Ambito Territoriale Caccia
MODULO ISCRIZIONE ATC PISA – STAG. VEN.____________
CACCIATORI NON RESIDENTI IN TOSCANA
All’ ATC PISA
Via G. Volpe n° 92
56121 Ospedaletto PISA
Fax 050/974916
IL SOTTOSCRITTO
COGNOME ________________________________ NOME ________________________________
NATO A ________________ PROV __________ IL_______________________________________
RESIDENTE IN VIA ________________________________ N _______ COMUNE _____________
C.A.P. __________________ PROV ________________________ REGIONE__________________
CODICE FISCALE _____________________________TELEFONO_________________________
CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO AL
□
SOTTOAMBITO ATC 14
□
SOTTOAMBITO ATC 15
COME
 1° A.T.C. (RESIDENZA VENATORIA)*
 ULTERIORE A.T.C. PER ESERCITARVI TUTTE LE FORME DI CACCIA**
 ULTERIORE A.T.C. PER ESERCITARVI SOLO LA CACCIA AL CINGHIALE**
A TAL FINE DICHIARA
 di essere proprietario e/o conduttore di fondi di superficie superiore a 3 ettari in un Comune del
Comprensorio in cui ricade il sottoambito
 di essere nato in un Comune del Comprensorio in cui ricade il sottoambito
 di essere residente in un Comune confinante con la regione Toscana
 di avere sede lavorativa in un Comune del Comprensorio in cui ricade il sottoambito
Data_______________
Firma_______________
* La richiesta di iscrizione quale A.T.C. di residenza venatoria necessita di un’espressa rinuncia all’A.T.C. assegnato nella propria Regione
di residenza anagrafica
** Per esercitare la caccia di selezione agli ungulati, ovvero esercitare l’attività venatoria quali iscritti ad una squadra al cinghiale, è
necessario essere iscritti nei relativi Registri Provinciali
N.B. Le domande di iscrizione dei cacciatori provenienti da altre Regioni sono presentate a mezzo lettera raccomandata al
Comitato di Gestione dell’A.T.C. prescelto nel periodo compreso tra il 1° e il 30 aprile di ogni anno (D.P.G.R. 25 febbraio 2004 n°
13/R Art. 23 comma 6)
Ambito Territoriale Caccia Pisa - Via G. Volpe 92–56121 Ospedaletto PISA
Tel 050 9656236 – Fax 050 974916 - E-mail: [email protected] - Sito web: www.atcpisa.it