Corso base: il processo della logistica farmaceutica, prospettive e
sfide per il farmacista SSN. Torino 13-14 marzo 2014
Dentro il magazzino
La gestione delle scorte
Dr.ssa Daniela IELO
Torino, 13 marzo 2014
- La gestione delle scorte -
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Introduzione e obiettivi
La struttura logica
L’analisi ABC
La programmazione di riordino
L’analisi del sottoscorta con generazione di
proposte
L’analisi del sottoscorta con generazione di
richieste
Le obsolescenze
Dimostrazione analisi ABC, ABC incrociata
Discussione e conclusioni
- La gestione delle scorte -
La FARMACOCINETICA è la logistica del farmaco???
La concentrazione plasmatica di un farmaco
va vista come la risultante istantanea di eventi
che riforniscono i tessuti di principio attivo
(assorbimento – distribuzione) e di eventi che lo
sottraggono all’organismo (metabolismoescrezione).
- La gestione delle scorte -
La logistica integrata è un processo trasversale di
Pianificazione
Organizzazione
Controllo
delle attività finalizzate a rendere disponibile la cosa
giusta, al momento giusto e nel luogo desiderato
Efficienza interna: utilizzo ottimale delle risorse e
contenimento dei costi
Efficacia: capacità di soddisfare le esigenze del cliente
- La gestione delle scorte -
OBIETTIVO
generare e sfruttare informazioni relative ai livelli di scorta e ai
comportamenti di approvvigionamento e di consumo, in modo da coordinare
nel modo più appropriato i flussi dei materiali e i tempi di giacenza in
magazzino:

garantire la continuità della fornitura dei prodotti a coloro che generano
la domanda interna (reparti, laboratori, ambulatori),

contenere il livello delle giacenze al fine di limitare il più possibile il
capitale investito nel magazzino e i rischi di mantenimento delle giacenze
(deperimento, scadenza, danneggiamento, obsolescenza).
STRUMENTI



Sistemi PERIODIC REVIEW: riordino di quantità variabili a tempi costanti
Sistemi FIXED QUANTITY: riordino di quantità costanti a tempi variabili
Sistemi ibridi: ripristino dei livelli di scorta
Analisi ABC: utile strumento per determinare l’importanza relativa dei
singoli prodotti e differenziare le strategie di approvvigionamento

- La gestione delle scorte -
ASO/Presidio Ospedaliero
Magazzino
Farmaceutico F
Analisi ABC
Programmazione di riordino
Analisi del sottoscorta
Fornitori
Soggetti
Ordinanti
Proposte
d’ordine
Generazione ordini
Richieste
da magazzino
Ordini
Proposte
d’ordine
Richieste
da reparto
Attività sanitaria
Gestione scorte di reparto
Reparti
Unità territoriali
Analisi ABC
Programmazione di riordino
Analisi del sottoscorta
Magazzini
secondari
(sottomagazzino di F)
Legenda:
Rettangoli  entità
Ovali  attività
Frecce  documenti
- La gestione delle scorte -
Il metodo ABC consente di dividere gli articoli immagazzinati in 3 categorie:
 gruppo A: articoli poco numerosi ma molto costosi e vitali dal punto di
vista economico
 gruppo B: articoli mediamente numerosi e di valore economico medio
 gruppo C: articoli molto numerosi ma poco costosi e comuni
Diagramma di Pareto : analisi ABC
% del valore
degli scarichi
% di codici a magazzino
conoscere quali sono gli articoli dei primi 2 gruppi (A e B) permette di
concentrare la propria attenzione su un numero ristretto di articoli, sicuri allo
stesso tempo di tenere sotto controllo il 90% della spesa.
