L’OCCHIO, LA FINESTRA SUL MONDO
Normalità, prevenzione, patologia e curiosità della visione
Vediamo con gli occhi ?
L’occhio e le vie
ottiche sono gli
strumenti che
portano
l’immagine del
mondo esterno al
cervello. Qui
l’immagine viene
decodificata ed
interpretata. Noi
vediamo con il
cervello !
Un danno della
corteccia
occipitale «visiva»
(freccia blu)
può renderci
parzialmente o
totalmente ciechi
anche se gli occhi
sono
perfettamente
funzionanti
Come è fatto un occhio ?
Numerose
strutture,
attraversate dalla
luce, sono
perfettamente
trasparenti. Vi
sono anche due
strutture mobili,
l’iride (che regola
il diametro del
foro pupillare) e il
cristallino, una
lente dallo
spessore variabile
corpo vitreo
L’occhio è il solo organo che possiamo vedere direttamente all’interno senza tecniche invasive
Le principali strutture
dell’occhio
Immagini tratte da http://www.emilianoghinelli.com/anatomia-occhio.html
LA CORNEA
E’ una cupola perfettamente
trasparente che concorre a
delimitare anteriormente l’occhio.
Il suo raggio di curvatura è costante
ed è minore rispetto al raggio di
curvatura del resto del bulbo
oculate
Tra la Cornea e il
Cristallino si trova
l’Umore Acqueo,
prodotto dai Corpi
Ciliari
http://www.univadis.it
L’IRIDE e LA PUPILLA
Situata posteriormente
alla Cornea, delimita il
foro pupillare. A
seconda della quantità
di luce può stringersi o
allargarsi regolando la
quantità di raggi
luminosi che
penetrano nell’occhio
e arrivano alla Retina
Tutti i Colori dell’Iride
Quando le iridi di uno stesso individuo sono di
diverso colore si parla di ETEROCROMIA
IL CRISTALLINO
Il Cristallino è una lente che,
grazie alla capacità di variare
il suo spessore, consente di
«mettere a fuoco» l’immagine
che arriva sulla retina
L’immagine che arriva «a
fuoco» sulla retina
appare facilmente
comprensibile essendo ben
definita
Quando il Cristallino perde progressivamente la sua trasparenza parliamo di Cataratta.
Di solito è correlata all’età ed è in aumento a causa dell’allungarsi della vita media. A volte può
essere congenita oppure provocata da Traumi, Farmaci, Radiazioni Ultraviolette, Diabete,
Infiammazioni ecc.
Attualmente l’intervento chirurgico è la terapia più consigliata, sicura e relativamente semplice.
http://www.univadis.it/medical-media-library/Slit-lamp-andretroillumination-views-of-posterior-cortical-and-subcapsular-cataract
http://www.univadis.it/medical-medialibrary/Sectoral-or-complete-cataract-formation
IL CORPO VITREO
Struttura
trasparente che
serve per
«riempire» il
bulbo oculare e
per tenere in sito
le membrane
interne
dell’occhio, in
particolare la
Retina
corpo vitreo
A volte le
imperfezioni
congenita o più
frequentemente
acquisite del
Vitreo ci fanno
vedere le
«mosche volanti»
LA RETINA
E’ la struttura
«nobile» dell’occhio
e grazie a due tipi di
cellule (coni e
bastoncelli)
trasforma gli stimoli
luminosi in stimoli
elettrici che
verranno poi
condotti dal nervo
ottico fino al
cervello dove
vengono
decodificati ed
interpretati
I Coni e
i Bastoncelli
Il Daltonismo, patologia in cui sono implicate
le cellule retiniche fotosensibili, provoca una
alterata percezione dei colori
Frequentemente,
durante una visita
oculistica,
l’Oftalmologo
guarda il nostro
«Fondo dell’Occhio»
per osservare
eventuali patologie
delle strutture
oculari non visibili
dall’esterno
Vediamo alcuni
errori refrattivi
A causa di anomalie di conformazione del Bulbo Oculare, della
Cornea o del Cristallino, l’immagine non viene messa a fuoco
sulla superficie della Retina ma anteriormente,
posteriormente o in più punti. Ne derivano difetti che possono
peggiorare con l’età, anche se a volte può accadere il
contrario (ad esempio alcune miopie)
Immagini tratte da http://www.polivisus.com/miopia
Vediamo alcune
patologie retiniche
Talora, per problemi che coinvolgono direttamente o
indirettamente la Retina, si manifestano alcune
patologie che possono compromettere in modo più o
meno grave la capacità di vedere il mondo intorno a
noi. Esaminiamone alcune…
Il Glaucoma è una neuropatia retinica progressiva (Foto 1) che causa perdita di
visione a partire dalla porzione periferica del Campo Visivo con estensione
progressiva alla porzione centrale, fino a causare, a volte, la totale cecità (Foto 2).
