Progetto Telemedicina VCO
Il Servizio e la
comunicazione ai cittadini
Dr. Bartolomeo Ficili
ASL VCO
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Definizione
Definizione della Commissione Europea Organizzatrice
dell’ Osservatorio delle applicazioni mediche della
telematica.
 La telemedicina è “l’integrazione, monitoraggio e
gestione dei pazienti nonché l’educazione dei pazienti e
del personale, usando sistemi che consentano un pronto
accesso alla consulenza di esperti ed alle informazioni
del paziente, indipendentemente da dove il paziente o le
informazioni risiedano.
Muovere le informazioni al posto del paziente
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Riferimenti
2008 - Comunicazione della Commissione EUROPEA
Si esortano gli Stati membri a valutare le proprie
esigenze e priorità in materia di telemedicina entro la
fine del 2009.
Entro la fine del 2011 gli Stati membri dovrebbero
aver valutato ed adeguato le normative nazionali
consentendo in tal modo un accesso più ampio ai
servizi di telemedicina.
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Riferimenti
Piano Sanitario Nazionale 2006-2008
La riorganizzazione delle cure primarie
Nelle aree non urbane, nelle zone montane, nelle isole minori, o
comunque caratterizzate da popolazione sparsa, nelle quali non sia
ipotizzabile l’uso di sedi uniche è necessario promuovere l’uso
dell’informatica medica, del telesoccorso e della telemedicina, per i
quali vanno definiti standard qualitativi, quantitativi e di
accreditamento.
L’integrazione tra i diversi livelli di assistenza
Uno strumento validissimo per l’integrazione della rete viene dallo
sviluppo della telemedicina che, portata al domicilio, facilita la
deospedalizzazione dei pazienti cronici e costituisce parte della rete
socio-sanitaria.
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Contesto di riferimento del progetto
ASL VCO costituita dai distretti di Verbania, Omegna
e Domodossola
 Popolazione di circa 170.000 abitanti
di cui il 23% con oltre 65 anni
 Area caratterizzata da vaste zone montane
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Obiettivi
 Migliorare i servizi sanitari soprattutto nelle aree
remote (lontane dai centri di cura e assistenza)
 Offrire servizi sanitari sempre più personalizzati, cioè
adeguati al livello di cura necessario al cittadino
 Ottimizzare risorse e processi
 Ridurre gli accessi al Pronto Soccorso e agli
ambulatori rafforzando la presa in carico del
paziente
 Ridurre i ricoveri impropri
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Requisiti organizzativi
La gestione di un servizio di telemedicina implica il rispetto di
un insieme di regole e indicazioni necessarie per garantire un
servizio di qualità:
• procedura di collaudo;
• procedura di attivazione del servizio;
• procedura di descrizione nei dettagli dell’erogazione del servizio;
• procedura di attribuzione degli accessi;
• procedura per la compilazione dei turni di copertura del servizio;
• procedura per l’archiviazione e per le copie di sicurezza dei dati;
• procedura per la manutenzione periodica;
• procedura per l’inserimento, addestramento e formazione degli operatori e/o utenti;
• procedura per l’avvio di nuovi servizi;
• procedure per emergenze tecniche e sanitarie;
• procedure di identificazione
….
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Scenario di utilizzo
OPERATORE TELEMED
TEAM MEDICO
Repository
PAZIENTE
• l’operatore acquisisce
tutti i dati oggetto di
rilevazione grazie agli
strumenti di
monitoraggio quindi
visualizza, valida e
salva i dati
• I membri del Team
Medico hanno accesso a
tutti i dati del paziente
grazie ad un repository.
Anche l’MMG può
accedere ai dati ad
integrare il percorso di
cura
• L’operatore può
“incontrare” il paziente
on-line utilizzando
strumenti di videoconferenza
• Il Team medico può
incontrare il paziente
“on-line” utilizzando
strumenti di videoconferenza
STRUMENTI DI
MONITORAGGIO
• L’accesso è gestito
utilizzando un
protocollo di
sicurezza basato
sulla business key
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Brochure di presentazione 1/2
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Brochure di presentazione 2/2
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
La presa in carico del paziente
Chi individua il cittadino (paziente “cronico”) idoneo ad
essere preso in carico dal servizio
Lo specialista di riferimento (diabetologo, pneumologo,
cardiologo,…)
 Il medico di medicina generale (MMG) segnala il
paziente allo specialista di riferimento
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Carta del Servizio 1/3
 E’ rivolta agli utenti-pazienti la Carta del Servizio.
Il documento si struttura in due parti:
 la struttura informativa comune a tutti i pazienti target (i.e. non
specifica per patologia): contiene le informazioni di base sul
funzionamento del servizio e sulle procedure – Parte I
 la struttura informativa specifica di patologia, (i.e. specifica per
patologia): contiene la sintesi del protocollo clinico di patologia –
cfr. Protocolli – Parte II
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Carta del Servizio 2/3
 A quali domande risponde la Carta dei Servizi (Parte I)?











A cosa serve la telemedicina?
A chi si rivolge il servizio di telemedicina dell’ASL VCO?
Che cosa offre il servizio di telemedicina?Come si svolge il servizio?
In quali orari è attivo il servizio? Chi è la “persona di riferimento”?
Come accedere al servizio?
Chi eroga le attività previste nel servizio? Che cos’è il Centro servizi?
Che cos’è il protocollo clinico del servizio?
In quali casi può essere sospesa il servizio di telemedicina?
Quali sono le mie responsabilità di utente-paziente del servizio?
Quali sono le responsabilità e i doveri della “persona di riferimento”?
Che cosa succede se non sono in casa quando il Centro servizi
effettua il contatto programmato?
 Che cosa succede se i miei parametri non rispettano i criteri di
“normalità” definiti dal mio medico specialista?
 Come posso segnalare disservizi e proporre un reclamo?
 A chi rivolgersi per avere altre informazioni?
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Carta del Servizio 3/3
 Per ogni singola patologia (Protocollo Clinico) sono
dettagliati (Parte II):








Glossario
Referenti
Parametri monitorati
Durata attesa del servizio
Requisiti clinici di accesso al servizio
Obiettivi del programma
Protocollo di monitoraggio
Valori soglia per l’attivazione delle procedura di urgenza/emergenza
 Indicatori per l’uscita/ sospensione temporanea del servizio
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Conclusione
 La telemedicina non deve essere intesa come sostituta della normale
attività clinica del medico e/o interferire nel rapporto medico/paziente.
 La telemedicina non deve essere intesa come una attività aggiuntiva
rispetto a ciò che le evidenze prevedono nel monitoraggio dei pazienti
target.
 La telemedicina deve essere una metodologia che integra il lavoro
del medico e il monitoraggio dei parametri clinici
‹#›
Progetto Telemedicina VCO
Conclusione
Grazie per la cortese attenzione!
‹#›