MINISTERO DELLA SALUTE Direzione generale della valutazione dei medicinali e della farmacovigilanza BOLLETTINO SPERIMENTAZIONE CLINICA DEI MEDICINALI IN ITALIA n. 2 - Giugno 2003 Osservatorio Nazionale Sperimentazione Clinica Osservatorio Nazionale sulla Sperimentazione Clinica dei medicinali Responsabile: Carlo Tomino° Bollettino n. 2 - giugno 2003 Autori Coordinamento tecnico-scientifico: Carlo Tomino° Coordinamento gestione e analisi dei dati: Marisa De Rosa# Paola Aita° Roberta Coppari° Simona de Gregori° Adele Misticoni Consorti° Maria Elena Russo° Francesco Campana# Elisa Rinieri# Federica Ronchetti# Contributo tecnico-scientifico Maria Alario° Giuseppe Cammisa° Elisabetta Caponi° Salvatore Caruso° Fernanda D’Alfonso° Gabriella Dezi° Antonio Galluccio° Fulvia Guglielmi° Editing, grafica e segreteria Roberta Coppari° Simona de Gregori° Valentina Colussi# ° Sperimentazione Clinica – Ministero della salute - Roma Consorzio Interuniversitario (CINECA) – Casalecchio di Reno, Bologna # Questo Bollettino raccoglie i dati dal 1° gennaio 2000 al 31 dicembre 2002 IL PRESENTE BOLLETTINO E’ DISPONIBILE SUL SITO WEB http://oss-sper-clin.sanita.it/dati_pubblicazioni.htm Direzione generale della valutazione dei medicinali e della farmacovigilanza Ministero della salute Direttore: Nello Martini Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Comitati Etici L’istituzione e il funzionamento dei Comitati Etici sono regolamentati dal decreto ministeriale 18 marzo 1998. I Comitati Etici accreditati presso il Ministero della salute al 31 dicembre 2002 sono 289, di cui oltre il 19% concentrato in Lombardia; altre Regioni con un’alta rappresentatività di Comitati Etici sono Lazio (11.1%), Sicilia (9.3%), Campania e Veneto (8.3%). A fronte di una media nazionale di un Comitato Etico ogni 197 217 abitanti, alcune Regioni si discostano notevolmente da questa media, come il Molise, la Toscana e il Friuli-Venezia Giulia (a parte la Valle d’Aosta per la bassa densità abitativa). Le Regioni che hanno invece un elevato numero di residenti per Comitato Etico sono il Piemonte, l’Umbria, il Trentino-Alto Adige e la Calabria. Va ricordato inoltre che, mentre in Umbria è attivo un unico Comitato Etico regionale, in Lombardia, Piemonte e Valle d’Aosta i Comitati Etici locali affiancano l’operato di quello regionale. L’elevato numero di Comitati Etici è fonte inevitabile di disomogeneità delle procedure e delle disposizioni autorizzative locali, nonché per le richieste inoltrate agli Sponsor. La Direttiva europea 2001/20/CE, di prossimo recepimento in Italia, tra i tanti obiettivi avrà anche quello di armonizzare le disposizioni legislative, regolamentari ed amministrative locali di tutti gli Stati membri. Tabella 1 Comitati Etici per Regione di appartenenza CE totali: 289 Regione di appartenenza Lombardia Lazio Sicilia Campania Veneto Emilia-Romagna Puglia Toscana Calabria Marche Liguria Friuli-Venezia Giulia Sardegna Abruzzo Basilicata Molise Piemonte Trentino-Alto Adige Valle d'Aosta Umbria Totale Nr. CE % 56 32 27 24 24 18 17 13 12 12 11 10 10 5 4 4 4 3 2 1 289 19.4 11.1 9.3 8.3 8.3 6.2 5.9 4.5 4.2 4.2 3.8 3.5 3.5 1.7 1.4 1.4 1.4 1.0 0.7 0.3 100.0 % cum. 19.4 30.4 39.8 48.1 56.4 62.6 