Prospetto informativo biopsia epatica
Rev. 00 – maggio 2014
Presidi Ospedalieri: Bollate, Garbagnate M.se, Passirana, Rho
Unità Operativa Complessa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Direttore dr. Gianpiero Manes
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Prospetto informativo alla biopsia epatica
Presidio di Rho,
Corso Europa 250,
20017, Rho (Mi)
Tel 02 994303264
Fax 02 994303271
Gentile paziente,
Dirigenti Medici
Qui di seguito troverà informazioni relative alla biopsia epatica, nonché i
Dott.ssa Ilaria Arena
Dott.ssa Aurora Bortoli
Dott. Massimo Devani
Dott.ssa Barbara Omazzi
Dott. Simone Saibeni
possibili ri schi che essa potrebbe comportare.
Coordinatore Infermieristico
Endoscopia
Sig.ra Maria Teresa Grassi
Coordinatore Infermieristico
Degenza
sta per essere sottoposto ad una biopsia epatica ossia il prelievo di
un
piccolo pezzo d i tessuto epatico (“frustolo”), da sottoporre ad esame
microscopico per identificare la causa o lo stadio di una malattia di fegato.
Che cosa è la biopsia epatica?
La biopsia epatica consiste nel p relevare un pezzetto di tessuto aspi randolo
con un ago introdotto nel fegato. Il punto in cui il fegato viene punto è
individuato con una ecografia effettuata prima (biopsia eco-assistita) o
durante la biopsia stessa (biopsia eco-guidata). La biopsia epatica viene
effettuata in anestesia locale. La analisi al microscopio del pezzettino di
fegato prelevato con la biopsia consente di diagnosticare varie malattie
epatiche e di guidare o di valutare l’efficacia di una possibile terapia.
Sig.ra Alessand ra Croci
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Presidio di Garbagnate,
Viale Forlanini 121,
20024, Garbagnate M.se (Mi)
Tel 02 994302533;
Fax 02994301905
Come sarà fatta la biopsia?
La biopsia sarà eseguita in regime di ricovero o day hospital. Per effettuare
l’esame dovrà essere digiuno dalla sera prima. Prima della biopsia saranno
eseguiti alcuni esami che ci daranno informazione sul la sua salute. Una
ecografia potrà essere eseguita pochi minuti p rima della biopsia per defini re
il punto
dove
pungere
il fegato. Prima
dell’esame potranno
essere
somministrati dei fa rmaci che, pur non addormentandola, la aiuteranno a
Dirigenti Medici
sopportare l’esame agevolmente. Per eseguire la biopsia si dovrà distendere
Dott.ssa Germana de Nucci
Dott. Enzo Mandelli
Dott.ssa Daniela Morganti
Dott. Davide Redaelli
in posizione supina o sul fianco sinistro.
La sua cooperazione sarà
indispensabile per l'esecuzione della biopsia poiché nel corso di questa
dovrà trattenere il resp iro dopo aver eseguito una profonda espirazione. La
biopsia epatica si svolge in pochi secondi introducendo rapidamente l’ago
Coordinatore Infermieristico
Endoscopia
Sig.ra Leonarda Tisci
nella superficie laterale dest ra del to race in uno spaz io compreso t ra due
costole. Questo area sarà stata precedentemente anestetizzata in iettando
con un ago un anestetico locale.
La introduz ione dell’ago è una manovra
rapida che è in genere indolore o provoca solo un breve dolore puntorio o
un breve senso di peso allo stomaco. Qualc he volta, dopo la manovra, può
insorgere dolore (per qual che ora) che può essere esteso alla spalla dest ra,
ma che raramente richiede la somministrazione di farmaci antidolorifici.
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Prospetto informativo biopsia epatica
Rev. 00 – maggio 2014
Dopo la biopsia dovrà rimanere sdraiato, con una borsa di gh iaccio sul
punto di biopsia, per almeno 3 ore. Successivamente rimarrà a riposo per
almeno 24 ore.
Quali sono i rischi della biopsia epatica?
La biopsia epatica è un esame sostanzialmente sicuro, tuttavia come tutti gli
atti medici può dar luogo a complicanze. Purtroppo non è possibile
prevedere prima dell’esame il rischio di sviluppare complicanze, sebbene
Esecuzione della
biopsia epatica
queste possono insorgere più frequentemente in presenza di tumori, ci rrosi,
disturbi della coagulazione. La complicanza più frequente è la emorragia
all’interno del fegato che insorge in 1 casp su 100. In genere questo
emorragia è modesta e determina solo la formazione di un piccolo ematoma
che si riassorbe nei giorni success ivi. Più raramente tale emorragia pot rà
essere più grave ed estendersi alla cavità peritoneale (emoperitoneo) al
torace (emotorace) o alle vie biliari (emobilia). Altre possibili complicazioni
comprendono la puntura acc identale di organi vicini al fegato come rene,
polmone o colon, la colecisti o le vie biliari con possibile comparsa di vari
sintomi quali dolore, peritonite, sangue nelle urine (ematuria), nelle feci,
difficoltà a respirare (pneumotorace). Raramente la biopsia può essere
seguita da una infezione che si manifesta con febbre e b rividi e che sa rà
curata con antibiotic i. Lo stesso anestetico locale può raramente dare
reazioni allergic he. Le compli canze della biopsia epatica nel loro complesso
sono rare, possono essere
curate nella maggioranza
dei casi senza
intervento chiru rgico e, dai dati in letteratura, non causano morte se non
eccezionalmente (1caso su 10000).
Quale è la alternativa alla biopsia epatica?
La biopsia epatica è l’unico esame che consente di analiz zare al micros copio
il tessuto epatico. Per questo motivo la biopsia è la metodica più precisa per
la diagnosi delle patologie del fegato e non è sostituibile da nessun’altra
tecnica. Se decidesse di non
sottoporsi alla
biopsia epatica le pot ranno
essere proposti vari al tri esami, t ra cui i l fibroscan e vari esami radiografici,
ecografici e di laboratorio che ci daranno
molteplici informazioni sul s uo
fegato, ma non sostituiranno, se non parzialmente, la biopsia epatica.
Se è convinto di aver capito le spiegazioni datele ed è d’accordo a sottoporsi
all’esame
la preghiamo di firmare il consenso informato. Se desidera
ulteriori info rmazioni,
il medico
che
praticherà
l’esame
sarà
a
sua
disposizione nel rispondere ai quesiti che lei porrà.
Per avvenuta lettura _____________________________ ____________ __
Data ___/___/______
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