Questo vuol dire che è possibile attuare politiche di approvvigionamento
diverse per gli articoli delle tre categorie
- La gestione delle scorte APPROV > acquisti > ordini a fornitori > programmazione di riordino
La programmazione di riordino
Quantità
Scorta massima
Quantità da
ordinare
Punto di riordino
Livello attuale
Scorta minima
Periodo di
copertura
Tempo
Politica Periodic Review (quantità
variabile e tempi fissi)
Adatta sia per i magazzini
primari che per quelli secondari
Il gestore può incidere sulle
quantità ordinate agendo sul
periodo di copertura
Per i prodotti di classe A, è
sconsigliabile definire un periodo
di copertura troppo lungo
Tale funzione ha lo scopo di generare ordini o proposte di acquisto, e permette di
definire, per ogni prodotto, un periodo di copertura, determinando se e quanto è
necessario riordinare affinché, alla fine di tale periodo, esista una disponibilità in
magazzino pari alla scorta minima:
Fabbisogno = CMG * periodo di copertura
Delta = Disponibilità – Fabbisogno
Se Delta > Scorta Minima, allora Quantità proposta = 0
Se Delta < Scorta Minima, allora Quantità proposta = Scorta minima – Delta
- La gestione delle scorte -
L’analisi del sottoscorta con generazione di proposte
Quantità
Quantità da
ordinare
(EOQ)
Scorta massima
Punto di riordino
Livello attuale
Scorta minima
Tempo
Politica Fixed Quantity (quantità
fissa e tempi variabili)
Adatta per i magazzini primari, con
magazzini secondari consolidati
Adatta per i magazzini secondari
per i prodotti approvvigionati
direttamente presso il fornitore
Può essere opportuno trattare
separatamente i prodotti A/B,
rispetto a C. Le proposte per
prodotti dello stesso fornitore
possono essere aggregate per
generare un unico ordine
l'applicativo effettua il confronto con il Punto di riordino: se la giacenza o la
disponibilità sono inferiori vengono generate proposte il cui quantitativo
corrisponderà al Lotto economico EOQ, eventualmente rettificato per
rispettare i vincoli relativi alle unità di imballo
E’ possibile definire tolleranze al fine di considerare sottoscorta i prodotti che
hanno giacenza/disponibilità di poco superiori al punto di riordino
Le proposte seguiranno il proprio iter, fino a diventare ordini
- La gestione delle scorte -
L’analisi del sottoscorta con generazione di richieste
Quantità
Quantità da
ordinare
Scorta massima
Punto di riordino
Scorta minima
Livello attuale
Tempo
Politica a ripristino di livello
Adatta per i magazzini secondari,
per i prodotti riapprovvigionati
internamente dai magazzini primari
Anche se meno vincolante, in
quanto si trattano prodotti già
acquistati dall’azienda, l’analisi
ABC può servire per gestire
separatamente prodotti aventi
diverso grado di importanza
relativa
l’applicativo effettua il confronto con il Punto di riordino: se la giacenza o la
disponibilità sono inferiori vengono generate richieste per un quantitativo
necessario a ripristinare il livello di riordino stesso, eventualmente rettificato
per rispettare i vincoli relativi alle unità di imballo
Anche in questo caso è possibile inserire tolleranze
- La gestione delle scorte -
CARATTERISTICHE E TIPOLOGIE DEI PRODOTTI
GESTITI DALLE FARMACIE
DISPOSITIVI MEDICI
FARMACI ESTERI
FARMACI
FARMACI
STUPEFACENTI
REAGENTI E
DISPOSITIVI IVD
GALENICI
prodotti a scorta
DEPERIBILI
prodotti in “transito”
CRITICI
....
SONO SOLO CODICI/REFERENZE DI MAGAZZINO???
- La gestione delle scorte -
Nell'industria l'interdipendenza di funzioni aziendali
EFFETTO
CAUSE
Marketing - Ampliamento gamma
Incremento delle
prodotti
immobilizzazioni delle
Reparti - Previsione di utilizzo
scorte
eccessivamente ottimistiche
Acquisti – orientamento prevalente alle
economie di scala sconti
e minor costi Terapeutico
Il Prontuario
unitari
Aziendale
Produzione aumento delle dimensioni
dei lotti per ridurre i Elenco
costi unitari
di dei farmaci
ragionato
PTO
produzione
utilizzabili all'interno della
Contabilità – modifica del criterio di
PNF
contabilizzazione delle
scorte per
Struttura
interessata
politiche di bilancio
Trasporti – riduzione della frequenza di
rifornimento depositi periferici per
massimizzare il coefficiente di carico dei
vettori
Repertorio Aziendale Dispositivi Medici
- La gestione delle scorte -
Si può migliorare solo ciò che si misura
Costruire un modello di controllo, al fine di
comprendere come intervenire per migliorare
Gli indicatori di performance consentono di
assumere decisioni razionali i cui risultati
sono misurabili.
