Provette Leucosep LTK.615 FOGLIO ILLUSTRATIVO Per uso diagnostico in vitro PI-LT.615-IT-V3 Informazioni generali Uso previsto Le provette Leucosep servono per la raccolta e la separazione delle cellule mononucleate di sangue periferico (PBMC) dal sangue intero. Le provette agevolano la separazione delle PBMC dal sangue intero durante la procedura con FICOLL-PAQUE* PLUS prima dell'utilizzo di queste cellule nei saggi ELISPOT. Introduzione Le tecniche ELISPOT utilizzano le cellule T presenti nelle PBMC separate dal sangue intero. Un metodo per la separazione di queste cellule richiede l'uso di FICOLL-PAQUE PLUS. Tale procedura prevede una serie di passaggi da eseguire con attenzione per un risultato ottimale. L'uso delle provette Leucosep riduce il numero dei passaggi necessari, rende la procedura più robusta, e riduce il tempo necessario per la sua esecuzione. Principio della procedura Le provette Leucosep sono state disegnate per ottenere una separazione ottimale delle PBMC dal sangue intero umano attraverso la centrifugazione in gradiente di densità. Le provette Leucosep incorporano una barriera porosa in un tubo di polipropilene trasparente. Tale barriera biologicamente inerte è costituita da polietilene di alto grado. Le provette Leucosep eliminano la lunga e laboriosa stratificazione del campione sopra FICOLL-PAQUE PLUS. Il sangue intero trattato con anticoagulante viene miscelato con il mezzo di coltura e quindi trasferito nella provetta Leucosep. La barriera porosa impedisce la miscelatura del sangue con il mezzo di separazione (FICOLL-PAQUE PLUS). Durante la centrifugazione, le PBMC vengono separate dagli eritrociti indesiderati in virtù delle loro diverse densità, e successivamente queste vengono raccolte nell'interfaccia al di sopra del mezzo di separazione. Una volta completata la separazione, la barriera impedisce la ricontaminazione dello strato delle PBMC durante la sua rimozione. Avvertenze e precauzioni 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Soltanto per uso diagnostico in vitro. Soltanto per uso professionale; gli operatori devono essere addestrati a questa procedura. Tutti i campioni ematici devono essere considerati potenzialmente infetti. E' necessario prendere precauzioni durante la manipolazione di prodotti di origine umana. La manipolazione dei campioni ematici e dei componenti dei test durante l'uso, la conservazione e lo smaltimento deve essere eseguita in conformità alle procedure stipulate dalle direttive o dai regolamenti nazionali appropriati per la protezione contro i rischi biologici. Ogni variazione alle tecniche di pipettatura e di lavaggio indicate ed ai tempi e/o alle temperature di centrifugazione può alterare la purezza delle PBMC isolate ed influenzare i risultati del test. Non raccogliere il sangue nelle Provette per la Preparazione Cellulare (CPT™, Becton Dickinson) o nelle provette per la raccolta di sangue con EDTA, in quanto queste sono incompatibili con le provette Leucosep. Non refrigerare o congelare i campioni di sangue intero. Conservare e trasportare i campioni di sangue al laboratorio mantenendoli a temperatura compresa tra 18 e 25°C oppure tra 10 e 25°C se i campioni devono essere trattati con il reagente T-Cell Xtend™. Il sangue non deve essere conservato per più di 8 ore, o 32 ore se sarà trattato in seguito con T-Cell Xtend. Usare soltanto contenitori monouso per la raccolta di campioni di sangue venoso. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Utilizzare una tecnica asettica durante l'uso del prodotto. Non conservare le provette Leucosep alla luce diretta. Non utilizzare se le provette Leucosep risultano danneggiate o se il FICOLL-PAQUE PLUS è deteriorato. Il deterioramento è evidenziato da una netta colorazione gialla o dalla comparsa di materiale particellare in una soluzione limpida. Foglio Illustrativo Leucosep Pagina 2 di 6 PI-LT.615-IT-V3 Materiali in dotazione Ciascuna confezione contiene: 50 provette Leucosep preriempite con FICOLL-PAQUE PLUS. Un CD contenente il foglio illustrativo e la Scheda di Sicurezza del Prodotto (Material Data Safety Sheet - MSDS). Conservazione e stabilità del prodotto Conservare nella confezione integra a 4-30°C, fino alla data di scadenza indicata sulla scatola. Dopo l'apertura, conservare il prodotto a temperatura ambiente (18-25°C) e riutilizzare entro 12 settimane dalla prima apertura della confezione esterna, a meno che tale data non ecceda la data di scadenza indicata sulla scatola. Attrezzatura e materiali necessari ma non forniti 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Provette con eparina per la raccolta di sangue. ® Terreno di coltura sia AIM V sia RPMI. Provette per centrifuga da 15 ml. Centrifuga per l'isolamento delle PBMC capace di almeno 1000 RCF (g) e di mantenere i campioni a temperatura ambiente (18-25°C). Cabina di sicurezza biologica di classe II (BL 2) (raccomandata). Pipette e punte sterili. Kit ELISPOT. In caso di campioni più vecchi di 8 ore può essere necessario usare il reagente T-Cell Xtend. Procedura Nota: Eseguire i seguenti passaggi utilizzando I Principi di Buona Pratica di Laboratorio: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Prima dell'uso assicurarsi che la quantità necessaria di provette Leucosep sia a temperatura ambiente (18-25°C). Se il FICOLL-PAQUE PLUS si è raccolto al di sopra della barriera porosa (frit), centrifugare le provette Leucosep a 350 xg per un minuto per portare il FICOLL-PAQUE PLUS sotto il frit. Invertire il campione di sangue intero e quindi diluirlo in rapporto di 5 parti di sangue per 3 parti di terreno per la coltura cellulare AIM V o RPMI in una provetta per centrifuga da 15 ml. Invertire la provetta per centrifuga più volte per miscelare. Trasferire il sangue diluito direttamente nella provetta Leucosep e centrifugare a 1000 xg per 10 minuti a 18-25°C, senza inserimento del freno. Aspirare lo strato torbido delle PBMC e portare a ~10ml con AIM V o RPMI in una provetta da centrifuga da 15 ml. Invertire la provetta da centrifuga per miscelare. Centrifugare a 600 xg per 7 minuti. Scartare il supernatante. Sospendere nuovamente il pellet di cellule in AIM V o RPMI, portare a ~10 ml con AIM V o RPMI e centrifugare a 350 xg per altri 7 minuti. Scartare il supernatante e risospendere nuovamente il pellet di cellule nel volume di AIM V (non RPMI) richiesto dal saggio ELISPOT. Se le cellule servono per la stimolazione antigenica in un saggio ELISPOT, diluire le cellule appropriatamente utilizzando AIM V (non RPMI). Limitazioni 1. Come per altri mezzi di separazione, le provette Leucosep possono alterare la quantità di alcune popolazioni di PBMC (ad esempio le cellule T e B) rispetto a quelle presenti nel sangue intero non separato. Tale alterazione è ritenuta essere relativamente insignificante nei casi normali. Foglio Illustrativo Leucosep Pagina 3 di 6 PI-LT.615-IT-V3 Controllo di qualità I test condotti in-house non hanno dimostrato alcuna diminuzione significativa nei risultati delle PBMC, dopo aver messo a confronto FICOLL-PAQUE PLUS con le provette Leucosep. Quale parte dell'attività di controllo di qualità del singolo laboratorio, i metodi per la conta delle cellule devono essere disegnati e validati in modo da garantire l'acquisizione di un numero sufficiente di PBMC per il sistema del test specifico utilizzato. Inoltre, le attività di controllo di qualità devono prevedere l'uso di controlli sia in positivo che in negativo, allo scopo di garantire la performance attesa delle cellule T nel sistema di test in oggetto. Caratteristiche della performance Sangue conservato usando il reagente T-Cell Xtend Sono stati ottenuti due campioni di sangue da 6 ml da 46 donatori. Per ciascun donatore, un campione è stato trattato entro 8 ore dalla venipuntura, mediante stratificazione manuale con FICOLL*; il secondo campione è stato trattato in una provetta Leucosep in seguito a conservazione per 29-32 ore usando il reagente the T-Cell Xtend. Usando entrambi i metodi, sono state ottenute cellule sufficienti