(allegare copia di un documento di identità in corso di validità)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AFFIDAMENTO INCARICHI
[si assicura il trattamento dei relativi dati in conformità alla vigente normativa in materia di privacy]
IL/La sottoscritto/a: _____________________________________________________________________
nato/a a: _______________________________________-(____)- , il: _____________________________
e residente a: __________________________________-(____)-, via ______________________________
codice fiscale: ______________________________, di professione: ______________________________,
in relazione alla selezione pubblica per la nomina di 7 (sette) componenti per la costituzione del Consiglio
Tributario del Comune di Fano,
DICHIARA
AI SENSI E PER GLI EFFETTI DELL'ART 47 del D.P.R.445/2000
consapevole delle conseguenze di mendaci dichiarazioni di cui all'ART. 76 del D.P.R. n.445/2000,
•
di godere dei diritti civili e politici e possedere i requisiti per essere eletti alla carica di
consigliere comunale;
•
di risiedere nel territorio del Comune di Fano da almeno 5 (cinque) anni ed essere iscritti
nelle liste elettorali dello stesso;
•
di non aver riportato condanna penale per violazione delle leggi tributarie;
•
di non ricoprire la funzione di parlamentare;
•
di non ricoprire la funzione di consigliere regionale o provinciale o comunale;
•
di non ricoprire la funzione di membro della Giunta regionale o provinciale o comunale;
•
di non essere componente dei consigli di quartiere e/o di circoscrizione;
•
di non ricoprire la funzione di funzionario o impiegato degli uffici finanziari statali nè di
dipendente del Comune;
•
di non ricoprire la funzione di componente o segretario delle commissioni tributarie,
provinciali e regionali;
•
di non svolgere abitualmente attività di assistenza o rappresentanza dei contribuenti
dinanzi gli uffici finanziari ed alle commissioni tributarie; sia professionalmente che come
funzionari o dipendenti di associazioni di categoria;
•
di non essere stato condannato per reati fiscali o soggetto a provvedimenti per i medesimi
reati;
•
di non aver alcun rapporto di parentela o affinità entro il quarto grado nei confronti dei soggetti
indicati nei precedenti punti.
In fede
Fano, lì __________________
Regolamento_consiglio_tributario_2010_ISTANZA_DOMANDA_06.doc
Firma___________________________
MITTENTE:
____________________________
VIA ________________________
CITTÀ _____________________
AL COMUNE DI FANO
Via S.Francesco d’Assisi,76
61032 FANO (PU)
C.A.
ASSESSORATO AL BILANCIO, FINANZE, TRIBUTI, PATRIMONIO, RAPPORTI CON LE SOCIETÀ
PARTECIPATE E CONSORZI
OGGETTO: SELEZIONE PUBBLICA PER LA NOMINA DI 7 (SETTE) COMPONENTI PER LA
COSTITUZIONE DEL CONSIGLIO TRIBUTARIO DEL COMUNE DI FANO.
Con riferimento all’avviso di selezione pubblica di cui in oggetto, il/la sottoscritto/a
______________________________________________, nato/a a __________________-(____)-,
il ____________________, codice fiscale _____________________________________, residente
a____________________________-(____)- C.A.P.________,via ___________________________,
tel./cell.
___________________,
indirizzo
e-mail
_________________________________,
dichiarando di avere preso piena e corretta visione dell’avviso di selezione in oggetto, ai fini della
partecipazione alla selezione medesima, in allegato alla presente istanza trasmette:
1. Curriculum con specificate le informazioni ritenute utili per l’assegnazione dell’incarico;
2. Copia integrale del bando di selezione, debitamente sottoscritto in ogni sua pagina;
3. Copia della dichiarazione sostitutiva allegata al bando, debitamente compilata in ogni sua parte
e sottoscritta, con allegata copia di una documento d’identità dello scrivente in corso di validità.
Resta per tutto quanto in attesa di comunicazioni al riguardo.
Distinti saluti
_____________, lì _________________
___________________________________
(firma)
Regolamento_consiglio_tributario_2010_ISTANZA_DOMANDA_06.doc