- La gestione delle scorte -
- La gestione delle scorte -
Vediamo come procedere per effettuare una classificazione ABC:
1.Si elencano gli n articoli in ordine decrescente di valore del consumato (generale o
dei centri di costo);
2.si calcola il valore del consumato complessivo;
3.si determina il rapporto fra il valore del consumato di ogni articolo e quello
complessivo;
4.si calcolano le somme cumulate dei valori di cui al punto 3);
5.si confrontano i valori di cui al punto 4) con i prefissati limiti delle classi ABC; i valori
più frequentemente utilizzati come limiti per le 3 classi anzi dette sono l’80% per la
classe A, il 90% per la classe B, il 100% per la classe C;
6.si calcola la percentuale che ogni articolo rappresenta rispetto al totale delle voci e
quindi la loro somma cumulata;
7.si confrontano i dati così calcolati e si verifica quali e quanti articoli rientrano in
ciascuna classe (ABC);
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
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29
30
31
Descrizione_Prodotto
TYSABRI*300MG IV FL 15ML
ALIMTA*IV 1 FL 500 MG
MABTHERA*IV 1 FL 500 MG 50ML
XOLAIR*150MG SC 1SIR. 1ML
SOLIRIS*300MG IV 1 FL
VELCADE*1FL 3,5MG
CANCIDAS*IV FL50MG+1K
JEVTANA*60MG
FL1,5ML+FL4,5ML
HERCEPTIN*IV 1 FL 150 MG
MABTHERA*IV 2 FL 100 MG 10ML
ADCETRIS 50MG FIALE EV
ORENCIA*250MG IV 3FL+3SIR
TARGOSID*IM IV FL200MG+F
3ML
INVANZ*1G IV 1FL 20ML
OLICLINOMEL N4550E*4S
1500ML
AMBISOME*IV10FL 50MG
15/30ML
VFEND*IV 1 FL 200 MG
VIDAZA*25MG/ML FL 100MG
ENDOPROST
50*1F0,050MG/0,5ML
ZYVOXID*IV 10 SACC. 2 MG/ML
ULTRAVIST*370 1 FL 500 ML
ZOMETA*IV 1 FL 4MG + 1F 5ML
AVASTIN*25MG/ML 1FL 16ML
ECALTA*IV 100MG POLV 30ML
REMICADE*IV 1 FL 100 MG
MEROPENEM FKI*1G10FL20ML
IOMERON 350*INIETT. 1FL500ML
BUSILVEX*6MG/ML IV 8F 10ML
VECTIBIX*20MG/ML IV 1FL 20ML
VFEND*28 CPR RIV. 200 MG
ALOXI*250MCG IV 1FL 5ML
PROIEZIONE
2012 2013
3.038.545,73 3.029.879,03
1.027.441,58 1.247.537,57
613.353,81
699.871,03
261.289,72
399.059,73
383.598,60
365.332,00
120.684,15
283.441,67
388.351,93
280.084,11
CUM
%
25,37
35,82
41,68
45,02
48,08
50,46
52,80
2010
2.338.276,20
1.363.670,70
740.315,31
0,00
383.598,60
276.798,50
338.316,87
2011
2.738.677,83
984.751,43
727.904,52
0,00
328.798,80
229.189,16
239.437,29
0,00
375.059,70
223.341,20
0,00
76.248,34
0,00
272.712,75
211.449,01
0,00
163.202,21
94.350,96
321.025,54
176.062,49
9.999,00
139.715,04
260.919,28
232.240,21
226.628,47
188.357,23
182.020,61
201.797,19
136.999,50
171.026,55
106.422,80
152.617,35
117.303,34
152.596,15 63,21
148.727,19 64,46
101.838,53
116.026,53
121.057,27
133.390,40 65,57
98.844,66
167.423,46
4.153,31
77.151,03
139.972,93
104.216,83
116.900,93
76.539,98
131.848,38
131.727,64 66,68
129.751,13 67,76
122.767,92 68,79
87.116,48
235.850,65
57.370,50
166.641,55
119.287,59
44.628,35
106.165,11
0,00
65.123,90
4.536,86
144.303,25
52.348,21
53.187,20
97.883,85
205.321,33
82.613,52
