Domanda di allacciamento alle reti idrica e fognaria documentazione da presentare in Comune Orari ricevimento pubblico: Ufficio Tecnico-Lavori Pubblici - giorni: Lunedì e Giovedì dalle ore 9,00 alle ore 12,00 Tel. 02.92851601 - Fax 02.92851608 U:\Modulistica\Gestione Territorio\Lavori Pubblici\Allacciamento idrico-fognario.pdf Marca da Bollo Al Sindaco del Comune di Baranzate c/o Ufficio Tecnico- Lavori Pubblici Via Conciliazione, 19 Oggetto: richiesta allacciamento alle reti idrica e fognaria di via ______________________ Il sottoscritto ________________________________________________ residente in _____________________Via_________________________________________n°________ Tel _________________; in qualità di PROPRIETARIO - AFFITTUARIO - AMMINISTRATORE CHIEDE l'autorizzazione all'allacciamento alle reti idrica e fognaria di Via _____________________ per il fabbricato sito in Baranzate Via _______________________________ n° ___________ Baranzate, lì_____________________ In fede _____________________________ U:\Modulistica\Gestione Territorio\Lavori Pubblici\Allacciamento idrico-fognario.pdf Documenti da allegare alla domanda per utenze civili a) copia Concessione Edilizia ( solo se intestata al richiedente ), oppure: - copia Denuncia di Inizio Attività ( solo se intestata al richiedente ) - Autocertificazione corredata di fotocopia della carta di identità dichiarante gli estremi della concessione edilizia oppure che la data di costruzione è antecedente il 31.12.1967 - Atto notorio dichiarante gli estremi della Concessione Edilizia - Atto notorio dichiarante che la data di costruzione è antecedente il 31.12.1967. b) piante e sezioni del fabbricato oggetto della richiesta. c) planimetria in scala 1:2000 del fabbricato oggetto della richiesta, d) pianta e sezione quotata dell'allacciamento alla rete fognaria (vedi allegato). e) per i fabbricati esistenti copia della richiesta autorizzazione nuovo schema fognatura interna presentato all'U.O. Edilizia Privata. f) n° 1 modello del Consorzio per l'Acqua Potabile ai Comuni della Provincia di Milano, relativo alla richiesta di contatore. g) Nominativo impresa esecutrice dei lavori sulla sede stradale. Documenti da allegare alla domanda per utenze commerciali e/o produttive OLTRE AI PUNTI a) ; b) ; c) ; d) ; e) ; f) ; g) h) per le attività commerciali e/o produttive, dichiarazione dei mq. di sup. coperta. i) per le attività commerciali e/o produttive, copia dell'iscrizione alla Camera di Commercio. l) per le attività produttive, copia della domanda di autorizzazione allo scarico delle acque in fognatura, presentata all'U.O. Ecologia . ______________________________________ N.B. Prima del rilascio dell'autorizzazione, il Richiedente, precedentemente avvisato dall'Ufficio Tecnico- Lavori Pubblici dovrà presentarsi con n° 1 marca da bollo vigente, nei giorni e negli orari indicati in copertina, all'Ufficio Tecnico- Lavori Pubblici , inoltre dovrà comunicare il nominativo dell'impresa esecutrice dei lavori di allacciamento alla rete fognaria comunale, questo per poter comunicare immediatamente all'U.O. Ragioneria l'importo ed il nominativo dell'impresa che dovrà costituire il deposito cauzionale per la manomissione del suolo pubblico. U:\Modulistica\Gestione Territorio\Lavori Pubblici\Allacciamento idrico-fognario.pdf SEZIONE ALLACCIAMENTO RETE FOGNARIA COMUNALE E CALCOLO DEPOSITO CAUZIONALE PER MANOMISSIONE SUOLO PUBBLICO Calcolo deposito cauzionale per allacciamento fognatura comunale, importo minimo € 258,23 pari a £. 500.000= L = larghezza totale strada ; S = larghezza ripristino m. 2,50 Formula per calcolo deposito cauzionale = (L/2 + 1,00 m.) x S x € 25,83 = €_____________ Esempio n°1 : L = 12,00 calcolo: (12,00/2 +1,00) x 2,50 x 25,83 = € 451,90 Esempio n°2 : L = 5,00 calcolo: (5,00/2 +1,00) x 2,50 x 25,83 = Euro 225,95 - importo minimo deposito cauzionale elevato a € 258,23= U:\Modulistica\Gestione Territorio\Lavori Pubblici\Allacciamento idrico-fognario.pdf