Ambito Territoriale 1 di Bergamo
Area Anziani
Piano di Zona 2015-2017
Obiettivi generali
Integrazione delle conoscenze, delle risorse finanziarie e delle decisioni per
affrontare in modo sistemico i temi “continuità assistenziale e sostegno alla
domiciliarità”
 Consolidare e sviluppare ulteriormente l’integrazione tra i servizi, le azioni, i
progetti finalizzati alla continuità assistenziale ed alla domiciliarità per meglio
supportare i cittadini, gli utenti, i pazienti e loro famiglie
 Ricomporre il quadro dei servizi e delle azioni per facilitare l’accessibilità,
garantire sull’intero territorio uno standard di prestazioni maggiormente
uniforme ed equo per i cittadini ed assicurare una più efficiente ed efficace
integrazione delle risorse
Sostegno alle reti costituite dagli enti pubblici e da realtà del terzo settore per
favorire una migliore integrazione dei servizi assistenziali, socio-sanitari e
sanitari
 Sostenere le reti nei processi di integrazione con i servizi istituzionali
Contenuti
Ricomposizione degli interventi e delle azioni a livello di integrazione sociosanitaria e socio-assistenziale favore del cittadino-utente-paziente
Condivisione di strumenti e prassi
Valorizzazione del ruolo della famiglia e dei caregiver nella costruzione del
progetto assistenziale individuale
OBIETTIVI AREA ANZIANI 2015-2017
Favorire livelli di prestazioni dei servizi di
assistenza domiciliare più omogenei e superare
la frammentazione, con una dimensione
“sovracomunale” nella gestione del SAD
Progetto sperimentale Tornare a casa: sostenere
persone anziane non autosufficienti in assenza di
rete parentale significativa nella fase del rientro
al domicilio
.
OBIETTIVI AREA ANZIANI 2015-2017
Progetto Terza età e dintorni: ricomporre ed integrare
le risorse a favore della popolazione anziana con il
coinvolgimento di risorse formali ed informali del
territorio
Progetto Trasport-in-rete. Verso un sistema integrato
di gestione del servizio di trasporto sociale di
Ambito: agevolare il cittadino nell’accesso ai servizi
sanitari
OBIETTIVI AREA ANZIANI 2015-2017
Progetto Alzheimer Café: prevenire l'isolamento
sociale, affrontare con competenza il carico
dell'assistenza
Favorire un miglior raccordo ed integrazione tra i
servizi a valenza domiciliare e le unità d’offerta
residenziali o semiresidenziali socio-sanitarie o
sociali
Domiciliarità e assistenza familiare