68.5 73.0 77.2 81.3 85.1 88.6 92.0 93.8 95.2 96.5 97.9 99.0 99.7 100.0 Nr. abitanti * 9 032 554 5 112 413 4 968 991 5 701 931 4 527 694 3 983 346 4 020 707 3 497 806 2 011 466 1 470 581 1 571 783 1 183 764 1 631 880 1 262 392 597 768 320 601 4 214 677 940 016 119 548 825 826 56 995 744 Nr. abitanti / Nr. CE 161 296 159 763 184 037 237 580 188 654 223 373 234 314 113 122 291 484 167 622 142 889 118 376 163 188 252 478 149 442 80 150 1 053 669 313 339 59 774 825 826 * fonte Istat (popolazione residente censita al 21 ottobre 2001, dichiarata popolazione legale fino al prossimo censimento con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 2 aprile 2003 – tabella pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 81 del 7 aprile 2003, supplemento ordinario n. 54) 2 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Figura 1 Comitati Etici per Regione di appartenenza 3 (1.0%) 2 (0.7%) 56 (19.4%) 24 (8.3%) 4 (1.4%) 11 (3.8%) 10 (3.5%) 18 (6.2%) 13 (4.5%) 1 (0.3%) 12 (4.2%) 5 (1.7%) 32 (11.1%) 4 (1.4%) 24 (8.3%) 4 (1.4%) 10 (3.5%) 17 (5.9%) 12 (4.2%) 27 (9.3%) 3 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Centri Privati La sperimentazione clinica dei medicinali nei Centri Privati è regolamentata dal decreto ministeriale 19 marzo 1998, il quale stabilisce, tra l’altro, che tale tipologia di strutture - al fine di poter prendere parte a studi clinici - deve essere preventivamente autorizzata dal Ministero della salute. Il numero dei Centri Privati presenti nell’OsSC al 31 dicembre 2002 e a cui fanno riferimento i dati di questo Bollettino è salito a 30. La Lombardia, con 14 Centri Privati autorizzati, è seguita da Lazio (4), Emilia Romagna (3), Veneto (3), Abruzzo (2) e Campania (2). In Puglia e Sicilia è presente 1 solo centro accreditato. Per quanto concerne i rami specialistici in cui è possibile condurre sperimentazioni cliniche nei Centri Privati, c’è una netta prevalenza delle unità operative di Ortopedia e Traumatologia (50%) e di Urologia (46.7%), seguite da Cardiologia (36.7%), Medicina Generale (36.7%), Neurologia (36.7%), Chirurgia Generale (33.3%) e Ostetricia e Ginecologia (33.3%). Tabella 2 Centri Privati per Regione di appartenenza CP totali: 30 Regione di appartenenza Lombardia Lazio Emilia-Romagna Veneto Abruzzo Campania Puglia Sicilia Totale Nr. CP % 14 4 3 3 2 2 1 1 30 46.7 13.3 10.0 10.0 6.7 6.7 3.3 3.3 100.0 Tabella 3 Centri Privati per ramo specialistico CP totali: 30 Ramo specialistico Ortopedia e traumatologia Urologia Cardiologia Medicina generale Neurologia Chirurgia generale Ostetricia e ginecologia Oncologia Riabilitazione e recupero funzionale Cardiochirurgia Oculistica Anestesia, rianimazione, terapia intensiva Chirurgia vascolare Otorinolaringoiatria Nr. CP 15 14 11 11 11 10 10 9 8 7 7 6 6 6 % 50.0 46.7 36.7 36.7 36.7 33.3 33.3 30.0 26.7 23.3 23.3 20.0 20.0 20.0 (segue) 4 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 (segue) Ramo specialistico Chirurgia plastica Gastroenterologia Medicina interna Radiologia Dermatologia Ematologia Geriatria Neurochirurgia Neuropsichiatria Pneumologia Reumatologia Broncopneumologia Chirurgia toracica Endocrinologia Endoscopia digestiva Fisiatria Medicina nucleare Nefrologia Neonatologia Pediatria Allergologia Anatomia patologica Andrologia Chirurgia oncologica Chirurgia toraco-vascolare Elettrofisiologia Emodinamica Epatologia Medicina di laboratorio Microchirurgia oculare Psichiatria Radioterapia Totale Nr. CP 5 5 4 4 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 200 * % 16.7 16.7 13.3 13.3 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 10.0 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 * questo totale risulta superiore al nr. di CP poiché ciascun centro può essere abilitato alla sperimentazione in più rami specialistici. La percentuale in seconda colonna è stata calcolata rispetto al nr. totale di CP (30) 5 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Sperimentazioni Cliniche dei medicinali I dati presentati in questo Bollettino, relativi al periodo 1° gennaio 2000 – 31 dicembre 2002, comprendono 1 659 sperimentazioni cliniche (incluse le Fasi I): Anno 2000 2001 2002 Totale Nr. sperim. 562 590 507 1 659 In base ai dati inseriti nell’OsSC, a fronte di un cospicuo numero di valutazioni (12 057), circa il 70% di queste si concretizzano nell’avvio della sperimentazione (8 705), circa 1/3 giungono a conclusione (4 454) ed una minima percentuale produce risultati che diventano disponibili all’intera comunità scientifica tramite pubblicazione su riviste nazionali e/o internazionali. La presenza dell’Italia negli studi internazionali è aumentata sensibilmente, raggiungendo il 63.2% nel 2002 (vedere Grafico 1). Si evidenzia come in Italia sia percentualmente molto alta la sperimentazione clinica di Fase III (55.6%); bisogna tuttavia sottolineare la crescita degli studi di Fase II, la cui percentuale è passata dal 27.8% nel 2000 al 36.5% nel 2002 (vedere Grafico 2). Gli studi di Fase I, grazie anche alla modifica della normativa, hanno avuto un incremento nel corso del tempo, fino ad arrivare, con 11 approvazioni nel 2002, a rappresentare il 2.2% del totale. Grafico 1 65 60 60 55 55 Studi Internazionali Studi Nazionali 45 50 % 50 % Grafico 2 65 45 40 40 35 35 30 30 25 Studi di Fase III Studi di Fase II 25 2000 2001 2002 2000 2001 2002 Le categorie terapeutiche nelle quali si eseguono maggiormente sperimentazioni cliniche sono quelle dei farmaci antineoplastici ed immunomodulatori (30.7%), seguite dai farmaci per il sistema nervoso (11.2%) e dagli antimicrobici generali per uso sistemico (11.2%). Il 77% della sperimentazione clinica italiana viene condotta avendo come Sponsor le Aziende farmaceutiche, mentre il restante 23% è coordinato da enti no profit (Aziende Ospedaliere, ASL, Associazioni scientifiche, IRCCS, Università, ecc.). Analizzando in dettaglio, si può notare come le Aziende farmaceutiche concentrino la loro ricerca nei gruppi terapeutici degli antineoplastici ed immunomodulatori (20.9%), dei farmaci per il sistema nervoso (12.8%) e degli antimicrobici generali per uso sistemico (12.1%), mentre gli enti no profit mirino le ricerche prevalentemente nella categoria degli antineoplastici (62.6%). Per quanto riguarda le Società farmaceutiche, le prime 21 Aziende sponsorizzano il 59.1% degli studi clinici, le prime 50 il 81.1%, le prime 100 il 93.3%. Ponendo l’attenzione alle sperimentazioni con Sponsor