Perché il pediatra deve occuparsi
di prevenzione degli incidenti
Alberto Ferrando
Giorgio Conforti
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NEI PAESI OCCIDENTALI
GLI INCIDENTI RAPPRESENTANO
LA PRIMA CAUSA DI MORTE NELLA
FASCIA DI ETA’ PEDIATRICA
IN ITALIA IL 20% DEI RICOVERI IN ETA’
PEDIATRICA E’ DOVUTO AD UN INCIDENTE
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STUDIAMO LE CAUSE PER TROVARE I
RIMEDI
DOBBIAMO SEMPRE PORCI LA DOMANDA:
QUESTO INCIDENTE
ERA EVITABILE?
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Il valore della sicurezza in Italia:
CENSIS 2004
Luogo dell'incidente (TOT 5.300.000)
6%
19%
Incidenti domestici
Incidenti sul lavoro
Incidenti stradali
75%
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Minori morti e feriti in incidenti stradali, 2001-2002
2001
Morti
Fino a 17 anni
Tutte le età
347
6.682
Feriti
Fino a 17 anni
28.551
Tutte le età
334.679
Fonte
2002
v.a.
val. %
var. %
2001-2002
374
6.736
5,5
100,0
7,8
0,8
30.002
337.878
8,9
100,0
5,1
1,0
: elaborazione Censis su dati Aci-Istat, 2003
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Il valore della sicurezza in Italia:
CENSIS 2004
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PREOCCUPAZIONI DEI GENITORI
Totale
Essere vittima di incidenti automobilistici
Fare uso di droga
Che frequenti cattive compagnie
Malattie/stato di salute di mio figlio
Essere vittima di pedofili
Essere vittima di qualche reato
Incomprensioni con i genitori
Malattie/stato di salute/morte dei genitori
Nessuno di questi
Che si renda responsabile di atti violenti o danni
Isolamento sociale
Altro
43,5
41,1
32,2
32,0
27,0
16,2
8,6
7,0
6,0
5,2
4,4
2,7
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Il valore della sicurezza in Italia: CENSIS 2004
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Strategie preventive
primarie: prima dell’esposizione, protezioni in piscina
secondarie: riducono o eliminano gli incidenti dopo
l’esposizione cintura di sicurezza, casco
terziarie: riducono la gravità del danno: sistemi di
emergenza
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•-FARE UNA EPIDEMIOLOGIA DEGLI INCIDENTI GRAVI
•-NON DARE PER SCONTATO UN RAPPORTO TRA
MORBILITA’ E MORTALITA’
•-CONCENTRARE ENERGIE UMANE E FINANZIARIE SU
STRATEGIE DI DIMOSTRATA EFFICACIA E SU
OBIETTIVI PRECISI
•-PROGRAMMARE UNA VERIFICA RIVEDERE
CRITICAMENTE GLI INTERVENTI DI EDUCAZIONE
ESEGUITI
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I fattori di rischio legati al
determinarsi degli incidenti
possono in parte essere rimossi
attraverso:
-misure legislative
-iniziative di educazione
sanitaria.
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Prevenibilità
Gravità
Frequenza
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Inviare messaggi educativi su troppi
rischi, e in brevi periodi , non è
proficuo ai fini preventivi.
Appare consigliabile,specie per
programmi di educazione sanitaria
estesa a gruppi, definire una scaletta
metodologica limitata a pochi rischi.
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AI MIEI TEMPI………………….
Società e dati anagrafici
Abitanti Italia 1871
(26.801.200)
62%
Abitanti
Bambini
Anziani
33%
5%
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Società e dati anagrafici: riduzione dei bambini
Abitanti 2001: 57 milioni
75%
Abitanti
Bambini
Anziani
11%
14%
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Aumento della vita media in Italia
Speranza di vita alla nascita (Vita media)
•1870-1880: 34 anni
•1881-1890: 37 anni
•2001: 77 anni (78 anni M; 83 anni F )
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Mortalità infantile anni 1870-80
1
2
Mortalità infantile 1990-2000
1
2
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RIDUZIONE DELLA MORTALITA’
INFANTILE
Il valore della sicurezza in Italia:
CENSIS 2004
Comportamento degli italiani nei confronti della prevenzione degli
incidenti
31%
48%
Prudenti
Distratti
Super Distratti
21%
Video
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Cause di mortalità < 1 anno
9%
20%
71%
Anomalie congenite
SIDS
Incidenti
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Tipi di incidente per età < 1 anno
Soffocamento da c. estraneo
Incidente stradale
Omicidio
Annegamento
Ustioni
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Cuse di mortalità tra 1 e 14 anni
5% 2% 3% 1%
Incidenti
Omicidi
16%
Suicidi
Tumori
53%
Malformazioni congenite
Cardiopatie
20%
Infezioni
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Liguria
Popolazione 0 - 14 anni -172.477
1
Soffocamenti 15 0
(27%)
1
1
1
Inc. Stradali
18 (32%)
1
3
2
2
2
4
3
3
2
2
5
6
Morti N° 57
4
8
8
5
7
+
N° 3 SUICIDI (5,3%) 0
N° 3 OMICIDI (5,3%)
N° 2 FOLGORATI
N° 2 ANNEGATI
N° 2 CADUTE DALL’ALTO
2
+
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
4
6
9
10
8
10
12
INONDAZIONI, USTIONI, AVVELENAMENTI,
INC. IN BICICLETTA, ecc..
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Il valore della sicurezza in Italia:
CENSIS 2004
Frequenza di infortuni mortali in ambiente domestico o nel
tempo libero, ogni 100mila abitanti, 2000
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Tipi di incidente da 1 a 14 anni
Incidente stradale
Annegamento
Ustioni
Omicidio acc.
Suicidio
Soffocamento da c. estraneo
Varie
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