita
Sesso
No
Si, quale
No
Si, quale
f
m
difetto visivo)?
2. Soffre di altre malattie?
professione
3. Quale
esercita?
regolarmente
sport o altre attività
4. Pratica
del tempo libero?
un autoveicolo
privato?
5. Guida
raramente
talvolta
spesso
Di giorno
Di notte
distanze visive
sono particolarmente
6. Quali
importanti per Lei?
Vicinanza, 30 – 40 cm (leggere, truccarsi, eseguire lavori manuali)
Distanza intermedia, 50–70 cm (lavori al computer, radersi)
Distanza oltre gli 80 cm (guidare, guardare la televisione, fare sport)
Tutte le distanze qui elencate
30 – 40 cm 50 –70 cm
quale misura è
dal portare
7. Indisturbato
gli occhiali?
200 cm
mai
talvolta
spesso
sempre
Al lavoro
Durante il tempo
libero/gli hobby
importante per Lei
senza occhiali
8. Èvivere
dopo l’operazione
Molto importante
della cataratta?
Poco importante
I dati qui raccolti sottostanno alle regole del segreto medico e vengono trattati con la massima discrezione.
È esclusa la trasmissione a terzi.
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Importante