no profit, i primi 21 enti concentrano il 61.8% degli studi, mentre i primi 50 l’82.8% del totale. I Comitati Etici dei centri coordinatori, le cui competenze sono particolarmente importanti alla luce dei decreti del 18 marzo 1998, conducono un’intensa e concentrata attività; i primi 25 sono coordinatori del 68.5% delle sperimentazioni, mentre i primi 50 dell’85.5%. Gli Ospedali a gestione diretta (31.9%) e le Aziende Ospedaliere (30%) rappresentano oltre metà di tutti i centri clinici partecipanti alle sperimentazioni. Nell’analisi regionale spiccano, nelle prime cinque posizioni, la Lombardia (22%), l’Emilia-Romagna (10.6%), la Toscana (8.6%), il Lazio (8.5%), il Veneto (7.8%); le altre Regioni, tutte insieme, rappresentano il 42.5% del totale. 6 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Tabella 4 Sperimentazioni per tipologia: monocentrica / multicentrica Sperimentazioni totali: 1 659 di cui 1 605 (96.7%) con tipologia specificata 2000 Tipologia 2001 2002 Totale Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % 81 460 541 15.0 85.0 100.0 109 470 579 18.8 81.2 100.0 106 379 485 21.9 78.1 100.0 296 1 309 1 605 18.4 81.6 100.0 Monocentrica Multicentrica Totale Tabella 5 Sperimentazioni multicentriche nazionali e internazionali Sperimentazioni multicentriche: 1 309 di cui 1 129 (86.2%) con tipologia specificata 2000 Tipologia 2001 2002 Totale Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % 186 206 392 47.4 52.6 100.0 153 250 403 38.0 62.0 100.0 123 211 334 36.8 63.2 100.0 462 667 1 129 40.9 59.1 100.0 Nazionale Internazionale Totale Tabella 6 Sperimentazioni monocentriche / multicentriche per fase Sperimentazioni totali: 1 659 di cui 1 605 (96.7%) con tipologia e fase specificate Fase di sperimentazione Fase III Fase II Fase IV Bioeq / Biod Fase I * Totale Monocentriche Nr. sperim. 94 115 34 41 12 296 Multicentriche Nr. sperim. 806 392 101 3 7 1 309 % 10.4 22.7 25.2 93.2 63.2 18.4 Totale Nr. sperim. 900 507 135 44 19 1 605 % 89.6 77.3 74.8 6.8 36.8 81.6 % 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 * inserite dal Ministero della salute Tabella 7 Sperimentazioni per fase e anno Sperimentazioni totali: 1 659 Fase di sperimentazione Fase III Fase II Fase IV Bioeq / Biod Fase I * Totale 2000 2002 Totale Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % Nr. sperim. % 347 156 44 10 5 562 61.7 27.8 7.8 1.8 0.9 100.0 314 193 59 19 5 590 53.3 32.7 10.0 3.2 0.8 100.0 261 185 34 16 11 507 51.4 36.5 6.7 3.2 2.2 100.0 922 534 137 45 21 1 659 55.6 32.2 8.3 2.7 1.3 100.0 * inserite dal Ministero della salute 7 2001 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Tabella 8 Sperimentazioni per ATC - Gruppo Anatomico Principale (GAP) - e per anno Sperimentazioni totali: 1 638 di cui 1 578 (96.3%) con ATC del farmaco in studio specificato * 2000 2001 2002 Gruppo Anatomico Principale (GAP) Nr. Nr. Nr. % % % sperim. sperim. sperim. 