MANIFESTAZIONE D’INTERESSE
Modulo da inviare debitamente compilato
Entro il 10.05.2013 a [email protected]
oppure via fax 08119811451
SEMINARIO DI PROGETTAZIONE EUROPEA
Il sottoscritto
Nome:____________________________________Cognome:_________________________________
Tel diretto:_____________________________________fax:__________________________________
email: __________________________________mobile:_____________________________________
CHIEDE
Di partecipare al SEMINARIO DI PROGETTAZIONE EUROPEA che si terrà il giorno 14 maggio dalle 10.00
alle 15.00 presso la Biblioteca Comunale – Via Galileo Galilei 34, Scafati.
A tal fine,


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DICHIARA
di far parte dell’associazione_______________________________________________________
di essere personale dell’ente_______________________________________________________
di essere un giovane residente nel Comune di Scafati
Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.lgs 196/2003
Il/La sottoscritto/a ____________________________ autorizza il trattamento dei dati personali, per il
perseguimento delle finalità per le quali sono stati raccolti
Luogo e data
Firma per esteso del dichiarante
Allegare fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità