B
Paediatric Basic Life Support
L
S
SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICA
P
e
corso per la popolazione
d
i
a
t
r
i
c
o
MUP - IRC
Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council
Centro Regionale di Riferimento
B
PBLS IRC-MUP
L
Trentino Südtirol
coordinatore Dr. Fabio Pederzini
S
P
e
d
i
a
t
r
Centro di Formazione PBLS IRC-MUP
i
SÜDTIROL
c
o
coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter
WWW.PROVINZ.BZ.IT/SE/PAEDNOTMED
Centro di Formazione
PBLS MUP-IRC
SÜDTIROL
B
L
S
Coordinatore :
Dr. Burkhard J. Wermter
E-mail: [email protected]
P
e
d
i
a
t
r
Sede amminsitrativa: Ass.Prov. Di Soccorso Croce Bianca
Uff. Formazione
i
c
o
Lorenz-Böhler-Str. 3
39100 Bolzano
Tel.: 0471444395 / -396
Telefax: 0471444355
e-mail: [email protected]
Internet: www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed www.wk-cb.bz.it
B
L
Istruttori:
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Associazione
„Centro di Riferimento Regionale per la Formazione
all’Emergenza Pediatrica e
per la Prevenzione di Incidenti infantili
Trentino-Südtirol“
B
L
Obiettivo del corso PBLS
esecutori
S
P
e
Acquisire
d
i
a
t
r
i
c
o
• conoscenze teoriche
• abilità pratiche nell’esecuzione delle
tecniche
• schemi di comportamento (sequenze)
Obiettivo del PBLS
B
Prevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigeno
L
S
P
e
In un bambino che:
d
i
a
t
r
i
c
o
• non è cosciente
• non respira
• non ha segni di circolo
Il BLS Pediatrico comprende
B
L
S

la prevenzione degli incidenti

il riconoscimento precoce dell’arresto
respiratorio e/o cardiaco

il tempestivo ed efficace allarme

il supporto del respiro e del circolo (RCP)

il riconoscimento ed il trattamento
dell’ostruzione delle vie aeree da corpo
estraneo
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
B
GRAVI
MALATTIE
RESPIRATORIE
TRAUMI GRAVI
CONVULSIONI PROTRATTE
AVVELENAMENTI
L
DISIDRATAZIONE
EMORRAGIE
INFEZIONI GRAVI
TRAUMI GRAVI
S
P
e
d
SCOMPENSO RESPIRATORIO
SHOCK
i
a
t
r
ARRESTO RESPIRATORIO
BRADICARDIA
(Rallentamento del cuore)
i
c
o
ARRESTO CARDIACO
Catena della sopravvivenza pediatrica
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Prevenzione
RCP
precoce
Allarme
precoce
PALS
precoce
B
L’ A.B.C.
L
S
A - airway (vie aeree)
P
e
d
B - breathing (respiro)
i
a
C - circulation (circolo)
t
r
i
c
o
Le tecniche si differenziano in base all’ età del
paziente pediatrico
Pazienti pediatrici
B
L
S
P
e
Lattante (infant): al di sotto di 1 anno
( fino a 10 Kg - circa 75 cm)
d
i
a
t
Bambino piccolo (young child): da 1 a 8 anni
( fino a 25 Kg - circa 125 cm)
r
i
c
o
Bambino grande (older child): oltre gli 8 anni
(tecniche BLS adulti)
B
Valutazione del rischio ambientale
L
S
P
e
d
i
a
t
A - Valutazione dello stato di coscienza
(stimolo verbale e doloroso - evitare
movimenti bruschi e scuotimenti)
r
i
c
o
Se il paziente è incosciente
A - VIE AEREE
B
L
AZIONE
S
P
e

chiamare aiuto (senza abbandonare il paziente) (call fast)
d
se il paziente è un cardiopatico attivare il 118
immediatamente (call first)
i
a
t
r
i
c