160 33.8 L Antineoplastici ed immunomodulatori 157 29.3 167 29.3 49 N Sistema nervoso 60 68 11.2 12.0 10.3 38 J Antimicrobici generali per uso sistemico 67 71 12.5 12.5 8.0 59 30 A App. gastrointestinale e metabolismo 47 8.8 10.4 6.3 38 39 C Sistema cardiovascolare 38 7.1 6.7 8.2 33 35 B Sangue ed organi emopoietici 36 6.7 5.8 7.4 29 32 M Sistema muscolo-scheletrico 29 5.4 5.1 6.8 30 11 G Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali 37 6.9 5.3 2.3 26 25 V Vari 12 2.2 4.6 5.3 17 18 R Sistema respiratorio 24 4.5 3.0 3.8 10 14 H Prep. ormonali sistemici, esclusi gli ormoni sessuali 12 2.2 1.8 3.0 10 13 S Organi di senso 11 2.1 1.8 2.7 7 10 D Dermatologici 6 1.1 1.2 2.1 3 0 P Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti 0 0.0 0.5 0.0 Totale 536 100.0 568 100.0 474 100.0 * esclusa Fase I Tabella 9 Sperimentazioni per ATC - Sottogruppo terapeutico (SGT) Sperimentazioni totali: 1 638 di cui 1 578 (96.3%) con ATC del farmaco in studio specificato ** Sottogruppo Terapeutico (SGT) L L01 L03 L04 L02 L N N06 N05 N03 N04 N07 N02 N01 N J J05 J01 J07 J02 J06 J Antineoplastici ed immunomodulatori antineoplastici agenti ad azione immunostimolante agenti ad azione immunosoppressiva terapia endocrina Antineoplastici ed immunomodulatori * Sistema nervoso psicoanalettici psicolettici antiepilettici antiparkinsoniani altri farmaci attivi sul sistema nervoso centrale analgesici anestetici Sistema nervoso * Antimicrobici generali per uso sistemico antivirali per uso sistemico antibatterici ad uso sistemico vaccini antimicotici per uso sistemico sieri immuni ed immunoglobuline Antimicrobici generali per uso sistemico * Nr. sperim. 484 313 78 68 23 2 177 51 37 31 17 16 13 10 2 176 76 55 40 2 2 1 % su gruppo 100.0 64.7 16.1 14.0 4.8 0.4 100.0 28.8 20.9 17.5 9.6 9.1 7.3 5.7 1.1 100.0 43.2 31.3 22.7 1.1 1.1 0.6 % su totale 30.7 19.8 4.9 4.3 1.5 0.1 11.2 3.2 2.3 2.0 1.1 1.0 0.8 0.6 0.1 11.2 4.8 3.5 2.5 0.1 0.1 0.1 (segue) 8 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 (segue) Sottogruppo Terapeutico (SGT) A A10 A02 A16 A07 A05 A03 A04 A06 A08 A A12 A09 A01 C C09 C01 C10 C08 C02 C05 C07 C04 C C03 B B01 B03 B02 B05 B06 M M01 M05 M03 M02 M G G04 G03 G01 G G02 9 App. gastrointestinale e metabolismo antidiabetici antiacidi, antimeteorici ed antiulcera peptica altri farmaci app. gastrointestinale e metabolismo antidiarroici, antinfiammatori ed antimicrobici intest. terapia biliare ed epatica antispastici procinetici ed anticolinergici antiemetici ed antinausea lassativi farmaci contro l’obesità, esclusi i prodotti dietetici App. gastrointestinale e metabolismo * integratori minerali digestivi, inclusi gli enzimi stomatologici Sistema cardiovascolare sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina terapia cardiaca sostanze ipolipemizzanti calcioantagonisti antiipertensivi vasoprotettori betabloccanti vasodilatatori periferici Sistema cardiovascolare * diuretici Sangue ed organi emopoietici antitrombotici farmaci antianemici antiemorragici succedanei del plasma e soluzioni perfusionali altri agenti ematologici Sistema muscolo-scheletrico farmaci antinfiammatori ed antireumatici altri farmaci per affez. sistema muscolo-scheletrico miorilassanti farmaci uso topico per dolori articolari e muscolari Sistema muscolo-scheletrico * Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali urologici ormoni sessuali e stimolanti del sistema genitale antimicrobici ed antisettici ginecologici Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali * altri ginecologici Nr. sperim. 