Genova, 9 aprile 2011
L’adolescenza e le sue criticità- AIDM
Una goccia nel mare: la prevenzione dei
DCA in ambiente scolastico
Antonella ARATA
Centro Disturbi Alimentari
ASL 3 Genovese
Fattori Predisponenti
INDIVIDUALI FAMILIARI
CULTURALI
• Sesso
femminile
• Adolescenza
• Scarsa
definizione dei
ruoli
Mito della
bellezza e del
successo
• Dieta
• Alte
aspettative
Ideale estetico
(magrezza)
• Sovrappeso
• Perfezionismo
• Bassa
autostima
Attese sociali
Ricerca
dell’approvazione
degli altri
Competitività
Fattori Precipitanti
• Separazioni
• Perdite
• Alterazione degli equilibri familiari
• Nuove richieste ambientali
• Esperienze sessuali
• Minacce alla stima di sé
• Malattia fisica acuta
• Trauma accidentale
Fattori Iatrogeni
• Diete drastiche
• Preparati ormonali
• Rialimentazioni forzate
Fattori Perpetuanti
• Effetti del digiuno
• Effetti della perdita di peso
• Attenzione dei familiari
• Evitamento di situazioni sociali angosciose
Progetto di prevenzione primaria
 iniziato nel 2004/2005
 realizzato dalla ASL 3 Genovese per collaborazione:
- Centro Disturbi del Comportamento Alimentare
- Unità Operativa Igiene degli Alimenti e della Nutrizione
- Università degli Studi di Genova (a partire dal 2006)
IAntonella Arata1, Valeria Battini2, Carlo Chiorri3, Federica Pascali4
Indagine sulle abitudini alimentari e sui fattori di rischio personali
per l’esordio di Disturbi del Comportamento Alimentare (DCA) in un campione
di studenti genovesi: suggerimenti per la prevenzione primaria dei DCA
A survey on eating habits and personal risk factors for
Eating Disorders (ED) in middle and secondary school students in Genoa:
suggestions for the primary prevention of eating disorders
QUIP, vol XXVII, pag 83-93, sett 2008
Antonella Arata1, Valeria Battini2, Carlo Chiorri3
An exploratory survey on eating behaviour patterns in adolescent students
Eating and weight, vol. 15, e 200-207, dec 2010
OBIETTIVI
 Indagare le ABITUDINI ALIMENTARI
(ritmo alimentare, qualità e quantità dell’alimentazione);
 EDUCAZIONE ALIMENTARE
 (proporre abitudini alimentari corrette e motivarne l’adozione);
 Registrare il ruolo dell’ IMMAGINE CORPOREA;
 Aprire una riflessione sui MODELLI DI BELLEZZA prevalenti
nel contesto occidentale;
 cenni su DISTURBI del COMPORTAMENTO ALIMENTARE;
 rilevare i FATTORI DI RISCHIO PER I DCA:
l’impulso alla magrezza e l’insoddisfazione corporea, presenza di
dieta dimagrante, elevati livelli di perfezionismo, bassa autostima,
basso senso di auto-efficacia, praticare attività sportiva a rischio;
 promuovere l’adozione di un NUOVO STILE DI VITA,
in un’ottica di promozione del benessere bio-psico-sociale della
persona.
PROCEDURE
 2 incontri di 2 ore ciascuno a distanza di 1 o 2 settimane;
 tenuti da 2 figure professionali:
- un esperto nell’ambito dell’alimentazione
(medico nutrizionista o operatrice sanitaria)
- un esperto degli aspetti psicologici connessi ai DCA
(medico psichiatra o psicologa volontaria)
 gli incontri si svolgevano nelle aule degli istituti;
STRUMENTI
 Discussione interattiva
 Opuscolo informativo
 Esercizi interattivi
 BATTERIA DI TEST somministrata nel I° costituito da:
 “Dimmi come mangi...” questionario costruito ad hoc:





Dati anagrafici: genere età scuola peso altezza
Sezione sulle abitudini alimentari (15 domande);
Sezione su peso e immagine corporea (6 domande);
Sezione sull’attività fisica (4 domande);
Sezione sulle fonti di informazione circa l’alimentazione (8 domande);
 Scala “Perfectionism” dell’OBQ (OCCWG, 1997) (16 Item);
 Rosemberg Self-Esteem Scale (Rosemberg, 1965) (10 Item);
 General Self-Efficacy Scale (Jerusalem & Schwarzer, 1979)(17 Item);
 TEST ORTO-15 (L.M. Donini, D. Marsili, M.P. Graziani, M. Imbriale, & C. Cannella) (15 Item);
 QUESTIONARIO DI GRADIMENTO (12 Item) somministrato al termine del II° incontro;
volto a:
 verificare l’acquisizione di conoscenze a seguito dell’intervento;
 raccogliere un giudizio circa i metodi impiegati e le attività svolte;
 registrare opinioni su Anoressia e Bulimia;
DESCRIZIONE DEL CAMPIONE
Numerosità: 1528 studenti
Genere:60% femmine e 40% maschi
Età: min.12, max 20, media 14.9, ds=1,34
3 sottocampioni:
prima adolescenza (12-14 anni) N= 458, 30%;
seconda adolescenza (15-17 anni) N= 880, 57,6%
tarda adolescenza (18-20 anni) N= 49,
3,2%;
9 istituti (4 licei, 4 istituti superiori e 1 scuola
media)
Tabella riassuntiva su Immagine Corporea
Per avere successo nella
vita quanto ritieni
importante, secondo te,
l’ASPETTO FISICO?