Una delle principali cause è l’aumentata pressione intra-oculare, anche se vi sono
Glaucomi con pressione normale legati a problemi vascolari o altre cause. La
diagnosi precoce e le numerose e validissime terapie mediche e chirurgiche rendono
ben controllabile questa patologia.
Foto 1
http://www.univadis.it/medical-medialibrary#?f0=201.32&q=glaucoma&s=4
Foto 2
http://www.ambulatoriprivati.it/contenuti/ambulatori/file/campo-visivo-di-unpaziente-con-glaucoma-1386691524.jpg
La Degenerazione Maculare legata all'età (DMLE o AMD, in inglese) è una patologia
multifattoriale che colpisce la zona centrale della Retina, detta Macula. È ad
andamento progressivo e può portare alla perdita completa ed irreversibile della
visione centrale.
Nei paesi industrializzati è la prima causa di ipovisione nei soggetti di età superiore
ai 50 anni. Colpisce di solito a partire dai 60 anni e la sua frequenza aumenta nella
popolazione all'aumentare dell'età. Può essere mono o bilaterale.
http://www.amedeolucente.it/
public/1252401068-976.jpg
La Retinopatia Diabetica è una malattia grave, che può causare perdita della vista se non diagnosticata e
trattata in tempo.
La retinopatia diabetica proliferativa (Foto 1) è uno stadio precoce della malattia, in cui vi è stravaso di
sangue o fluido da piccoli vasi sanguigni della retina con accumulo di liquidi (edema) che porta alla
formazione di depositi (essudati). Se la Macula non è interessata, in questa fase della retinopatia diabetica
può non verificarsi ipovisione.
La retinopatia diabetica proliferativa (Foto 2) si verifica quando i vasi anomali, chiamati neovasi, crescono
sulla superficie della Retina. La causa principale della proliferazione di queste neoformazioni è l'occlusione
dei vasi normalmente presenti, con flusso sanguigno ostacolato. Spesso i nuovi vasi sono accompagnati da
tessuto cicatriziale , che può portare al distacco di retinico.
Foto 1
Foto 2
http://www.ipvisao.com.br/site/Institucional.do?vo.chave=retinopatia_diabetica&tipo=14
Il Distacco di Retina si verifica quando la Neuroretina si solleva dai tessuti
sottostanti. Tra le numerose cause ricordiamo i Traumi, la Retinopatia Diabetica,
una abnorme Trazione esercitata del Corpo Vitreo, il Distacco Secondario causato
da neoformazioni liquide o solide sottoretiniche. Dopo poche ore dall’avvenuto
distacco possono insorgere danni irreparabili. Un intervento chirurgico effettuato
tempestivamente può risolvere totalmente o parzialmente il problema
http://www.univadis.it/medical-medialibrary/Cicatrical-retinopathy-of-prematuritywith-an-attached-retina-after-surgery-for-astage-V-detachment