DIABETE:
LE REGOLE
DA SEGUIRE
IN CASO
DI MALATTIA
È importante sapere come comportarsi
in caso di malattia.
Evitate le situazioni a rischio e stabilite
preventivamente le regole da seguire.
Ricordate: il potere di gestire il diabete
è nelle vostre mani.
Regole per i diabetici da seguire
in caso di malattia
Coloro che sono affetti da diabete sanno
quanto è importante prendersi cura
di sé nel modo migliore. In particolare,
se si ammalano, devono prestare attenzione
all’alimentazione, ai farmaci, al monitoraggio
della glicemia e al controllo delle urine.
Un mal di gola, un raffreddore, l’influenza,
un’infezione o un intervento chirurgico
recente rappresentano un importante fattore
di stress per l’organismo.
Per combattere al meglio la malattia, il corpo
rilascia una serie di ormoni che stimolano
il fegato a produrre glucosio che interferisce
con l’azione dell’insulina.
Ciò significa che la glicemia può aumentare,
spesso fino a livelli pericolosi.
Nelle persone con diabete di tipo 1 questa
condizione può condurre a chetoacidosi
diabetica, mentre nelle persone con diabete
di tipo 2, specialmente gli anziani, può
causare coma iperglicemico non chetoacidosico.
Evitate situazioni a rischio; è consigliabile
stabilire preventivamente con il proprio
medico le regole da seguire in caso
di malattia. Tali regole devono includere
il monitoraggio della glicemia e dei corpi
chetonici nell’urina, l’assunzione di farmaci,
alimenti e liquidi.
Regole in caso di malattia: monitoraggio
Misurate la glicemia e i corpi chetonici
nell’urina ogni quattro ore, in particolare
prima dei pasti e prima di andare a letto
e registrate i risultati di tutti i test.
Verificate la presenza di corpi chetonici
nell’urina, per esempio con le strisce reattive
specifiche, a ogni minzione; tali strisce sono
disponibili dietro prescrizione.
Tenetene sempre una confezione
in casa, per ogni evenienza.
Continuate il monitoraggio del glucosio
nel sangue e dei corpi chetonici nell’urina:
• se la glicemia è superiore a 230-240 mg/dl
• se la quantità di corpi chetonici è moderata
o alta
• se non siete in grado di seguire il regime
alimentare normale
• se vi sentite male.
Farmaci
Non modificate la terapia standard in caso
di malattia. Continuate ad assumere
l’insulina e gli altri farmaci prescritti.
A seconda dello stato di salute e dei valori
della glicemia e dei corpi chetonici,
è possibile assumere o togliere una dose
di insulina ad azione breve o rapida
ogni 3-4 ore. Per scoprire la dose ottimale,
utilizzate una scala o un algoritmo simile
all’esempio qui riportato.
Richiedete al vostro diabetologo la scala
o l’algoritmo adatti a voi.
Esempio
Glicemia
Corpi
chetonici
nell’urina
Insulina rapida
al di sotto di 90 mg/dl
Negativi
___ unità in meno
230-290 mg/dl
230-290 mg/dl
290-400 mg/dl
290-400 mg/dl
> 400 mg/dl
> 400 mg/dl
Negativi –tracce ___ unità in più
Medio –forte
___ unità in più
Negativi –tracce ___ unità in più
Medio –forte
___ unità in più
Negativi –tracce ___ unità in più
Medio –forte
___ unità in più
Liquidi
È fondamentale bere liquidi a sufficienza,
in quanto la disidratazione può peggiorare lo
stato di salute. Se si perdono liquidi, a causa
di diarrea, febbre o vomito, oppure si beve
meno o si urina più del solito,
si corre il rischio di disidratarsi.
Bevete di norma un bicchiere
pieno di acqua ogni ora se siete
malati ed evitate bevande che
contengono caffeina.
Il tipo di liquidi da assumere
dipende dal livello della glicemia.
Se è superiore a 230 mg/dl, bevete liquidi
senza apporto calorico, ad esempio acqua,
brodo o bevande prive di glucosio e caffeina.
Se il’ livello di glicemia è basso, bevete bibite,
latte o succhi di frutta.
Alimenti
Se siete malati, potreste non riuscire
a mangiare secondo la dieta abituale;
in questo caso, è importante consumare
carboidrati per evitare l’ i?poglicemia e
misurarsi con maggior frequenza la
glicemia. A seconda dei valori della
glicemia misurati, potrebbe essere necessario
bere o mangiare carboidrati.
Cibi e bevande che contengono circa 15 g
di carboidrati:
• ½ piatto di cereali cotti
• ½ tazza di gelato alla vaniglia
• ½ bicchiere di succo di frutta
• ½ bicchiere di coca-cola (non dietetica).
Chiamate il medico nei casi seguenti:
• Avete vomito o diarrea da più di sei ore.
• Non siete in grado di ingerire cibo o liquidi
da più di quattro ore.
• La malattia non migliora dopo due giorni.
• La glicemia è alta da più di 24-48 ore,
con o senza corpi chetonici nell’urina.
• Avete dei dubbi su cosa occorre fare.
• Lamentate uno dei seguenti sintomi
della chetoacidosi:
- dolore allo stomaco
- nausea o vomito
- affanno o tachicardia
- alito dolciastro “chetonico”
- sete e minzione frequente
- debolezza o stanchezza
- disturbi visivi
- sonnolenza, difficoltà a rimanere svegli
- labbra disidratate o bocca secca.
Per informazioni contattare il
Numero Verde 800 824055
www.diabete.net
Siate preparati!
Tenete a disposizione questo opuscolo
insieme alla lista delle cose elencate
di seguito. Conservate il tutto in un luogo
accessibile, ma lontano dalla portata
dei bambini. Annotate le date di scadenza
sul calendario in modo da sapere quando
sostituire le confezioni scadute.
Se vi ammalate, avvertite un familiare
o un amico, in modo che possa contattarvi
ogni sei ore.
• Strisce reattive per la glicemia, glucometro
e strisce per i corpi chetonici nell’urina,
(controllate le date di scadenza).
• Lancette e pungidito.
• Diario della glicemia (per i risultati dei test).
• Algoritmo o scala fornita dal diabetologo
che indica il dosaggio dell’insulina
o del farmaco orale per il diabete in base
ai valori della glicemia e dei corpi chetonici.
• Farmaci da banco (senza zucchero)
per il mal di gola, la tosse, la congestione
nasale, la febbre, il mal di testa,
la nausea, la diarrea e il vomito,
consigliati dal medico.
• Liquidi con o senza calorie.
• Un elenco di cibi e liquidi contenenti 15 g
di carboidrati (richiedetelo al medico
o al dietologo).
• Termometro.
• Numeri di telefono utili, ad esempio
di un familiare, del medico, dell’infermiere,
della società di radiotaxi, del pronto
soccorso dell’ospedale locale, ecc.
Il portale italiano dedicato al diabete.
Una voce amica che offre
quotidianamente soluzioni a problemi
tecnici e supporta tutti coloro che
si trovano ad affrontare le numerose
problematiche associate al diabete.
La rivista per le persone
con il diabete che, da oltre vent’anni,
offre informazioni, programmi
ed aggiornamenti sulla patologia.
Ver. 07/13 cod. 82016873