DIABETE
Il diabete è un insieme di disturbi metabolici caratterizzati da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue
causato da difetti della secrezione e dell’azione insulinica.
L’insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas. Consente l’ingresso del glucosio nelle cellule
dove verrà utilizzato come substrato energetico.
Si suddivide in:
DIABETE di tipo 1 o insulino dipendente,
presente maggiormente nei pazienti con età compresa tra 0-30 anni
Il pancreas non funziona più ed i livelli ematici di insulina sono insufficienti o addirittura nulli.
Il paziente dovrà ricorrere ad una terapia insulinica sostitutiva.
DIABETE di tipo 2 o non insulino dipendente
Colpisce generalmente i pazienti di età superiore ai 40 anni, spesso è associata al sovrappeso.
Il pancreas produce insulina ma le cellule non sono in grado di utilizzarla in modo efficiente, i livelli di
glucosio nel sangue, quindi, aumentano.
Il paziente ricorrerà ad ipoglicemizzanti orali.
DIABETE GESTAZIONALE
Iperglicemia che può insorgere durante la gravidanza e che scompare con il parto.
I criteri per la diagnosi di diabete sono:

sintomi di diabete (poliuria,sete intensa o polidipsia, perdita di peso ) associati a un valore di
glicemia ≥ 200 mg/dl indipendentemente dal momento in cui si effettua la misurazione.
oppure

glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl. Il digiuno è definito come mancata assunzione di cibo da almeno 8 ore.
oppure

glicemia ≥ 200 mg/dl durante una curva da carico di glucosio (75g).
SINTOMI
Sete intensa, aumentata produzione di urine, perdita di peso, profonda stanchezza, visione offuscata
Nel diabete di tipo 2 l’insorgenza di questi sintomi è più lenta e graduale.
TERAPIE
Fondamentale per la gestione del diabete è l’automonitoraggio dei parametri biologici a loro volta in grado di
dare una valutazione della malattia.
PARAMETRO
Glicemia a digiuno
Glicemia a 2 ore dal
pasto
Emoglobina glicosilata
HbA1c
CONTROLLO
OTTIMALE
80-120mg/dL
CONTROLLO
ACCETTABILE
<140 mg/dL
100-140 mg/dL
< 160 mg/dL
6,2-7,2%
7,2-7,8%
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Un altro test utile ad integrare le informazioni sull’andamento dei livelli glicemici è l’analisi delle urine. La
presenza di glucosio nelle urine, infatti, è indice di valori di glicemia plasmatica > 180mg/dL. L’eventuale
presenza di corpi chetonici, invece è espressione di un grave scompenso metabolico.
La terapia del diabete prevede, oltre all’impiego dell’insulina o dei farmaci ipoglicemizzanti, anche
l’assunzione di uno stile di vita adeguato caratterizzato da corrette abitudini alimentari e da una costante
attività fisica.
DIETA
La dieta dovrà essere a contenuto di carboidrati pari a circa il 50-60% delle calorie totali. Di questi solo una
piccola parte dovrà essere costituita da zuccheri semplici quali quelli contenuti in frutta e latte, la maggior
parte dovrà essere rappresentata dai carboidrati complessi (amido) a basso indice glicemico e ricchi di fibre
idrosolubili ( cereali non raffinati).
I carboidrati dovrebbero essere suddivisi in 6 pasti allo scopo di ridurre la quantità di carboidrati assorbiti a
pasto e soprattutto proteggere il paziente da eventuali crisi ipoglicemiche.
I lipidi dovranno rappresentare circa il 25% delle calorie totali.
Saranno da preferire quelli di origine vegetale (oli e margarine ) mentre andranno limitati i grassi animali e
più in generale, tutti gli alimenti ad elevato contenuto di colesterolo.
Le proteine non dovranno superare il 15-20% dell’ apporto calorico totale. Questo valorè dovrà essere
In linea di massima, si raccomanda che la dieta sia ricca di frutta e verdura e che si prediligano cereali
integrali. Evitare l’uso di saccarosio, sostituibile con dolcificanti. Riguardo i grassi, è importante limitare il loro
apporto soprattutto quello dei grassi saturi e del colesterolo.
Un’attività fisica di tipo aerobico e di grado moderato per almeno 150 minuti a settimana oppure di tipo più
intenso per 90 minuti a settimana è raccomandata per migliorare il controllo glicemico e mantenere il peso
corporeo. Dovrebbe essere distribuita in almeno tre volte a settimana e con non più di due giorni consecutivi
senza attività.
In farmacia è presente una vasta gamma di alimenti senza zucchero per diabetici: pasta , biscotti, cioccolata,
marmellate
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