Quanto ritieni importante
l’ASPETTO FISICO nel
giudicare gli altri?
Quanto ritieni che
l’ASPETTO FISICO
influenzi il giudizio che gli
altri hanno di te?
Molto
274
19,9%
Molto
129
9,4%
Molto
349
25,5%
Abbastanza
868
63,1%
Abbastanza
548
40,0%
Abbastanza
707
51,6%
Poco
201
14,6%
Poco
547
39,9%
Poco
274
20,0%
Per niente
33
2,4%
Per niente
147
10,7%
Per niente
41
3,0%
Totale
1376
100%
Totale
1371
100%
Totale
1371
100%
Considerazioni su ASPETTO FISICO
come criterio di valutazione dell’altro
Gli studenti che attribuiscono “molta o abbastanza importanza”
all’aspetto fisico come criterio di giudizio dell’altro e che
ipotizziamo impieghino tale criterio per valutare l’altro sono il
49,4%;
Gli studenti che ritengono che i loro coetanei attribuiscano “molta o
abbastanza importanza all’aspetto fisico” come criterio di giudizio
dell’altro sono invece il 77,1%;
Il 27,7% degli studenti si trova in situazione di “discrepanza di
giudizio”:
non attribuiscono rilevanza all’aspetto fisico, ma pensano che per i
coetanei sia molto importante;
Conseguenze “possibili” : timore del giudizio degli altri, sentimenti
di inadeguatezza, insoddisfazione corporea, bassa autostima;
Maggiore rischio di sviluppare DCA o problematiche psicologiche
di altro tipo!
Tabella riassuntiva su Peso Corporeo
Come definisci
il tuo peso?
Molto al di sotto della norma
Rispetto al tuo peso,
attualmente tu..
18 Non stai cercando di fare nulla
1,3%
346
25,0%
Un pò al di sotto della norma
160 Stai cercando di mantenere il
11,6% peso attuale
426
30,8%
Nella norma
797 Stai cercando di perdere peso
57,5%
506
36,5%
Un pò al di sopra della norma
383 Stai cercando di mettere su
27,7% peso
Molto al di sopra della norma
27 Totale
1,9%
Totale
1385
100%
107
7,7%
1385
100%
Considerazioni su IMMAGINE
CORPOREA e PESO
Il 27,7% degli studenti è in condizione di
maggiore rischio di sviluppare DCA o
problematiche psicologiche di altro tipo (per la
“discrepanza di giudizio”)
Il 44, 2% sta cercando di modificare il proprio
peso (diminuire o incrementare), ciò li pone in una
condizione di rischio maggiore di sviluppare
DCA;

Alimentazione: il messaggio che si vuol dare è
l’importanza del “sentirsi bene con il proprio corpo” e
di
aderire ad uno stile di vita basato su una sana
alimentazione e regolare attività fisica
Film Hairspray di Adam Shankman
Esperto dott.ssa Antonella Arata (Centro Disturbi
Alimentari Asl 3), dott.ssa Federica Pascali
(dietologa,
U.O. Igiene degli Alimenti ASL 3)
Materiale distribuibile “Una breve guida nella
prevenzione scolastica di obesità e disturbi del
comportamento alimentare” (a cura del Centro
Disturbi Alimentari dell’Asl3 genovese), “Le ricette
salva
cuore” (a cura dell’Asl 2 savonese in collaborazione
con Regione Liguria)
Target di riferimento prime due classi scuole
secondarie superiori
MEDIA EDUCATION:
Utilizzare i Media che usano i ragazzi
ed il loro linguaggio per riflettere in
modo critico sui messaggi evidenti o
subliminari che vengono passati ai
ragazzi.
Favorire lo sviluppo di stili di vita
salutari!
ANNO 2011/12
PROGETTO SPECCHI
DEFORMANTI
•3 incontri per classe di un’ora e
mezza nelle prime 2 classi
dell’Istituto alberghiero Marco Polo
•Materiale sul sito di STEADYCAM
•(steadycam.com- percorsi)
ANNO 2011/12
PROGETTO SPECCHI
DEFORMANTI
•BELLEZZE:
• montaggio di spot ( D&G ,H Boss,
Gucci),TG3 punto donna, film Thirteen,
Simpson
•Divisione in piccoli gruppi: 3 parole
chiave del montaggio visto
•cartellone
ANNO 2011/12
PROGETTO SPECCHI
DEFORMANTI
•Moda, immagine, corpi: la pubblicità
vende un prodotto o uno stile di vita?
•E' possibile assomigliare a un
modello virtuale?
•Il consumismo si basa sulla nostra
ricerca di un modello impossibile di
bellezza e di successo?
•Consumo dunque sono!
I nostri recapiti …
Centro Disturbi Alimentari
Via G. Maggio, n.6
Tel. 010 3446564- 3446686
e-mail: [email protected]
www.asl3.liguria.it
… è possibile partecipare al nostro FORUM di
discussione (con accesso dal sito)