168.046,89
44.585,86
37.201,21
85.137,15
0,00
62.226,12
27.504,73
56.530,08
53.511,50
51.856,32
111.041,70
164.472,31
92.940,21
172.456,50
78.126,29
56.675,19
64.513,06
0,00
62.683,67
32.041,57
68.139,87
41.878,56
56.039,06
117.563,60
111.794,48
110.661,32
107.216,31
98.780,37
90.675,20
80.561,80
74.791,72
66.903,25
66.540,64
63.006,53
60.491,25
50.953,24
11.339.710,26
11.941.012,45
13.513.220,46
12.051.935,00
54,99
56,93
58,83
60,41
61,93
69,78
70,71
71,64
72,54
73,36
74,12
74,80
75,42
75,98
76,54
77,07
77,58
78,00
- La gestione delle scorte -
Vediamo la classificazione ABC incrociata:
Si possono utilizzare analisi ABC incrociando il valore del consumato con il VALORE
DELLE SCORTE
Categoria A/A: alto consumo,
alte scorte
Categoria C/A: basso
consumo, alte scorte
immobilizzo scorte
Categoria A/C: alto consumo,
basse scorte just in time
consumi
- La gestione delle scorte -
Vediamo come procedere per effettuare una classificazione ABC:
Descrizione_Prodotto
um
TYSABRI*300MG IV FL 15ML
F
ALIMTA*IV 1 FL 500 MG
F
GILENYA*0,5MG 28 CPS RIG.
CP
COPAXONE*INIETT.28FL20MG+28F
F
MABTHERA*IV 1 FL 500 MG 50ML
FL
IRESSA*250MG 30CPR RIV
CP
REBIF*4CART 44MCG 24000000UI
F
AVONEX*4SIR. 30MCG/0,5ML
F
IMMUNOGLOBULINA UMANA NORMALE 5 G E.V.FLVENITALF
GLIVEC*120 CPS 100 MG
CP
VICTRELIS*200MG 336 CPS
CP
TASIGNA*200MG 112 CPS
CP
REBIF*12SIR 44MCG 12000000UI
F
ESBRIET*267MG 252 CPS
CP
SOLIRIS*300MG IV 1 FL
F
XOLAIR*150MG SC 1SIR. 1ML
F
FLEBOGAMMA DIF*50MG/ML 100ML
F
AVONEX*30MCG/0,5ML 4PEN
F
CANCIDAS*IV FL50MG+1K
FL
VELCADE*1FL 3,5MG
F
SPRYCEL*100MG 30 CPR RIV
CP
AFINITOR*10MG 30CPR
CP
Quantità
1736
999
17402
36386
522
9150
2470
3272
3516
26754
59808
13020
4860
52479
81
1157
1349
1796
689
273
2295
2280
Importo
%cum
3.009.078,67
11,22
1221873,44
15,78
1.076.748,75
19,80
951.706,63
23,35
756.905,71
26,17
734.855,39
28,91
661.366,43
31,38
620.692,23
33,70
615.300,00
35,99
492.369,24
37,83
473.702,85
39,59
467.676,13
41,34
434.968,36
42,96
413.480,47
44,50
369.898,65
45,88
366.437,16
47,25
344.857,33
48,54
340.697,81
49,81
304.061,90
50,94
302263,97
52,07
295.314,32
53,17
290.323,92
54,25
ABC_CONSabc_ES
A
A
A
A
A
A
A
B
A
A
A
A
B
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
- La gestione delle scorte -
Analisi dati logistici regionali 2010
- La gestione delle scorte -
- La gestione delle scorte -
Indice di rotazione (Ir)
Ir = Totale scarichi /
scorta media di
magazzino
26.808.136,97
1.500.000,00
17,87
- La gestione delle scorte -
- La gestione delle scorte -
La gestione delle scorte: allocazioni e picking
locazioni
Per posti condivisi
Per posti dedicati
Per zone dedicate
Disposizione a “spettro grigio”
Coordinate di magazzino: X Y Z
Ottimizzazione dei percorsi
Da non dimenticare nell'ottica di gestione
del rischio!!!
Sviluppo dei
modelli innovativi
nel settore della
logitica. Studio di
fattibilità di un
modello di
integrazione tra
gli ospedali
dell'area torinese