posizionare la vittima

instaurare la pervietà delle vie aeree
o
A
Pervietà delle vie aeree
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Estensione del capo e
sollevamento della mandibola
Sublussazione della
mandibola
Nel lattante posizione neutra
del capo
A
B - RESPIRAZIONE
B
L
S
VALUTAZIONE
P
e
d
i
a
t
r
Guardo
Ascolto
Sento
i
c
o
10 secondi
B
B - RESPIRAZIONE
B
AZIONE
L
S
P
Respiro presente
Mantenere la pervietà delle vie aeree;
eventuale
posizione
laterale
di
sicurezza (se non si sospetta il
trauma )
Respiro assente
5 insufflazioni di soccorso, lente e
progressive, della durata di 1-1,5
secondi, verificando l’espansione del
torace.
e
d
i
a
t
r
i
c
o
B
Ventilazione artificiale
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Bocca bocca-naso
(lattante)
Bocca-bocca
(bambino)
B
C - CIRCOLAZIONE
B
L
VALUTAZIONE
S
P
e
d
i
a
Rilevare assenza di “segni vitali”
(atti respiratori, tentativi di tosse, movimenti, colorito)
t
r
i
c
o
10 secondi
C
C - CIRCOLAZIONE
B
AZIONE
L
S
P
e
d
Segni vitali presenti
i
a
Sostenere solo il respiro con
20 insufflazioni al minuto
( una ogni 3 secondi )
t
r
i
c
Segni vitali assenti
Compressioni Toraciche
o
C
LATTANTE
B
L
Individuazione del repere e compressioni
toraciche
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Tecnica a due dita
C
BAMBINO
B
L
Individuazione del repere per le compressioni
toraciche
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
C
BAMBINO
B
Compressioni Toraciche
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Tecnica ad una mano
C
Parametri delle
B
compressioni toraciche
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
• Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro
• Rilasciare totalmente la pressione
• Tempo di compressione/rilasciamento 1 a 1
• Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto
• Rapporto compressioni / ventilazioni 5 a 1
o
C
Sequenza BLS Pediatrico
Valutazione rischio ambientale
B
L
S
A - VALUTAZIONE:
stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso)
SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RISPONDE
P
AZIONI: Chiamare aiuto - Posizionare la vittima - Pervietà vie aeree
e
d
i
B - VALUTAZIONE:
GAS per 10 sec.
a
t
r
SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RESPIRA
AZIONE:
5 ventilazioni (almeno 2 efficaci)
Se respira porre in
posizione laterale di
sicurezza
i
c
o
C - VALUTAZIONE:
Segni vitali per 10 sec.
SE “SEGNI VITALI” ASSENTI
AZIONE: Compressioni toraciche
Se presenti continuare a
ventilare 20 atti/min
B
L
Ostruzione delle vie aeree
da corpo estraneo
S
P
e
Incidenza massima: 6 mesi - 2 anni
d
i
a
Oggetto: alimenti - giocattoli
t
r
i
c
o
Grado di ostruzione: parziale - completa
Ostruzione parziale delle vie aeree
B
L
S
Il paziente riesce a piangere, a tossire con vigore
P
o a parlare
e
d
i
Nessuna manovra di disostruzione
a
t
r
i
c
o
Incoraggiare il paziente a tossire
Attivare il 118 se l’ostruzione parziale
persiste o trasportare il paziente in P.S.
Ostruzione completa delle vie aeree
B
L
S
Il paziente non riesce a piangere, a tossire, a parlare ,
rapida cianosi
P
e
d
i
Manovre di disostruzione
a
t
r
i
c
o
Devono provocare un brusco aumento della pressione
intratoracica
(TOSSE ARTIFICIALE)
Lattante
B
con ostruzione completa delle vie aeree
L
S
P
e
d
i
a
t
r
Colpi interscapolari
Compressioni toraciche
i
c
o
Se il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi
interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve
il problema o il lattante diventa incosciente
Se il lattante diventa incosciente
B
Eseguire:
L
S
P
e
Svuotamento
(se possibile)
RCP 5: 1
d
i
a
t
r
i
c
o
Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
Bambino cosciente
B
L
Eseguire la manovra di Heimlich con
paziente in piedi o seduto
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il
paziente diventa incosciente
Se il bambino diventa incosciente
B
Eseguire:
L
S
P
e
Svuotamento
(se possibile)
RCP 5: 1
d
i
a
t
r
i
c
o
Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
Complicanze della RCP
B
L
S

Le manovre di RCP possono causare complicanze
anche se eseguite correttamente

Il timore delle complicanze non deve dissuadere i
soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
L’unica alternativa è la morte del
paziente !!
Termine delle manovre di
rianimazione
B
L
S
P
e
d
i
•
Non esiste un tempo limite oltre il quale sia
lecito interrompere l’ RCP
•
Il personale non medico deve continuare la
rianimazione fino ad esaurimento fisico !
a
t
r
i
c
o
B
L
S
P
Prevenzione di incidenti
infantili:
Valutazione e azione a casa propria – Materiali:
e
Seminario Ott. 2001 a Brixen/Bressanone
d
Libretto sanitario del bambino: capitolo per i genitori
a
Calendario MUP per genitori con consigli sulla prevenzione di incidenti infantili e con
istruzioni sulla rianimazione cardiopolmonare
t
Posta per bambino upi ufficio svizzero per la prevenzione incidenti www.upi.ch
r
Libretto „incidenti infantili in agricoltura“ (tedesco) www.grosse-schuetzenkleine.at
i
i
c
o
Novita‘ sempre sulla nostra pagina Internet:
www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed
B
Prevenzione degli incidenti domestici
- LA CUCINA -
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
da Tatano, Zanut
Prevenzione degli incidenti domestici
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Disegni di:
Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
Prevenzione degli incidenti domestici
- IL BAGNO B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
da Tatano, Zanut
Prevenzione degli incidenti domestici
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Disegni di:
Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
Prevenzione degli incidenti
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
Prevenzione degli incidenti stradali
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Prevenzione degli incidenti stradali
PBLS-Kurse
für Saniätspersonal & für die Bevölkerung in Südtirol:
B
L
S
P
e
d
i
a
t
r
i
c
o
Centro di Formazione all’emergenza pediatrica PBLS IRCMUP Südtirol
Koordinator/Coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter
E-mail: [email protected]
www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed
c/o Ass. Provinciale di Soccorso Croce Bianca
Direttore Uff. Formazione: R. Mahlknecht
www.wk-cb.bz.it