E-health: rivoluzione digitale in
medicina
Roma 28 Ottobre 2009
Tommaso Piazza
Chief Information Officer
Cos’è ISMETT
L'ISMETT, Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta
Specializzazione, è stato istituito nel 1997 come progetto di
sperimentazione gestionale (art. 9 bis Ddl 502/1192), attraverso una
partnership tra la Regione Siciliana, realizzata mediante le Aziende
Ospedaliere Civico di Palermo e Cervello, e l'UPMC, University of
Pittsburgh Medical Center.
L'obiettivo dell'ISMETT è di consente ai pazienti siciliani di ricevere il
più alto livello di cure mediche oggi disponibile, senza essere costretti a
lasciare la propria regione, talvolta volando oltreoceano.
La struttura, è pubblica a tutti gli effetti ma - grazie ad un accordo di
programma siglato con la Regione Siciliana – l’ISMETT è gestita sia da
un punto di vista clinico che amministrativo dal centro medico
dell’Università di Pittsburgh.
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Cos’è ISMETT
ISMETT riprende le linee guida del modello
sanitario americano, che vede nelle tecnologie gli
strumenti abilitanti per l’aumento dell’efficienza e
dell’efficacia della cura erogata.
l’ICT è percepito dagli organi direzionali come lo
strumento che in termini di prestazioni aziendali
apporta
miglioramenti
sull’incremento
dell’efficienza dei processi, sulla qualità delle
prestazioni erogate e sul monitoraggio e controllo
interno.
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Il ruolo dell’Information Technology
Obbiettivi:
Diminuzione del rischio clinico;
Migliore efficienza del sistema ISMETT;
Migliore supporto alla ricerca;
Creazione di un sistema informatico integrato
“trasparente” per l’operatore sanitario;
Alta disponibilità delle informazioni relative allo stato
di salute del paziente;
Riduzione dei tempi per l’accesso all’informazione ed
accesso concorrente all’informazione;
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La Strategia IT nei progetti di E-Health
Un
progetti clinici supportato dal dipartimento IT;
Importanza del ruolo del personale clinico;
Analisi dei flussi di lavoro e delle strategie di cura
utilizzate;
Individuazione della strategia aziendale rispetto ai
progetti di E-Health.
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First – Define the Clinical Work Flow,
Then – Craft IT solutions that support …
6
7
Current EHR Adoption Rates
– only 1.5% of U.S. hospitals have a
comprehensive electronic-records
system (i.e., present in all clinical
units)
– an additional 7.6% have a basic
system (i.e., present in at least one
clinical unit).
– Computerized provider-order entry for medications has been
implemented in only 17% of hospitals.
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Costi e benefici
• Un test radiologico su quattro viene ripetuto
• 3 pazienti ospedalizzati su 1000 muoiono a
causa di una reazione avversa ai farmaci
somministrati.
• L’introduzione di sistemi computerizzati per la
prescrizione dei farmaci (CPOE) riduce di circa
l’84% gli errori commessi sui pazienti ospedalizzati
in due differenti ospedali.
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CPOE
15% decrease in fatal
hospitalization
Decision support
16% decrease in
complication
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Alcuni esempi
Avandia
Lantus 6 U SQ QHS
Denatured Tincture of Opium 2 drops in tube
feeding per liter
11
Alcuni esempi
12
13
Unintended Consequences:
“The EHR Creates New Opportunities for Errors.”
60%
50%
39%
40%
Strongly
Disagree
Disagree
20%
Neither Agree
nor Disagree
Agree
10%
Strongly Agree
30%
0%
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2007 survey. Response distributions do not include responders without an EHR.
Unintended Consequences:
“The EHR Creates More Errors Than it Prevents.”
60%
Strongly
Disagree
Disagree
50%
40%
3%
20%
Neither Agree
nor Disagree
Agree
10%
Strongly Agree
30%
0%
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2007 Survey. Response distributions do not include responders without an EHR.
USA and UK are spending an
average rate of 2.5 to 5 per cent of
the annual hospital operating
budget on IT
http://www.ehealth.org.hk/
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Panorama Italiano
Percentuale di spesa per la gestione
ordinaria
Rapporto 2008 ICT & CIO in sanità – Politecnico di Milano
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Current EHR Adoption Rates
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Current EHR Adoption Rates
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Piano 2009-2011
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