136 50 24 20 16 11 3 3 3 2 1 1 1 1 115 31 26 24 9 6 6 5 4 2 2 104 56 25 17 5 1 90 48 22 9 7 4 78 41 25 6 3 3 % su gruppo 100.0 36.8 17.7 14.7 11.8 8.1 2.2 2.2 2.2 1.5 0.7 0.7 0.7 0.7 100.0 27.0 22.6 20.9 7.8 5.2 5.2 4.4 3.5 1.7 1.7 100.0 53.9 24.0 16.3 4.8 1.0 100.0 53.3 24.5 10.0 7.8 4.4 100.0 52.6 32.1 7.7 3.8 3.8 % su totale 8.6 3.2 1.5 1.3 1.0 0.7 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 7.3 2.0 1.6 1.5 0.6 0.4 0.4 0.3 0.3 0.1 0.1 6.6 3.5 1.6 1.1 0.3 0.1 5.7 3.0 1.4 0.6 0.4 0.3 4.9 2.6 1.6 0.4 0.2 0.2 (segue) Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 (segue) Sottogruppo Terapeutico (SGT) V V08 V03 V06 V09 V01 V04 V20 R R03 R05 R06 R07 R01 H H01 H02 H05 H03 S S01 S S03 D D07 D01 D06 D11 D03 D05 D D08 D10 D02 P P01 P03 Vari mezzi di contrasto tutti gli altri prodotti terapeutici agenti nutrizionali radiofarmaceutici diagnostici allergeni diagnostici medicazioni chirurgiche Sistema respiratorio antiasmatici preparati per la tosse e malattie da raffreddamento antistaminici per uso sistemico altri preparati per il sistema respiratorio preparati rinologici Prep. ormonali sistemici, escl. ormoni sessuali ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi corticosteroidi sistemici calcio-omeostatici terapia tiroidea Organi di senso oftalmologici Organi di senso * preparati oftalmologici ed otologici Dermatologici corticosteroidi, preparati dermatologici antimicotici per uso dermatologico antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico altri preparati dermatologici preparati per il trattamento di ferite ed ulcerazioni antipsoriasici Dermatologici * antisettici e disinfettanti preparati antiacne emollienti e protettivi Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti antiprotozoari ectoparassiticidi, compresi antiscabbia e altri Totale Nr. sperim. 63 29 24 4 3 1 1 1 59 40 7 5 5 2 36 26 5 3 2 34 32 1 1 23 5 4 3 3 2 2 1 1 1 1 3 2 1 1 578 % su gruppo 100.0 46.0 38.1 6.3 4.8 1.6 1.6 1.6 100.0 67.8 11.8 8.5 8.5 3.4 100.0 72.2 13.9 8.3 5.6 100.0 94.2 2.9 2.9 100.0 21.7 17.3 13.0 13.0 8.7 8.7 4.4 4.4 4.4 4.4 100.0 66.7 33.3 100.0 % su totale 4.0 1.8 1.5 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 3.7 2.5 0.4 0.3 0.3 0.1 2.3 1.6 0.3 0.2 0.1 2.2 2.0 0.1 0.1 1.5 0.3 0.3 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.1 100.0 * non ulteriormente specificato ** esclusa Fase I 10 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Tabella 10 Sperimentazioni per tipo di Sponsor Sperimentazioni totali: 1 638 * Tipo di Sponsor Azienda farmaceutica ASL o Azienda ospedaliera IRCCS pubblico o privato Associazione scientifica Università Ente di ricerca Fondazione Ente governativo Totale Nr. sperim. % 1 260 146 125 64 28 10 3 2 1 638 77.0 8.9 7.6 3.9 1.7 0.6 0.2 0.1 100.0 * esclusa Fase I Tabella 11 Sperimentazioni per ATC - Gruppo Anatomico Principale (GAP) Confronto Azienda farmaceutica / Sponsor no profit Sperimentazioni totali: 1 638 di cui 1 578 (96.3%) con ATC del farmaco in studio specificato * Gruppo Anatomico Principale (GAP) L N J A C B M G V R H S D P Antineoplastici ed immunomodulatori Sistema nervoso Antimicrobici generali per uso sistemico App. gastrointestinale e metabolismo Sistema cardiovascolare Sangue ed organi emopoietici Sistema muscolo-scheletrico Sistema genito-urinario ed ormoni sessuali Vari Sistema respiratorio Prep. ormonali sistemici esclusi gli ormoni sessuali Organi di senso Dermatologici Farmaci antiparassitari, insetticidi e repellenti Totale * esclusa Fase I 11 Azienda farmaceutica Nr. sperim. 