per un saggio ELISPOT, e le cellule ottenute da tutti i campioni sono risultate funzionali al saggio. Sangue fresco Sono stati ottenuti due campioni di sangue da 6 ml da 52 donatori. Entrambi i campioni di ciascun donatore sono stati trattati entro 8 ore dalla venipuntura. Il primo campione è stato trattato mediante stratificazione manuale con FICOLL; il secondo campione è stato trattato in una provetta Leucosep. Usando entrambi i metodi, sono state ottenute cellule sufficienti per un saggio ELISPOT, e le cellule ottenute da tutti i campioni sono risultate funzionali al saggio. Guida ai problemi nella raccolta e separazione delle PBMC per ELISPOT Problema Basso numero di cellule Foglio Illustrativo Leucosep Possibile causa Leucopenia Possibile soluzione Aggiungere un ulteriore tubo per la raccolta del sangue Raccolta del sangue non corretta I CPT ed i tubi per la raccolta del sangue contenenti EDTA non sono compatibili con le provette Leucosep Il tubo per la raccolta del sangue non è a temperatura ambiente (18-25°C) Lasciare che il tubo di raccolta del sangue raggiunga la temperatura ambiente La conservazione del sangue non è alla temperatura richiesta Assicurarsi che la spedizione avvenga a 18-25°C oppure a 10-25°C se si usa il reagente T-Cell Xtend Uso di volumi o diluizioni diversi da quelli raccomandati Assicurarsi che le istruzioni vengano seguite correttamente Pagina 4 di 6 PI-LT.615-IT-V3 Contaminazione con eritrociti La conservazione del sangue non è alla temperatura richiesta Assicurarsi che il trasporto del sangue avvenga a 18-25°C oppure a 10-25°C se si usa il reagente T-Cell Xtend Il tubo per la raccolta del sangue non è a temperatura ambiente (18-25°C) Lasciare che il tubo di raccolta del sangue raggiunga la temperatura ambiente Il sangue non è diluito Assicurarsi che il sangue venga diluito secondo la procedura Inversione del campione del sangue all'interno della provetta Leucosep Assicurarsi che la provetta Leucosep rimanga in posizione verticale prima della centrifugazione Centrifugazione non corretta Assicurarsi che le istruzioni per la centrifugazione vengano seguite correttamente Controllare che la centrifuga sia capace di refrigerare a 18-25°C Assenza di uno strato definito o distinto di cellule mononucleari Risultati non validi Foglio Illustrativo Leucosep Separazione del campione incomplete Controllare che il freno della centrifuga sia disinnescato Separazione del campione incomplete Incrementare di 10 minuti lo step di centrifugazione Incrementare di 10 minuti lo step di centrifugazione La centrifuga non è calibrata correttamente Calibrare la centrifuga Centrifugazione eseguita in maniera scorretta Assicurarsi che le istruzioni per la centrifugazione vengano seguite correttamente Campione di soggetto iperlipemico I risultati non validi possono essere provocati da una serie di problemi legati alla manipolazione dei campioni Raccogliere un campione di sangue a digiuno Fare riferimento a quanto sopra Pagina 5 di 6 PI-LT.615-IT-V3 Glossario dei simboli » 3 4 ´ Ó i 1 j ² Utilizzare entro (Anno-Mese-Giorno) Numero di lotto Codice Attenzione, leggere le istruzioni per l'uso Fabbricante Sufficiente per “n” test Dispositivo per diagnosi in vitro Limite di temperatura/Conservare entro Fare riferimento alle istruzioni per l'uso T-Cell Xtend e il logo Oxford Immunotec sono marchi depositati di Oxford Immunotec Limited. AIM V è un marchio depositato di Invitrogen. CPT è un marchio depositato di Becton Dickinson. * FICOLL e FICOLL-PAQUE sono marchi depositati di GE Companies. L’uso del reagente T-Cell Xtend è protetto dai seguenti brevetti, depositati ed in corso di registrazione: EP2084508; US13/253,598, CN101529221, AU2007-303994, JP2009-530943, IN2165/DELNP/2009, CA2665205 © Oxford Immunotec Limited, 2013. Tutti i diritti riservati. Fabbricante: Oxford Immunotec Ltd 94C Innovation Drive, Milton Park, Abingdon Oxfordshire, OX14 4RZ, RU +44(0)1235 442796 www.oxfordimmunotec.com Foglio Illustrativo Leucosep Pagina 6 di 6 PI-LT.615-IT-V3