Formulario per l’ammissione alla formazione di monitore di canoismo Aspirante monitore Cognome Nome Data di nascita Telefono Email Tecnica Pagaiare Manovra d’esame su kajak da slalom : Spinta Criterio : ☐ corso monitore ☐ touring ☐ acque vive Eskimo Criterio : ☐ corso monitore ☐ touring ☐ acque vive Esperienza Designazione percorsi d‘acqua (data, sezione) sec Autonomamente : Grado di difficoltà : Condizioni varie : Grado di difficoltà : Grado di difficoltà : Grado di difficoltà : Grado di difficoltà : Dirigere/insegnare (età partecipanti, tipo di corso) Competizione (manifestazione, data) Altro Brevetto CPR Organizzazione : valido fino a : Allegare copia del certificato ! Osservazioni Conferma del monitore o dell’esperto G+S di canoismo Cognome Nome Organizzazione Data Firma Il formulario va inoltrato almeno 10 giorni prima dell’inizio del corso a: UFSPO, Responsabile G+S canoismo, Ralph Rüdisüli Laurent, Hauptstrasse 247, 2532 Macolin. Oppure tramite email (scan) a: [email protected] (058 467 65 59) Ufficio federale dello sport UFSPO Gioventù+Sport, canoismo 22.01.2015