253 155 146 126 99 87 78 74 50 58 26 33 21 3 1 209 % 20.9 12.8 12.1 10.4 8.2 7.2 6.5 6.1 4.1 4.8 2.2 2.7 1.7 0.3 100.0 No profit Nr. sperim. % 231 62.6 22 6.0 30 8.1 10 2.7 16 4.3 17 4.6 12 3.3 4 1.1 13 3.5 1 0.3 10 2.7 1 0.3 2 0.5 0 0.0 369 100.0 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Figura 2 Sperimentazioni per Sponsor Azienda farmaceutica I primi 21 su 175 rappresentano il 59.1% del totale delle sperimentazioni (esclusa Fase I) GlaxoSmithKline 64 62 Novartis Farma Bristol-Myers Squibb 54 Wyeth Lederle 47 AstraZeneca 46 Roche 45 Merck Sharp & Dohme 44 Sigma-Tau 42 Pharmacia & Upjohn 42 Pfizer 37 Schering-Plough 34 Lilly 34 Janssen-Cilag 25 Bayer 24 Boehringer Ingelheim 22 Sanofi-Synthelabo 21 Schering 20 Abbott 20 Takeda 19 Novo Nordisk 19 Bracco 19 0 10 20 30 40 50 60 70 Nr. SC 12 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Figura 3 Sperimentazioni per Sponsor no profit I primi 21 su 110 rappresentano il 61.8% del totale delle sperimentazioni (esclusa Fase I) Policlinico S. Matteo (PV) 30 Osp. S. Raffaele (MI) 27 Policlinico Univ. Gemelli (RM) 19 Ist.Naz. Tumori – Fond. Pascale (NA) 18 Ist. Europeo Oncologia (MI) 15 European Org. Research Treatment Cancer 13 AO Pol. S. Orsola Malpighi (BO) 13 12 DIMI AO S. Martino e Cliniche Univ. (GE) 11 AO di Padova (PD) 10 AO Ist. Ospitalieri di Verona (VR) Università degli studi Udine (UD) 8 Università degli studi Siena (SI) 7 Casa Sollievo della Sofferenza (FG) 6 AO Osp. Riuniti (BG) 6 Ist. Naz. Tumori (MI) 6 Ist. Ortopedici Rizzoli (BO) 6 AO Careggi (FI) 6 Ist. Fisioterapici Ospedalieri (RM) 5 Istituto Superiore Sanità (RM) 5 New Drugs Development Office 5 Osp. Maggiore (MI) 5 0 5 10 15 20 Nr. SC 13 25 30 35 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 – giugno 2003 Figura 4 Sperimentazioni per Comitato Etico del centro coordinatore I primi 25 su 141 rappresentano il 68.5% del totale delle sperimentazioni (esclusa Fase I) CE Fond. S. Raffaele Monte Tabor (MI) 114 CE Pol. S. Matteo (PV) 110 CE AO Pisana (PI) 91 CE Pol. S. Orsola - Malpighi (BO) 83 CE Univ. Catt. S. Cuore – Pol. Gemelli (RM) 69 CE Az. Sanitarie Umbria (PG) 58 CE AO Senese (SI) 55 CE Osp. Maggiore (MI) 45 CE AO Padova (PD) 45 CE Ist. Naz. Tumori Fond. Pascale (NA) 40 CE Regione Piemonte (TO) 38 CE AO Careggi (FI) 34 CE DIMI Univ. Genova – Osp. S. Martino (GE) 33 CE Ist. Europeo di Oncologia (MI) 30 CE AO S. Martino Clin. Universitarie (GE) 30 CE Pol. Umberto I (RM) 30 CE AO Pol. Consorziale (BA) 30 CE AO Istituti Ospitalieri (VR) 29 CE Ist. Naz. Ricerca sul Cancro (GE) 26 CE Provinciale Modena (MO) 25 CE Ist. Europeo Oncologia (MI) 23 CE Univ. G. D'Annunzio (CH) 22 CE Osp. L. Sacco (MI) 22 CE Univ. Federico II (NA) 19 CE Policlinico Univ. Udine (UD) 19 0 20 40 60 80 100 120 140 Nr. SC 14 Bollettino Sperimentazione Clinica dei medicinali in Italia n. 2 - giugno 2003 Inserto del Bollettino d’Informazione sui Farmaci (BIF)