Le acque come veicolo di infezioni per l’uomo L’acqua è l’elemento fondamentale di ogni essere vivente, utilizzato quotidianamente e più di ogni altro alimento dall’uomo. INQUINAMENTO IDRICO Con il termine inquinamento si intende un impatto sulla matrice acqua che ne modifichi le naturali caratteristiche e ne condizioni la fruibilità. Le fonti di inquinamento ambientale sono: 1. Fonti naturali; 2. Fonti di origine domestica; 3. Fonti di origine agricola; 4. Fonti di origine industriale; 5. Fonti da traffico veicolare. Malattie correlate con l’acqua Water-borne Diseases Waterwashed Diseases Water-based Diseases Waterrelated Diseases Water-borne Diseases Malattie causate dall’ingestione di acqua contaminata da escrementi umani o animali, che contengono microrganismi patogeni Includono colera, tifo, dissenteria amebica e bacillare e altre forme diarroiche Principali microrganismi potenzialmente trasmissibili con l'acqua BATTERI Escherichia coli (ETEC) Altri E. coli (es:0157:h7,enteroinvasivi,enteroadesivi) Salmonella Campylobacter spp. Shigella spp. Aeromonas spp. Cryptosporidium V. cholerae Vibrio parahaemolyticus Yersinia enterocolitica VIRUS PROTOZOI Calicivirus Cryptosporidium parvum Enterovirus (Poliovirus e molti altri) Cyclospora cayetanensis Epatite A. E Norwalk Rotavirus Entamoeba histolytica Giardia ELMINTI Nematodi (A.lumbricoides, E. vermicularis, T. trichiura, D. medidensis) Inoltre, le water-borne disease possono essere causate dall’inquinamento dell’acqua con prodotti chimici nocivi per la salute: fertilizzanti, pesticidi, erbicidi, ecc. Altre Water-borne diseases Possono essere connesse con: • Nuoto o altre attività ricreative che prevedono il contatto con l’acqua • Agricoltura • Aquacoltura Water-washed Diseases Malattie causate da scarsa igiene personale e contatto della pelle e degli occhi con acqua contaminata Includono scabbia, tracoma, tifo e altre malattie trasmesse da insetti, acari, ecc. Water-based Diseases Malattie causate da parassiti trasmessi da ospiti intermedi che vivono in acque contaminate Includono Schistosomiasi e Dracunculiasi Water-related Diseases Sono causate da insetti vettori, soprattutto zanzare, che si nutrano di acque contaminate. Non sono necessariamente associate con la mancanza di acqua potabile o di servizi igienici Includono dengue, filariosi, malaria, onchocerchiasi, trypanosomiasi e febbre gialla Il Problema • ~80% delle malattie infettive • > 5 milioni di persone muoiono ogni anno • > 2 milioni muoiono per la sola diarrea correlata all’acqua • La maggior parte dei morti è rappresentata da bambini piccoli Altre conseguenze • Perdita di giorni di lavoro • Costi sanitari diretti e indiretti • Costi per la società Qualità dell’acqua & sopravvivenza dei bambini Controllo & Prevenzione Globale Governi Comunità Individi Educazione sanitaria • Norme igieniche • Nutrizione • Miglioramento delle condizioni abitative Sorveglianza • Infrastrutture • Sorveglianza standardizzata sulle epidemie correlate all’acqua • Linee guida per l’indagine su malattie di origine idrica Linee guida generali • Evitare il contatto con terreno che possa essere contaminato con feci. • Lavarsi le mani prima di toccare il cibo. • Nelle zone con basso livello igienico prestare attenzione a acqua e cibo. • Lavare, sbucciare o cuocere verdure e frutta. Il futuro Anche se entro il 2015 la proporzione di persone che non possono permettersi sistemi di potabilizzazione si dimezzasse*, tra 34 and 76 milioni di persone, soprattutto bambini, saranno morte per malattie di origine idrica prevenibili *Millennium goal stabilito dall’ONU nel 2000 Il futuro: I problemi • Paesi industrializzati e microrganismi resistenti al cloro • Cambiamenti climatici • Barriere economiche per la potabilizzazione dell’acqua nei paesi in via di sviluppo Cambiamenti climatici • La scarsità di acqua compromette l’igiene • La ridotta pressione dell’acqua aumenta il rischio di ristagno di acqua contaminata • Le inondazioni compromettono le barriere fra condutture idriche e fognature Cambiamenti climatici • I cambiamenti di temperatura influiscono sulla diffusione di patogeni e vettori • L’aumentata esposizione ad UV può causare aumentata suscettibilità alle malattie