SCHEDA DI ISCRIZIONE AL CORSO PER: ADDETTO ANTINCENDIO RISCHIO MEDIO AGGIORNAMENTO Il sottoscritto ............………........................................……………………………………….., in qualità di Titolare – Leg. Rapp. della ditta ……….............…….......................................... esercente l’attività di .................................………….............…………………………....... codice ateco: ………………………………………………….…………………………………… con sede in ..................................………........... Via .........……...........................……...... Tel ....……............... Fax ...……................. e-mail …………..….….….@………….………… iscrive il Sig. ............…..................................…..……..., nato a ..………..…................................... il ...................…………........... codice fiscale: …………………………………………………. e residente a ..………………………………….………........................................................ Via .............................................…………. al CORSO ANTINCENDIO RISCHIO MEDIO AGGIORNAMENTO per una durata di 5 ore organizzato dall’ASCOM SERVIZI BUSTO SURL con il seguente calendario : GIOVEDI’ 5 GIUGNO 2014 DALLE ORE 9.00 ALLE ORE 12.00 TEORIA Le lezioni si svolgeranno presso la sede ASCOM Via Machiavelli 5 – Busto Arsizio GIOVEDI’ 5 GIUGNO 2014 DALLE ORE 14,00 ALLE ORE 16,00 PRATICA Si svolgerà presso un piazzale adibito nelle vicinanze impegnandosi a versare la quota individuale di iscrizione: € 182,00 COMPRESO IVA da pagare all’atto dell’iscrizione. data firma ____________________________ 21052 Busto Arsizio(VA) Via N.Machiavelli 5 Tel 0331/684188 Fax 0331/381056 Cod.Fiscale 81000350124 E-mail [email protected]
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